Розглянемо основні причини інфаркту правого шлуночка серця людини.
Серед наслідків інфаркту слід виділити наступне:
- Призводить до підвищення тиску (правого передсердя, кінцево-діастолічного тиску) і зниження тиску в лівих відділах (системного АТ, серцевого викиду).
- Часто спостерігають при нижньому ІМПвГ.
Діагностика інфаркту правого шлуночка
- Клінічні ознаки: недостатність серця, зокрема його правих відділів (підвищення венозного пульсу, симптом Куссмауля, парадоксальний пульс) при відсутності набряку легенів на тлі низького серцевого викиду (зниження артеріального тиску, холодні кінцівки).
- ЕКГ: у пацієнтів з нижнім ІМПбГ підйом сегмента ST на 0,1 мВ (більше 1 мм) в будь-якому з відведень V, R-V6R є високочутливим і специфічним ознакою ІМ правого шлуночка. Зміни можуть бути транзиторними і спостерігатися тільки на ранніх стадіях.
- ЕхоКГ: виявлення дилатації правого шлуночка і порушень руху стінки.
Лікування інфаркту правого шлуночка
- Мета - підтримка високої преднагрузки на правий шлуночок:
- Швидко вводять 1-2 л колоїдних інфузійних розчинів.
- Уникають призначення нітратів і діуретиків, так як вони знижують переднавантаження і можуть посилювати гіпотензію.
- У пацієнтів, які потребують синхронізації ритму атріовентрикулярного вузла, слід проводити її для підтримки максимального серцевого викиду (передсердний і шлуночковий електроди).
- Кардіоверсія при будь-якому порушенні ритму [наджелудочковая тахікардія (НЖТ), ФП або тріпотіння передсердь, шлуночкової ритм].
- Зниження післянавантаження.
- Має важливе значення при порушенні функції лівого шлуночка.
- Виконання внутрішньоаортальної балонної контрпульсації. Можна з обережністю використовувати артеріальні (нітропрус-сид натрію, гідралазин) вазодилататори або інгібітори АПФ.
- Введення інотропних препаратів слід по можливості уникати. Їх призначають, тільки коли всі інші методи не забезпечили стабілізацію гемодинаміки.
- Реперфузія правої артерії коронарної (4KB і тромболізис) покращує функціональність правого шлуночка.
Істинний цироз печінки являє кінцеву, практично необоротну стадію хронічних дифузних гепатитів.
Базедова хвороба в основному характеризується посиленим тканинним обміном і підвищеною реактивністю нервової системи ...
Термін «тиреоїдит» охоплює запальні захворювання щитовидної залози з різною етіологією ...
Хронічний надлишок глюкокортикоїдів, незалежно від своєї причини, обумовлює симптоми і ознаки ...
Бронхоспазм - стан гострої дихальної недостатності, яке виникає в результаті бронхіальної обструкції ...
Розвиток гіпертонічного кризу супроводжується наступними симптомами.