Лікування золотом було одним з найбільш ранніх методів лікування ревматоїдного артриту і застосовується вже не менше 75 років.
Ревматоїдний артрит (РА) вилікувати неможливо. Ліки можуть уповільнити прогресування захворювання, а додаткові види терапії допоможуть впорається з болем у суглобах, їх жорсткістю, хронічною втомою і іншими симптомами.
Ін'єкції препаратів золота раніше вважалися ефективними, але їх використання зменшилася. Це пов'язано з потенційно серйозними побічними ефектами і розробкою більш сильних з добре переноситься препаратів.
Що таке ін'єкції препаратів золота?
Золоті ін'єкції виробляються із з'єднання - натрій ауротіомалат, який містить золото. Натрій ауротіомалат відноситься до класу базові протиревматичні препарати, що модифікують перебіг хвороби - БПРП.
БПРП відомі своєю властивістю усувати утворення запального процесу. Якщо запалення в організмі не усунути, то воно може привести до того, що суглоби і тканини зносяться до стану інвалідності всього за кілька років.
Як і інші БПРП, золоті ін'єкції зменшують реакцію імунної системи. Тому їх слід використовувати з обережністю.
Оскільки ці препарати пригнічують імунну систему для запобігання запалення, вони також підвищують ризик зараження. Тому важливо, щоб людина уникав інфекцій і швидко усував симптоми при її попаданні в організм.
Лікування ревматоїдного артриту золотом
Золоті ін'єкції вже давно використовуються для лікування ревматоїдного артриту та інших запальних захворювань суглобів.
Ці ін'єкції не є знеболюючими, але зменшують біль через ефект знижувати запалення.
Протизапальні властивості сполук золота невідомі. Однак було достатньо доказів того, що золото може пригнічувати поведінку речовин, відповідальних за продукування антитіл і вивільнення запальних цитокінів.
Через кількості і тяжкості побічних ефектів, які викликають ін'єкції препаратів золота, лікування в даний час рідко використовується при ревматоїдному артриті та інших запальних захворюваннях. Лікарі натомість призначають інші базові протиревматичні препарати, що модифікують перебіг хвороби, в тому числі метотрексат, який вважається більш безпечним.
Попередні дослідження показали, що ін'єкції золота настільки ж ефективні, як метотрексат. Але незважаючи на те, що ін'єкції золота призначають рідко, така терапія для деяких людей залишається найбільш ефективним видом лікування.
Як проводиться лікування золотом?
Золоті ін'єкції вводять в м'яз, зазвичай сідничний, в положенні лежачи. Після процедури необхідно почекати 10 хвилин, перш ніж сісти або встати.
Дозування залежить від стану здоров'я людини, тяжкості симптомів і реакції на лікування. Ін'єкції вводяться один раз в тиждень до тих пір, поки не з'являться поліпшення. Після цього препарат вводять два рази на місяць або рідше. Якщо симптоми ревматоїдного артриту повертаються або погіршуються, то лікування проводять щотижня.
Для досягнення найкращих результатів необхідні регулярні ін'єкції золота. Може знадобиться близько 3 місяців, перш ніж людина помітить значні результати.
Побічні ефекти і ризики
Як і інші базові протиревматичні препарати, що модифікують перебіг хвороби, ін'єкції можуть викликати побічні ефекти, в тому числі:
1. Запаморочення
2. Нудота і блювання
3. Надмірна пітливість
4. Плутанина в свідомості
5. Біль в суглобах на початку курсу лікування
6. Захворювання нирок
Необхідно повідомляти лікаря про будь-які серйозні побічні ефекти, включаючи будь-які з наступних:
1. Біль в очах
2. Зміни настрою або психічного стану, плутанина або галюцинації
3. Непритомність
4. Утруднене дихання
5. Біль в животі
6. Висипання чи інша алергічна реакція
7. Набряк нижніх кінцівок
Поточні методи лікування ревматоїдного артриту
Метотрексат препарату використовується з 1940-х років для лікування раку. У 1985 році препарат почали використовувати для лікування ревматоїдного артриту.
Початок застосування пов'язано з проведеному дослідженням, яке показало, що метотрексат ефективний для лікування симптомів ревматоїдного артриту, включаючи біль і набряки. Препарат замінив золото в якості стандартного лікування ревматоїдного артриту.
Метотрексат один з найбезпечніших препаратів, але все одно може викликати побічні ефекти. До них відносяться: підвищені рівні ферментів печінки. Однак, щоденний прийом фолієвої кислоти може допомогти полегшити побічні ефекти.
Метотрексат не можна вагітних жінок.
Якщо метотрексат не дає адекватного полегшення симптомів, лікарі можуть призначають його в поєднанні з іншими ліками.
Для людей, які не реагують на базові протиревматичні препарати, що модифікують перебіг хвороби, що приймаються окремо або в поєднанні з іншими ліками, лікарі призначають біологічні препарати. Біологічні препарати перешкоджають реактивної реакції імунної системи, яка є основним винуватцем запального процесу.
Біологічні препарати включають інгібітори ФНП, такі як адалімумаб, які блокують фактор некрозу пухлин.
Майбутнє лікування золотом
Незважаючи на те, що використання з'єднань золота для лікування ревматоїдного артриту зменшилася через введення нових БПРП і біологічних методів лікування, деякі вчені сподіваються повторно його широко застосовувати.
Вчені, які вивчали протизапальні властивості золота, повідомили в Journal of Inflammation про унікальний вплив, яке з'єднання золота надають на запалення. Їх дослідження потенційно може привести до нових методів лікування з використанням імплантатів з металевого золота для лікування РА та інших запальних захворювань.
Науковці також хочуть застосувати обробку золотом через його антибактеріальних і противірусних властивостей. І більш того, майбутнє використання терапії золотом при лікуванні раку може бути багатообіцяючим.