В оптичному діапазоні спектра довжин хвиль (100 нм - 1 мм) інфрачервоне випромінювання займає ділянку від 780 нм до 1 мм.
У практиці фізіотерапії використовують в основному короткохвильову область інфрачервоного випромінювання (780-1400 нм).
Ці промені проникають в тканини організму на глибину до 2-3 см.
Те, що відбувається при цьому поглинання енергії інфрачервоного випромінювання призводить в опромінених тканинах до утворення тепла. У фізіотерапії джерелами інфрачервоного випромінювання є лампи розжарювання і різні нагрівальні елементи з металевими дротяними спіралями, наприклад з ніхрому.
При включенні ІК-опромінювач і нагріванні спіралі (до 700-800 ° С) або вольфрамової нитки лампи розжарювання (до 2800-3600 ° С) відбувається випромінювання інфрачервоного (88-90%) і невеликої кількості (10-12%) видимого діапазону довжин хвиль. Для світлолікування використовують такі ІК-опромінювачі: «АСС-6М», «ЛСН-1М», «ЛІК-5М», рефлектор електричний медичний побутової (лампа Мініна).
Апарати. Стаціонарний ІК-опромінювач «АСС-6М» (лампа «Солюкс» стаціонарна) призначений для індивідуальних місцевих ІК-опромінень (рис. 310). Лампа розжарювання (потужністю 500-1000 Вт) розміщена в металевому рефлекторе, встановленому на штативі. Конструкція опромінювача дозволяє переміщати світлооптичних систему по висоті і повертати рефлектор відносно горизонтальної осі. Рухомий (роликовий) штатив забезпечує вільне пересування опромінювача всередині приміщень.
Мал. 310. Лампа «Солюкс»
Стаціонарний ІК-опромінювач «ЛІК-5М»
Стаціонарний ІК-опромінювач «ЛІК-5М» (лампа інфрачервоних променів) призначений для індивідуальних місцевих ІК-опромінень. Нагрівальні елементи у вигляді двох стрижнів з ніхромового спіралями розміщені в світлооптичної системі з відбивачем, яка встановлена на рухомому (роликовому) штативі.
Конструкція опромінювача дасть можливість змінювати положення рефлектора по горизонтальній осі кріплення і по висоті.
ІК-опромінювач «ЛСН-1М» (лампа «Солюкс» настільна) призначена для індивідуальних місцевих ІК-облучсній невеликих ділянок тіла пацієнта. Опромінювач виконаний у вигляді настільної моделі, світлооптичних система якого є металевий рефлектор (повертається відносно горизонтальної осі) з лампою розжарювання (150-200 Вт). Опромінювач зручний для роботи в процедурній, перев'язочній, палаті.
Рефлектор електричний медичний побутової (лампа Мініна) призначений (рис. 311) для місцевих ІК-облучсній в домашніх умовах. Лампа Мініна є параболічний рефлектор з лампою розжарювання (40-60 Вт), з колбою з безбарвного або синього скла. Дерев'яна (пластмасова) ручка лампи дозволяє пацієнтові утримувати її під час опромінень на необхідній відстані або підвішувати за гачок.
Мал. 311. Лампа Мініна
Мал. 312. Опромінювач поляризованого світла «Вітастім-01»: 1 - вилка, 2 - вимикач, 3 - світлофільтр, 4 - освітлювач, 5 - блок живлення
Включення апарату. 1. До включення облучателей ( «АСС-6М», «ЛІК-5М», «ЛСН-1М», лампи Мініна) встановити їх світлооптичних систему (рефлектор) в положенні і на відстані, необхідній для проведення процедури. 2.
Вставити вилку мережевого шнура опромінювача в електричну розетку. 3. Після загоряння електричної лампи або нагрівання спіралі елемента включити процедурні годинник. 4. Після закінчення процедури вийняти штепсель з розетки.
Примітка: за п. 3 при використанні опромінювача «ЛІК-5М» слід очікувати нагріву спіралі елемента (входження в режим) протягом 2- 3 хв.
Опромінювач поляризованого світла «Вітастім-01»
Опромінювач поляризованого світла «Вітастім-01» призначений для індивідуальних опромінень невеликих ділянок тіла пацієнта за допомогою лінійно поляризованого випромінювання інфрачервоного та видимого діапазонів спектра (рис. 312). Опромінювач виконаний у вигляді переносної моделі, що складається з освітлювача і блоку живлення.
Як джерело випромінювання 450-2500 нм може бути використана галогенні лампи розжарювання потужністю 35 Вт, що створює опромінення на відстані 0,05 м не менше 500 Вт / см2. Опромінювач простий і зручний в обігу, може експлуатуватися в лікувально-профілактичних, санаторно-курортних установах і в домашніх умовах.
Включення апарату. 1. Для підключення опромінювача «Вітастім-01» до мережі необхідно вставити вилку в розетку. 2. Натиснути на клавішу вимикача, розташованого на кришці блоку живлення, при цьому повинна загорітися лампочка і заробити вентилятор, розташовані в освітлювачі. Опромінювач готовий до роботи.
Вимкнення апарату. 1. Натиснути кнопку вимикача. 2. Вийняти з розетки шнур живлення. Примітка: щодобовий експлуатація опромінювача «Вітастім-01» допускається в середньому протягом 6 годин у режимі: 1,5 ч роботи, 30 хв - перерва.
Техніка проведення процедур
Вплив ІЧ-випромінюванням в залежності від розміру ділянки тіла, що підлягає опроміненню, проводять за допомогою стаціонарного або настільного опромінювача, конструкція яких дозволяє встановити їх світлооптичних систему в потрібному положенні і на необхідній відстані: 50-100 см (залежно від потужності нагрівальних елементів) при використанні стаціонарних ІК-опромінювачів; 30-50 см при використанні настільного ІК-опромінювач або лампи Мініна в домашніх умовах.
Процедури здійснюються в положенні пацієнта сидячи або лежачи на кушетці. Впливу піддають обмежені ділянки тіла, що підлягають опроміненню, решту поверхні закривають простирадлом. При опроміненні області особи необхідно використовувати світлозахисні окуляри, а в домашніх умовах користуватися для захисту очей від інфрачервоного випромінювання шматочками картону, шкіри або ватяними кульками.
Стаціонарні ІК-опромінювачі під час процедури встановлюють трохи збоку від кушетки щоб уникнути небажаних наслідків від можливої раптової поломки світлооптичної системи. Інтенсивність світлолікувальних впливів від ІК-опромінювачів регулюється відстанню по відчуттю пацієнтом помірного (приємного) тепла, про який він під час процедури повідомляє медичній сестрі. Тривалість ІК-облучсній, що проводяться 1-2 рази на день, становить від 15 до 30 хвилин; на курс лікування від 5-7 до 15-25 процедур.
При досить інтенсивному і тривалому впливі інфрачервоних променів на шкіру виникає її почервоніння (теплова еритема), яка з'являється через кілька хвилин після початку опромінення, носить «плямистий» характер, має нечіткі краю і зберігається протягом нетривалого періоду (зазвичай 40-60 хвилин), а потім поступово зникає.
Порядок призначення. Вказують назву світлолікувальних впливу, область опромінення, відстань від опромінювача до опромінюваної поверхні, інтенсивність впливу, час опромінення, порядок-чергування процедур (щодня, через день), кількість процедур на курс лікування.
лікувальні методики
Опромінення інфрачервоним випромінюванням області особи. Відстань від опромінювача «ЛСН-1М» 40-50 см, інтенсивність - до відчуття помірного тепла, час впливу 10-15 хв. На курс призначають 4-5 щоденних процедур.
Опромінення інфрачервоним випромінюванням області шиї. Відстань від опромінювача (лампа Мініна) 30-40 см, інтенсивність - до відчуття помірного тепла, час впливу 15-20 хв. На курс застосовують 5-6 щоденних процедур.
Опромінення інфрачервоним випромінюванням області плечового суглоба. Відстань від опромінювача «АСС-6М» - 40-100 см, інтенсивність доводять до відчуття помірного тепла, час впливу 20-30 хв. На курс призначають 15-20 щоденних процедур.
Опромінення поляризованим світлом при дерматозах. Освітлювач опромінювача «Вітастім-01» встановлюють на відстані 5 см від опромінюваної поверхні. При обмеженому ураженні шкіри (менше 5 см) методика опромінення стабільна. При більш великих ураженнях методика лабільна (скануюча). Загальна площа впливу за 1 процедуру не більше 600 см2. Час опромінення одного поля становить 3-10 хв; при лабільною методикою тривалість однієї процедури досягає не більше 30 хв. На курс лікування призначають 6-20 щоденних процедур.
Опромінення поляризованим світлом при запальних інфільтратах, загоюються. Освітлювач опромінювача «Вітастім-01» встановлюють на відстані 5 см від інфільтрату або рани. Час опромінення становить 3-5 хв. На курс лікування проводять 3-6 щоденних процедур.
Опромінення поляризованим світлом при невралгії трійчастого нерва. Освітлювач опромінювача «Вітастім-01» встановлюють по черзі на відстані 5 см над точками виходу гілок трійчастого нерва. Час впливу становить 3-5 хв на кожну точку, при загальній тривалості однієї процедури не більше 20 хв. На курс призначають 5-8 щоденних процедур.
Опромінення поляризованим світлом при остеохондрозі хребта з неврологічними проявами. Впливу проводять паравертебрально на область відповідного сегмента і больові точки при робочій відстані освітлювача «Вітастім-01» до опромінюваної поверхні - 5 см. Тривалість опромінення одного поля становить 5 хв при загальній тривалості однієї процедури не більше 20 хв. На курс лікування призначають 12-15 щоденних процедур.
Примітка: при лікувальних впливах поляризованим світлом від опромінювача «Вітастім-01» пацієнт повинен відчувати відчуття помірного тепла.
До свідчень до лікування відносять: вялозажівающіе рани і виразки, підгострі негнійний запальні захворювання внутрішніх органів, опіки, захворювання периферичної нервової системи з больовим синдромом, наслідки травм опорно-рухового апарату. Протипоказані до лікування хворі з гострими запальними і гнійними захворюваннями, вегетативними дисфункціями, сімпатолгіей, схильністю до кровотечі, активний туберкульоз та ін.
Боголюбов В.М. Васильєва М.Ф. Воробйов М.Г.