Індуковане маячний розлад
Індуковане маячний розлад присутній в сучасній Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10). В американському Діагностичному і статистичному керівництві по психічних розладів четвертого видання (DSM-IV і DSM-IV-TR) дане розлад називалося «спільне (загальне) маячний розлад» (англ. Shared psychotic disorder. Код 297.3) [1]. У наступному виданні (DSM-5) це розлад не включене, якщо присутні критерії маревного розлади (297,1 / F22), то ставиться вказаний діагноз [2]. Якщо немає відповідності діагностичних критеріїв маревного розлади, але індукований марення присутній, по DSM-5 ставиться діагноз «інше уточнене розлад шизофренічного спектра і інше психотичний розлад» (англ. Other specified schizophrenia spectrum and other psychotic disorder. Код 298.8 / F28) [2] .
Вперше розлад описаний французькими психіатрами Ернестом Шарлем Ласега і Жаном-П'єром Фальре в 1877 році як «folie à deux» (/ fɒli ə duː /. Божевілля удвох) [3]. Така назва була вибрано через те, що при даному захворюванні подібні маревні переживання виявляються у зазвичай двох людей, що знаходяться в тісних зв'язках.
Початковий марення у індуктора за змістом зазвичай є маренням переслідування. маренням величі [4]. або іпохондричні маячнею [5]. Реципієнт часто залежить чи підкоряється людині з істинним психозом. і пов'язаний з ним тісними емоційними зв'язками [4].
Як правило, у випадках індукованого марення индуцируемое особа або володіє підвищеною сугестивністю, або недостатньо критично осмислює ідеї, з якими знайомиться, і повторює чужі маячні фабули як істину в кінцевій інстанції. Цікаво, що індукований марення часто відрізняється таким же завзяттям, такою ж яскравою афективної забарвленням і так само не піддається логічному осмисленню або критичного роз'яснення, як і справжній первинний марення.
У ряді випадків реципієнт божевільною фабули виявляється носієм більш-менш вираженого розумового недорозвитку або зниження на тлі органічної патології мозку. Згідно з дослідженнями, в 25% випадків реципієнт марення також хворіє яке-небудь хронічне соматичним захворюванням [5].
У реципієнта безглузда система зазвичай стає більш реалістичною і правдоподібною [5].
Відомі також ситуації, в яких індуктором марення є психічно здорова людина, якимось чином привносить в психіку хворого божевільну фабулу - або випадково, у вигляді жарту, що приймається хворим в силу стану за істину з подальшим привласненням та розвитком, або в силу свого становища, коли в структуру марення хворого включаються ті чи інші дії лікаря-психіатра, персоналу відділення і т. п.
Індукують моменти надзвичайно важливі при виникненні масових психозів. Так, наприклад, одна жінка, вигукували в стані клікушеского екстазу різноманітні фанатичні ідеї, могла індукувати натовп, яка потім «бачила» «чорта з рогами і хвостом», «відьму в ступі» і т. П. [6]. У Росії подібні ситуації багаторазово описувалися до революції, за кордоном трапляються й досі. У подібних випадках масові психози починаються з індукції натовпу однією людиною. У будь-якому випадку основу такого психозу складають істеричність. сугестивність в поєднанні з недостатнім рівнем інтелекту учасників події. Бредовая фабула в подібних ситуаціях, як правило, примітивна, однотипна для ряду подібних випадків і не має розвитку. До сих пір залишаються неясними відмінності індукованого маревного розлади від «групового божевілля» (фанатизму релігійного сектантства і т. Д.) [5].
Особливий різновид індукованого марення - конформний марення. при якому у кількох близьких (наскільки це взагалі можливо) хворих, в тому числі з різними захворюваннями або з різними формами одного захворювання, відзначається одна і та ж картина марення.
Індуковане маячний розлад зустрічається частіше у жінок [5].