^ 1.ЗАГАЛЬНІ ВИМОГИ ОХОРОНИ ПРАЦІ
1.3.Прі проведенні рентгенологічних досліджень виділяють дві групи осіб, що опромінюються - А і Б.
До групи А відносяться співробітники, безпосередньо зайняті у проведенні рентгенодіагностичних досліджень (лікарі-рентгенологи, рентгенолаборант, санітарки, інженери і техніки з налагодження та експлуатації рентгенівської апаратури).
До групи Б належать співробітники, що знаходяться за умовами роботи в сфері дії іонізуючого випромінювання: співробітники, що працюють в суміжних з рентгенівським кабінетом приміщеннях, фахівці, що не входять за посадовими обов'язками в штат рентгенівського відділення, але беруть участь у проведенні рентгенівських досліджень.
1.4.Женскій персонал повинен звільнятися від роботи на радіовізіографи на весь період вагітності з моменту її медичного підтвердження.
1.5.В відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я РФ від 16.08.04 р N 83 "Про затвердження переліків шкідливих і (або) небезпечних виробничих факторів і робіт, при виконанні яких проводяться попередні і періодичні медичні огляди (обстеження), та порядку проведення цих оглядів ( обстежень »з метою попередження захворювань персонал відділення повинен проходити медичний огляд при вступі на роботу і періодичні медичні огляди не рідше одного разу на рік. до роботи допускаються особи, які не мають медичних противопо азан до роботи з іонізуючим випромінюванням.
1.6.Персонал, що працює на радіовізіографи, повинен мати I кваліфікаційну групу з електробезпеки і щорічно проходити перевірку знань. Присвоєння I групи оформляється в установленому порядку.
1.7.Вновь надійшли, а також особи, тимчасово спрямовані на роботу на радіовізіографи, повинні пройти вступний інструктаж у інженера з охорони праці. Результати інструктажу повинні бути зафіксовані в журналі реєстрації вступного інструктажу з охорони праці.
1.8.Каждий новоприйнятий на роботу повинен пройти первинний інструктаж з охорони праці на робочому місці. Повторний інструктаж персонал повинен проходити на робочому місці не рідше двох разів на рік, а позаплановий - при зміні умов праці, порушення охорони праці та нещасні випадки. Дані інструктажі повинні проводитися завідувачем кафедри - стоматологічною клінікою. Результати інструктажів повинні бути зафіксовані в журналі інструктажу.
1.9.Персонал, що працює на радіовізіографи, зобов'язаний:
- керуватися посадовими інструкціями;
- дотримуватися правил внутрішнього трудового розпорядку;
- не допускати відхилень від встановленого технологічного процесу роботи з джерелами іонізуючого випромінювання;
- виконувати вимоги основних нормативних документів, наведених вище, технічних описів, інструкцій по експлуатації на встановлену апаратуру, а також цієї Інструкції;
- володіти принципами дії та умовами експлуатації технологічного обладнання кабінету;
- володіти прийомами надання першої медичної допомоги;
- доповідати керівництву підприємства про кожну несправності обладнання або виникненні аварії;
- тримати в порядку і чистоті робоче місце;
- не допускати захаращення відділення невикористаної апаратурою та меблями.
1.10.Персонал клініки зобов'язаний виконувати вимоги щодо дотримання режимів праці та відпочинку.
1.11.Персонал клініки повинен володіти правилами захисту від впливу небезпечних і шкідливих виробничих факторів:
- підвищеного рівня іонізуючого випромінювання в робочій зоні;
- підвищеної концентрації токсичних компонентів захисних матеріалів на робочих поверхнях і в повітрі робочих приміщень;
- підвищеної концентрації озону, оксидів азоту і від повітряних електричних розрядів в високовольтних пристроях;
- небезпечного рівня напруги в електричних ланцюгах;
- підвищеного рівня шуму, створюваного електричними приводами, повітряними вентиляторами.
1.12.Прімененіе засобів індивідуального захисту обов'язково, якщо персонал знаходиться в процедурній. Норми використання засобів індивідуального захисту встановлюються в залежності від призначення рентгенодіагностичного кабінету.
1.13.Індівідуальние захисні засоби повинні мати штампи і позначки, що вказують їх свинцевий еквівалент і дату перевірки. Перевірка захисних властивостей проводиться один раз на два роки службою радіаційної безпеки.
1.14.Індівідуальние захисні засоби повинні допускати вологе обробку. При виявленні свинцевого пилу, яка свідчить про порушення санітарно-гігієнічних вимог до експлуатації засобів захисту, повинна проводитися вологе прибирання з використанням 1 - 2-процентного розчину оцтової кислоти.
1.15.Прі роботі з діагностичним апаратом при горизонтальному положенні поворотного столу-штатива всі особи, які беруть участь в дослідженні, повинні застосовувати колективні і індивідуальні засоби захисту.
1.16.На кабінет з радіовізіографи поширюються загальні вимоги безпеки, що пред'являються до джерел електроенергії та електричним апаратам побутового призначення.
1.17.Прі нещасний випадок або несправності обладнання, пристосувань та інструментів персонал повинен відключити головний мережевий рубильник і довести до відома про це завідувача кафедри - стоматологічною клінікою ..
- при виникненні пожежі викликати пожежну команду, міліцію і вжити заходів щодо ліквідації пожежі первинними засобами пожежогасіння;
- за інших аварійних ситуаціях (короткому замиканні, обриві ланцюга, пошкодженні радіаційного захисту апарата, поломки комунікаційних систем водопостачання, каналізації, опалення та вентиляції) припинити роботу і викликати відповідні аварійні ремонтні служби.
1.19.Персонал повинен дотримуватися правил особистої гігієни.
- працювати без спецодягу, захисних пристосувань, засобів індивідуального захисту, індивідуальних дозиметрів;
- користуватися пошкодженими засобами індивідуального захисту або з простроченим терміном служби;
- працювати при відключених системах водопостачання, каналізації, вентиляції;
- приймати їжу і курити на робочих приміщеннях.
1.21.Персонал повинен зберігати харчові продукти, домашній одяг та інші предмети, що не мають відношення до роботи, тільки в спеціально виділених місцях.
1.22.У входу в кабінет рентгенодіагностики на висоті 1,6 - 1,8 м від підлоги або над дверима повинна розміщуватись світлове табло (сигнал) "Не заходити" біло-червоного кольору, автоматично загоряється при включенні рентгенівського апарату. Допускається нанесення на світловий сигнал знака радіаційної небезпеки.
1.23.Заведующій кафедрою - головний лікар стоматологічної клініки повинен забезпечити вивчення інструкції з охорони праці кожним співробітником.
1.24.Прі необхідності особи, які допустили порушення інструкції, піддаються позачергової перевірки знань з охорони праці та позапланового інструктажу.
1.25.Настоящая інструкція приймається терміном на п'ять років, термін дії якої може бути продовжений не більше ніж на два терміни.
^ 2. Вимоги ОХОРОНИ ПРАЦІ перед початком роботи
2.1.Перед початком роботи персонал повинен перевірити наявність індивідуальних дозиметрів, переконатися у відсутності сторонніх осіб в процедурному приміщенні і провести візуальну перевірку справності рентгенівського апарату (рухомих частин, електропроводки, високовольтного кабелю, заземлюючих проводів в кабінеті і т.д.). Потім слід перевірити електричну напругу лінії живлення і зробити пробне включення рентгенівського апарату на різних режимах роботи.
2.2.Запрещается працювати при несправних блокувальних пристроях і вимірювальних приладах рентгенівських апаратів.
2.3.Прі включеному в електричну мережу рентген-апараті рентгенолаборант не має права виходити з рентгенівського кабінету.
2.4.Перед початком дослідження особи, що працюють з джерелами рентгенівського випромінювання, повинні надіти індивідуальні засоби захисту в залежності від номенклатури засобів захисту, призначених для роботи в спеціалізованому кабінеті.
2.5.Персонал повинен переконатися в справності систем вентиляції, водопостачання, каналізації та електроосвітлення. У разі виявлення несправностей він повинен повідомити керівника.
2.6.До початку роботи персонал повинен провести перевірку справності обладнання, реактивів, дія блокувальних пристроїв, збереження засобів радіаційного захисту, цілісність заземлюючих проводів. При виявленні несправностей необхідно призупинити роботу і викликати службу, яка здійснює технічне обслуговування і ремонт.
2.7.Прі змінній роботі рентгенівського кабінету порядок здачі та приймання зміни визначається внутрішньою інструкцією, що розробляється завідувачем.
^ 3.Требованія ОХОРОНИ ПРАЦІ ПІД ЧАС РОБОТИ
3.1.Медіцінскіе рентгенологічні дослідження повинні проводитися тільки особами, які пройшли спеціалізацію з рентгенології, навченими правилам проведення досліджень.
3.2.Індівідуальний дозиметричний контроль персонал повинен проводити засобами вимірювання рентгенівського випромінювання з енергією 15 - 140 кеВ при основної похибки не більше + - 20% відповідно до СанПіН 2.6.1.802-99 "Іонізуюче випромінювання, радіаційна безпека. Гігієнічні вимоги до влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів, апаратів і проведення рентгенологічних досліджень ". Засоби вимірювання рентгенівського випромінювання повинні мати свідоцтва повірки, проведеної в установлені терміни. Індивідуальний дозиметричний контроль повинен проводитися постійно. Щокварталу результат дозиметричного контролю реєструється в робочому журналі.
3.3.Індівідуальние річні дози опромінення повинні фіксуватися в картці обліку індивідуальних доз. Картка обліку доз працівника повинна передаватися в разі його переведення на нове місце роботи.
3.4.В разі виникнення нештатних (аварійних) ситуацій персонал повинен діяти відповідно до внутрішньої інструкції, розробленої завідувачем відділенням.
3.5.К нештатних ситуацій в рентгенівському кабінеті належать:
- пошкодження радіаційного захисту апарата або кабінету;
- коротке замикання та обрив в системах електроживлення;
- замикання електричного кола через тіло людини;
- механічна поломка елементів рентгенівського апарата;
- поломка комутаційних систем водопостачання, каналізації, опалення та вентиляції;
- аварійний стан стін, підлоги і стелі, пожежа.
3.6.Запрещается залишати апарат без нагляду під час роботи або доручати нагляд особам, які не мають права працювати на апараті.
^ 4.Требованія ОХОРОНИ ПРАЦІ В аварійних ситуаціях
4.1.Прі радіаційної аварії персонал повинен:
- довести до відома головного лікаря клініки і особа, відповідальна за радіаційний контроль;
- евакуювати хворого з приміщення, закрити захисну двері, опечатати її і вивісити табличку про аварійний стан;
- для усунення аварії завідувач відділенням повинен викликати ремонтну бригаду.
4.2.Прі підозрі на опромінення персоналу вище норм головний лікар клініки зобов'язаний організувати термінову перевірку причин, що викликали переопромінення, оцінити отриману дозу, направити постраждалих на медичне обстеження. За отриманими результатами керівник повинен визначити можливість подальшої роботи персоналу в сфері іонізуючого випромінювання.
4.3.При нерадіаційної аварії персонал повинен відключити головний мережевий рубильник і довести до відома завідувача.
4.4.В разі аварії постраждали повинна бути надана перша (долікарська) медична допомога.
^ 5.Требованія ОХОРОНИ ПРАЦІ ПІСЛЯ ЗАКІНЧЕННЯ РОБОТИ
5.1.По закінченні роботи персонал повинен:
- привести в порядок робоче місце;
- привести апарати в початковий стан, відключити або перевести в режим, обумовлений інструкцією по експлуатації;
- відключити всі системи електропостачання;
- провести вологе прибирання усіх приміщень, вимити підлогу і продезінфікувати елементи і приналежності рентгенівського апарату, з якими стикалися пацієнт і медичний персонал.
5.2. Головний лікар клініки повинен перевіряти правильність ведення облікової документації.
^ ЛИСТ РЕЄСТРАЦІЇ ЗМІН
Інформація про внесені зміни