Індекс маси тіла вважається надійним показником, що дозволяє судити про ризик серцево-судинних хвороб. Але багато фахівців переконані, що це не так. Німецькі вчені пропонують зробити ставку на інший індекс.
До цих пір одним з важливих характеристик, за якими не тільки дилетанти, та й майстри судили про те, як наш вага відповідає нормі, є так званий індекс маси тіла (body-mass index - BMI). Його прийнято вказувати в електричних історіях захворювання, для нього є особлива графа у всіх комп'ютерних програмах обліку пацієнтів, якими користуються лікарі. Більш того, ось уже понад 10 років індекс маси тіла існує і в рекомендаціях Всесвітньої Організації охорони здоров'я.
Якщо значення цього індексу, що отримується діленням маси тіла в кілограмах на квадрат зростання в метрах, становить найменш 18,5, лікарі говорять про зайвої худорби, якщо воно перевищує 25, йдеться про зайву вагу, а при індексі вище 30 діагноз і зовсім говорить « ожиріння »- з усіма наслідками, що випливають.
Що відрізняє товстуна-лежень від атлета-качка?
Між тим, деякі експерти вже досить давно ратують за, скажімо так, більш обережний і критичний підхід до індексу маси тіла і висловлюють серйозні сумніви в тому, що його значення однозначно корелюють зі станом здоров'я даної людини. Адже цей показник не відображає вік і стать пацієнта, не сприймає до уваги особливості його статури, не враховує приватне співвідношення між жирової і м'язової тканиною.
Дійсно, у атлета, який проводить по кілька годин на день в спортзалі на тренажерах, повністю може бути такою ж індекс маси тіла, как.і у товстуна, більшу частину життя лежачого на дивані з пляшкою пива і кульком чіпсів в руці. Крім того, в ряді дослідницьких робіт було показано, що для осіб з індексом маси тіла від 25 до 30, тобто нібито з «зайвою» вагою, властива не тільки більш висока середня тривалість життя, ніж для осіб з «звичайним» вагою , та й більш висока виживаність після інфарктів та інсультів. Тільки при індексі більше 35 очікувана тривалість життя справді починає знижуватися.
І ось зараз німецькі фахівці провели нове дослідження, результати якого недвозначно вказують на те, що цей нібито універсальний і дуже важливий показник зовсім не годиться для оцінки особистих мед ризиків. «Індекс маси тіла ніяк не пов'язаний з імовірністю інфаркту або інфаркту міокарда, та й взагалі з ризиком смерті людини», - підкреслює керівник дослідження Харальд Шнайдер (Harald Schneider), науковий співробітник університетської поліклініки Мюнхена.
Краще жирний зад, ніж товсте черево
Спільно з колегами з інституту в Грайфсвальді, технічного інституту в Дрездені і інституту в Любеку мюнхенські вчені проаналізували дані, що стосуються маси і розмірів тіла практично 11 тисяч добровольців. На підставі цих даних лікарі вирахували для кожного з пацієнтів не тільки індекс маси тіла, але до того ж два так званих індексу центрального ожиріння: відношення об'єму талії до об'єму стегон (waist-hip ratio - WHR) і відношення об'єму талії до зростання (waist -height ratio - WHtR).
Стежачи власних піддослідних протягом досить довгого часу - від 3 до 8 років, - дослідники знайшли, що найнадійнішим показником, реально дозволяє оцінити ризик інфаркту міокарда або крововиливу в мозок, є відношення об'єму талії до зростання. «Все дуже просто: чим вище цей індекс, тим вище ризик», - резюмує Харальд Шнайдер.
Інший же індекс центрального ожиріння виявився набагато менш інформативним, а індекс маси тіла - і зовсім нікчемним. За словами вченого, можливість розвитку певних хвороб пов'язана не стільки з кількістю жирової тканини, скільки з її розподілом. У зв'язку з цим Харальд Шнайдер показує на значні відмінності між «хорошим» жовтим підшкірним жиром і «поганим» бурим вісцеральним, іншими словами глибинним внутрішнім жиром.
Глибинні жирові відкладення навколо органів черевної порожнини, зовні виявляються в збільшеному об'ємі талії, виділяють ряд жирних кислот, які сприяють появі запальних реакцій, особливо в судинах, що загрожує розвитком атеросклерозу. А ось підшкірна жирова тканина в області стегон, стегон і сідниць, нехай і не відповідає уявленням про бездоганній фігурі, анітрохи не збільшує ризик серцево-судинних хвороб і навіть може надавати захисну дію
.
«Т
Акіхо дослідних робіт, які доводять безглуздість вимірювання індексу маси тіла, стає більше, - говорить Харальд Шнайдер. - Думаю, що мед товариствам і Всесвітньої Організації охорони здоров'я пора задуматися над переглядом власних рад ». На думку дослідника, у осіб до 40 років значення індексу WHtR не повинно перевищувати 0,5 (статева приналежність значення не має), до 50-ти років цей показник може зрости до 0,6.
Творець: Володимир Фрадкін
Як вибрати люстру для маленької спальні