Інструкція користувача офтальмоскопа welchallyn 11720 coaxial - магазин ophthalmoscopes

Welch Allyn Coaxial офтальмоскопи об'єднують в собі запатентовану коаксіальну оптичну систему, що дає збіг осі освітлення з віссю огляду. Таким чином, знижуються відблиски, а також підвищується якість огляду очного дна. Очне дно і внутрішні структури ока видно ясно і чітко.

У офтальмоскопі Coaxial Welch Allyn 28 коригувальних лінз, в діапазоні від -25 до +40 діоптрій. Лінзи допомагають лікареві компенсувати помилку рефракції. Також коригувальні лінзи мають підсвічування: зелений колір - плюсові діоптрії, червоні - мінусові діоптрії.

Наявність окремих поляризационного фільтра і бескрасном (зеленого) фільтра додає цьому офтальмоскоп багатофункціональність. Таким чином, Ви маєте до 15 комбінацій апертура / фільтр.
Прогумований упор для брів дозволяє доктору проводити обстеження в окулярах, уникаючи при цьому процарапиваніє стекол.

Апертури і фільтри

Welch Allyn Coaxial офтальмоскоп пропонує користувачам широкий вибір апертур і фільтрів: мала, велика, точкова, щілину, фиксационная зірка з лінійкою, кобальтовий (блакитний) фільтр, бескрасном (зелений) фільтр.

Мала апертура: легке проникнення світла через нерозширена зіницю. Завжди починайте процедуру обстеження з цієї апертури або з точковою апертури, якщо зіниця не може бути розширений або пацієнт чутливий до світла.

Велика апертура: стандартна апертура для розширеного зіниці.

Точкова апертура: легке проникнення світла через дуже вузький або нерозширена зіницю.

Щілина: допомагає у визначенні різних ушкоджень, пухлин або едеми диска.

Фіксаційна зірка з лінійкою: шаблон з відкритого центру і ліній дозволяє легко визначити внецентріческую точку фіксації.

Кобальтовий (блакитний) фільтр: блакитний фільтр використовується з флюоресцеином для виявлення дрібних пошкоджень, абразив і сторонніх об'єктів.

Бескрасном (зелений) фільтр: виключає червоний рефлекс очного дна. Для кращої візуалізації судин.

Правила проведення огляду очного дна за допомогою офтальмоскопа Welch Allyn 11720 Coaxial

Для успішного огляду очного дна за допомогою офтальмоскопа необхідна полузатемненная або повністю темна кімната. Бажано, перед оглядом, розширити зіницю пацієнта (якщо немає протипоказань). Але також Ви можете працювати і з нерозширена зіницею.

Для найкращого результату виконайте наступні кроки:

Для огляду правого ока встаньте або сядьте з правого боку пацієнта.
Виберете "0" діоптрію з коригувальних лінз та встановіть малу апертуру.
Візьміть офтальмоскоп в праву руку і тримайте його вертикально перед своїм правим оком. При цьому пучок світла повинен бути спрямований у бік пацієнта. Встановіть вказівний палець на диск вибору коригувальних лінз - таким чином, Ви зможете швидко поміняти лінзи при необхідності.
Подбайте про тьмяне освітлення. Поясніть пацієнтові, що він повинен дивитися прямо на який-небудь віддалений об'єкт.
Встановіть офтальмоскоп на відстані близько 15 см перед пацієнтом і злегка вправо (25 °) від нього і направте промінь світла всередину зіниці пацієнта. Якщо Ви дивіться через зіницю, повинен з'явитися червоний рефлекс.

Притримуйте вільною лівою рукою верхню повіку пацієнта. Поки погляд пацієнта сфокусований на об'єкті утримуйте червоний рефлекс поле бачення і повільно присувається до пацієнта. При цьому Ви повинні побачити диск зорового нерва на відстані 3-5 см від пацієнта. Якщо фокус нечіткий, налаштуйте коригувальні лінзи вказівним пальцем так, щоб зображення диска зорового нерва стало чітким. Якщо у Вас гіперметропіческій очі, використовуйте плюсові діоптрії (зелений індикатор); якщо у Вас миопического очі, використовуйте мінусові діоптрії (червоний індикатор).

Далі проведіть огляд диска зорового нерва: чіткість контуру, колір диска, екскавацію, стан судин. Огляньте судини на периферії. Для локалізації макули сфокусуйтеся на диску, далі перемістіть світло на відстань приблизно рівну 2 темпоральних діаметрами диска. Проведіть огляд макули. Бескрасном фільтр сприяє кращій візуалізації центру макули.

Для обстеження крайній периферії проінструктуйте пацієнта:

Подивитися вгору - для обстеження верхньої області сітківки
Подивитися вниз - для обстеження нижньої області сітківки
Подивитися в скроневу сторону - для обстеження темпоральной області сітківки
Подивитися в назальний сторону - для обстеження назальной області сітківки

Для огляду лівого ока повторіть всі перераховані вище пункти, тримаючи при цьому офтальмоскоп в лівій руці і стоячи з лівого боку. Дивіться в офтальмоскоп лівим оком.

Як подолати корнеальний рефлекс

Одна з найпоширеніших проблем при роботі з прямим офтальмоскопом - корнеальний рефлекс або, іншими словами, відблиски - відбиття світла від поверхні рогівки.

Існує три способи уникнути їх:

Офтальмоскоп Coaxial має лінійний поляризаційний фільтр. Цей фільтр прибирає до 99% рефлексів. Працюйте з цим фільтром, коли присутні рефлекси.
Використовуйте Малу апертуру. Дозволяє зменшити площу освітлюваної сітківки.
Надсилайте промінь світла на край зіниці, а не через його центр.

Використання фиксационной мішені з лінійкою

Поясніть пацієнтові, що він повинен сфокусуватися на центрі мішені, дивлячись крізь промінь світла. Одночасно перевірте локацію патерну на очному дні. Якщо центр мішені не збігається з макулой, нецентріческая фіксація визначена. У даній процедурі поляризаційний фільтр особливо корисний через сильного зниження рефлексів, викликаних прямим корнеального освітленням.

Додаткові обстеження з офтальмоскопом Coaxial

Використовуючи коригувальну лінзу +15 діоптрій і дивлячись через зіницю (як при обстеженні очного дна (5 см від пацієнта), Ви зможете розрізнити підозрілі нюанси.

Визначити непрозорість кришталика при огляді його через лінзу +6 діоптрій на відстані 15 см від пацієнта.

Непрозорість склоподібного тіла може бути виявлена також при +6 діоптрій, якщо попросити пацієнта подивитися вгору / вниз, вліво / вправо.