Судинна хірургія - розділ медицини присвячений лікуванню захворювань судин (артерій і вен) хірургічними методами. Розвиток судинної хірургії тісно пов'язане з розвитком фундаментальної науки про систему кровообігу і розумінням причин розвитку захворювань пов'язаних з ураженням шляхів кровообігу.
Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті в нинішньому світі і це пов'язано з несвоєчасним і неадекватним наданням допомоги цим хворим.
Прогрес медицини привів до появи технологій, які дозволяють відновлювати і підтримувати прохідність судин стільки, скільки необхідно. Більшості випадків смерті та ампутації від серцево-судинних захворювань можна уникнути, якщо вчасно відновити прохідність судин.
Інноваційний судинний центр був створений як клініка по впровадженню сучасних технологій судинної хірургії для лікування важких судинних уражень. За час роботи клініки нам удалость впровадити у вітчизняну медичну практику кілька унікальних технологій відновлення судин.
Судинна хірургія в нашій клініці представлена відділенням судинної хірургії, відділенням рентгенендоваскулярної методів діагностики і лікування, відділенням післяопераційної реабілітації. У стаціонарних відділеннях працює 8 серцево-судинних хірургів з великим досвідом роботи за всіма сучасними напрямками судинної хірургії.
Щорічно в нашій клініці виконується більше 500 відкритих судинних операцій при важкої судинної патології, з них понад 350 у пацієнтів з критичною ішемією і гангреною. Нам вдається досягти успішного відновлення кровообігу більш ніж у 95% хворих з критичною ішемією. В останні роки ми впровадили в нашу практику реконструктивно-пластичні мікрохірургічні операції у хворих з обширними трофічними виразками після перенесеної гангрени.
Інноваційний судинний центр є визнаним лідером в лікуванні критичної ішемії і гангрени в нашій країні.
Захворювання в сфері судинної хірургії
- критична ішемія
- гангрена
- облітеруючий атеросклероз
- облітеруючий ендартеріїт
- аневризми артерій
- Патологічна звивистість сонних артерій
- посттромбофлебітична хвороба
- Гострі тромбози та емболії
Чим займається наша судинна хірургія
У нашому центрі організована передова клініка судинної хірургії, що перейняла кращий досвід лікування артеріальних і венозних захворювань в провідних судинних центрах Європи. Наша клініка одна з небагатьох, де використовується оптимальне поєднання як відкритих мікрохірургічних втручань на судинах з ендоваскулярними технологіями ангіопластики і стентування, так і мікрохірургічні пластичні операції, що дозволяють вирішити проблему закриття великих дефектів тканин у хворих після гангрени.
Пріоритетні напрямки судинної хірургії в нашій клініці:
- Відновлення кровотоку при ураженні дрібних артерій гомілки і стопи
- Лікування гангрени нижніх і верхніх кінцівок
- Проведення втручань при гострих тромбозах і емболії артерій кінцівки
- Відкриті і ендоваскулярні операції при аневризмах артерій різної локалізації
- Ефективне лікування облітеруючого ендартеріїту у молодих пацієнтів
- Пластичні втручання при тривало-загоюються трофічних виразках, некрозах і пролежнях у судинних пацієнтів
- Лікування ураження сонних і хребетних артерій
- Ендоваскулярні втручання при посттромботической хвороби
- Лікування портальної гіпертензії при цирозі печінки.
Ангіографія магістральних артерій голови
Ангіографія магістральних артерій голови включає в себе контрастне дослідження сонних і хребетних артерій за допомогою рентгенівської ангіографічної установки. Застосовується як метод остаточної діагностики при атеросклерозі і патологічної звивистості магістральних артерій голови і в ході ендоваскулярної операції по усуненню звужень сонних або хребетних артерій.
Артеріографія нижніх кінцівок
Артеріографія (ангіографія) нижніх конечностей- основний метод діагностики уражень периферичних артерій ніг. Проводиться через прокол в променевої артерії на руці або будь-який інший периферичної артерії. Після проколу в артерію вводиться спеціальний катетер, який проводиться до зони інтересу. Після установки катетера підключається спеціальний автоматичний ін'єктор, через який з великою швидкістю вводиться контрастна речовина і після цього включається рентгенівський апарат і виконується серія знімків. Контрастну речовину добре помітно і дозволяє оцінити прохідність судин і будова внутрішньої стінки. Ангіографія дозволяє отримати багато цінної інформації, необхідної судинним хірургам.
Дослідження результатів відкритих шунтуючих операцій на артеріях ніг безпосередньо після пуску кровотоку. Дозволяє оцінити адекватність судинної реконструкції та вжити заходів при виявленні проблем з дистальним руслом або шунтом.
Вартість відкритих судинних операцій
Аорто-стегнової шунтування - створення обхідного шляху для кровотоку при закупорених аорті або клубовихартеріях. Виконується через розріз зліва від пупка і на стегні. Шунт - штучний посудину прикріплюється до прохідних ділянках аорти і потім до стегнової артерії. Тим самим створюється штучний шлях для крові в обхід закупорки і кровообіг в нозі відновлюється.
Аорто-біфеморальное протезування з реплантації вісцеральних гілок
Аорто-біфеморальное протезування з реплантації вісцеральних гілок має на увазі створення обхідного шляху для кровотоку при закупореній аорті. Виконується через розріз зліва від пупка і на обох стегнах. Шунт - штучний посудину прикріплюється до прохідних ділянках аорти і потім до стегнових артерія. Тим самим створюється штучний шлях для крові в обхід закупорки і кровообіг в нозі відновлюється. При високій оклюзії аорти може виникнути необхідність у відновленні кровотоку по артеріях, які живлять кишечник або нирки. Ці артерії пришиваються до штучного протезу, тим самим відновлюється кровообіг.
Аорто-біфеморальное шунтування - створення обхідного шляху для кровотоку при закупорених аорті або клубовихартеріях. Виконується через розріз зліва від пупка і на обох стегнах. Шунт - штучний посудину прикріплюється до прохідних ділянках аорти і потім до стегнових артеріях на обох ногах. Тим самим створюється штучний шлях для крові в обхід закупорки і кровообіг в ногах відновлюється.
Стегнової-стегнової перехресне шунтування
Стегнової-стегнової шунтування є обхідний шунт від однієї прохідної стегнової артерії (артерія-донор) до артерії на іншій нозі. Проводиться над лобком підшкірно. Головною умовою для успішного виконання подібної операції є хороша прохідність артерії донора. Такі операції менш ефективні, ніж прямі шунти, але дозволяють зберегти ногу у пацієнтів, ослаблених супутніми захворюваннями.
Стегнової-дистально-підколінне шунтування in situ
Створення обхідного шляху для кровотоку при закупорці стегнової артерії. Виконується за допомогою власної вени пацієнта, яка за спеціальною технологією обробляється для створення можливості струму крові зверху вниз. Така технологія спрощує втручання і покращує його результати.
Стегнової-підколінне проксимальное шунтування
Створення обхідного шляху для кровотоку в обхід закупореній стегнової артерії. Виконується з 2 розрізів у верхній і нижній частині стегна. До прохідні ділянки стегнової артерії пришивається спеціальний штучний посудину, який проводиться в нижню третину стегна, де пришивається до підколінної артерії. Тим самим відновлюється прохідність по основній артерії на нозі.
Каротидної ендартеректомія з тимчасовим шунтом
Операція видалення бляшок з сонної артерії для профілактики інсульту. Тимчасовий шунт застосовується при ризику порушення мозкового кровообігу під час виконання стискання артерій. Являє собою спеціальну пластикову трубку з балонами на кінцях, які вводяться в загальну і внутрішню сонну артерію і надуваються там. Завдяки цьому пристрою можливе видалення бляшки без припинення кровотоку по сонної артерії.
Мікрохірургічна реваскуляризация стопи
Операція шунтування артерій стопи під мікроскопом.
Мікрохірургічне малогомілкової шунтування
Операція шунтування в важкодоступну малогомілкову артерію під мікроскопом.
Мікрохірургічне тибіальних шунтування в межах гомілки
Стегнової-тибіальних шунтування з використанням власної вени в якості шунта. Сенс операції полягає в обході закупорених артерій від стегна до гомілки. До артерій гомілки шунт підшивають з використанням мікрохірургічної техніки під мікроскопом.
Мікрохірургічне тибіальних шунтування в межах гомілки подвійне
Шунтування під мікроскопом двох артерій гомілки. Застосовується при поганому стані артерій, коли є лише окремі прохідні артеріальні сегменти.
Мікрохірургічне тібіоперонеальное шунтування
Операція з шунтування від стегнової артерії до тібіоперонеальному стовбура у верхній третині гомілки.
Операції на I відділі хребетної артерії
Відкриті хірургічні операції на першому відділі хребетної артерії - видалення бляшок або усунення патологічної звивистості. Операції проводяться під місцевою анестезією або під загальним наркозом.
Операція при патологічної звивистості сонних артерій
Хірургічна операція з приводу патологічної звивистості внутрішньої сонної артерії. Проводиться під місцевою анестезією через розріз на шиї. Тривалість операції 45-50 хвилин. Госпіталізація потрібна зазвичай на 3-4 дні.
Відкрита або напівзакрита ендартеректомія і пластика артерії протягом менше 10 см
Операція з видалення атеросклеротичної бляшки з артерії з метою відновлення прохідності судини. Виконується як самостійна операція або в комплексній операції по відновленню кровотоку.
Операція застосовується при закупорці зовнішньої клубової артерії, якщо неможливо виконати ендоваскулярне втручання (ангіопластику і стентування). Доступ такий же як до черевної аорті. Розріз на животі і на стегні.
Операція зі створення обхідного кровообігу при закупорці аорти і клубових артерій у хворих з критичною ішемією. Застосовується у важких пацієнтів старечого віку, при нагноєнні раніше встановлених аорто-стегнових протезів. Передбачається два розрізи. Один під ключицею для виділення пахвовій артерії, інший на стегні.
Катетерного тромболізис - розчинення тромбів
Проведення процедури розчинення тромбів в артеріях і венах проводиться після установки до місця тромбозу спеціального ангіографічної катетера, через який вливається препарат, що розчиняє тромботичнімаси. Найчастіше застосовується при продовжених тромбозах дрібних артерій, коли можна розраховувати на поступове розсмоктування тромбів і відновлення прохідності дрібних артерій. Може застосовуватися при глибоких венозних тромбозах і тромбоемболії легеневої артерії.
Реканалізація оклюзії артерій гомілки з використанням спеціального катетера для підтримки
Використання складних технік, нестандартних доступів для проходження хронічних оклюзій артерій гомілки або стегна.
Стентування внутрішньомозкової частини внутрішньої сонної артерії