Фармакокінетика
Ступінь всмоктування бетаметазону дипропіонату при зовнішньому застосуванні залежить від різних чинників, включаючи основу кошти, цілісність епідермального бар'єру, використання оклюзійної пов'язки. Бетаметазону дипропіонат легко всмоктується через роговий шар шкіри, не зазнаючи біотрансформації. Абсорбція збільшується при нанесенні на шкіру з пошкодженим епідермісом, на шкіру в області складок тіла, при нанесенні на значну поверхню шкіри. Запальні процеси, що відбуваються в шкірі, призводять до підвищення всмоктування препарату. Застосування оклюзійних пов'язок також значно збільшує всмоктування препарату через шкіру. У дітей абсорбція бетаметазону дипропіонату вища, ніж у дорослих. При всмоктуванні через шкіру після зовнішнього нанесення препарату його фармакокінетика подібна до такої при системному введенні кортикостероїдів. Бетаметазону дипропіонат метаболізується в вигляді сполук з глюкуроновою кислотою і виводиться в основному нирками, в меншій кількості - з жовчю.
Клотримазол має високу проникаючу здатність при нанесенні на шкіру. При зовнішньому застосуванні препарату концентрація в епідермісі вища, ніж в дермі і підшкірній клітковині. Системної дії практично не робить.
При застосуванні на великих ділянках ушкодженої шкіри (наприклад, при опіках) препарат може всмоктуватися, при цьому можуть виникнути системні побічні ефекти. Гентаміцину сульфат НЕ біотрансформується в організмі і виводиться з сечею в незміненому вигляді.
Клотрімазолдиң теріге жаққан кезде сіңу қабілеті жоғари. Препаратти терінің сиртина жаққан кезде епідермістегі концентраціяси дермадағи және тері Асти клетчаткасиндағиға қарағанда жоғари болади. Жүйелік әсері тіпті жоқ.
Фармакодинаміка
Комбінований препарат, має протизапальну, протиалергічну, антибактеріальну та протигрибкову (фунгіцидну) дію. Бетаметазону дипропіонат - синтетичний фторсодержащий глюкокортикостероїд (ГКС). Має протизапальну, протисвербіжну, протиалергічну, судинозвужувальну дію. Препарат індукує синтез липокортина, який призводить до пригнічення активності фосфоліпази А2 та зменшення біосинтезу медіаторів запалення і алергії, таких як простагландини, лейкотрієни. Усуває підвищену проникність і розширення судин в області пошкодження, внаслідок чого зменшує ексудативні реакції. Зменшує синтез білка, відкладення колагену, пригнічує проліферативні процеси в шкірі.
Клотримазол - протигрибковий засіб з групи похідних імідазолу. Надає дію за рахунок порушення синтезу ергостеролу, який є складовою частиною клітинної мембрани грибів. Володіє широким спектром дії. Ефективний щодо дерматофітів, цвілевих грибів, грибів роду Candida, а також збудника висівкоподібного лишаю - Malassezia furfur. Активний відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій: Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp. Staphylococcus spp. а також щодо Trichomonas vaginalis.
Гентаміцин - антибіотик широкого спектру дії з групи аміноглікозидів, діє бактерицидно. Бактерицидну дію обумовлено порушенням проникності цитоплазматичної мембрани і пригніченням синтезу білка на рівні рибосом. До препарату високочутливі грамнегативнібактерії: Proteus spp. (Індолпозитивних і індолнегативні), Escherichia coli, Klebsiella spp. Salmonella spp. Shigella spp. Campylobacter spp .; грампозитивні бактерії: Staphylococcus spp. (Метіціллінорезістентние). Чутливі: Enterococcus faecalis, Serratia spp. Pseudomonas spp. Acinetobacter spp. Citrobacter spp. Резистентні: Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (Крім Streptococcus pneumoniae), Providencia rettgeri.
Біріктірілген препарат, қабинуға, бактеріяларға және зеңге қарси (фунгіцідтік) әсер етеді. Бетаметазону дипропіонат - құраминда фтору бар сінтетікалиқ глюкокортикостероїд (ГКС). Қабинуға, қишуға, аллергіяға қарси, тамирди тарилтуға қарси әсер етеді. Препарат ліпокортинів сінтезін індукціялайди, ол А2 фосфолипаза белсенділігін төмендетеді және қабинудиң және аллергіяниң простагландіндер, лейкотріендер сіяқти медіаторлариниң біосінтезін азайтади. Зақимданған аймақта жоғари өткізгіштікті және қантамирлардиң кеңеюін жояди, сониң салдаринан екссудатівті реакціялар азаяди. Ақуиз сінтезін, коллагеннің бөлініп шиғуин азайтади, терідегі проліфератівті үдерісті басади.
Клотримазол - зеңге қарси імідазол туиндилари тобина жататин дәрі. Уақ саңирауқұлақтардиң жасушали мембранасиниң құрамдас бөлігі болипой табилатин ергостерол сінтезінің бұзилуи есебінен әсер етеді. Әсер ету өрісі ауқимди. Дерматофіттерге, зеңді уақ саңирауқұлақтарға, Candida тобиниң уақ саңирауқұлақтарина, Сондало-ақ қабиршақти теміреткі қоздирғиштарина - Malassezia furfur-ге қарси тіімді. Грамоң және грамтеріс Мина бактеріяларға әсері белсенді: Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp. Staphylococcus spp. Сондало-ақ Trichomonas vaginalis.
Гентаміцин - аміноглікозідтер тобина жататин, әсер ету өрісі ауқимди атібіотікамі бактеріцідті әсер етеді. Бактеріцідтік әсері цітоплазматікалиқ мембрана өткізгіштігінің бұзилуимен және рибосома деңгейінде ақуиз сінтезінің басилуимен жүзеге Асада. Препаратқа грамтеріс Мина бактеріялардиң сезімталдиғи жоғари: Proteus spp. (Індолоң және індолтеріс), Escherichia coli, Klebsiella spp. Salmonella spp. Shigella spp. Campylobacter spp .; грамоң бактеріялар: Staphylococcus spp. (Метіціллінге төзімді). Чутливі: Enterococcus faecalis, Serratia spp. Pseudomonas spp. Acinetobacter spp. Citrobacter spp. Резистентні: Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (Крім Streptococcus pneumoniae), Providencia rettgeri.
Упаковка і форма випуску
По 15 г крему в алюмінієву тубу. По 1 тубі разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами вкладають в пачку з картону.
15 г крем алюміній түбекте. 1 түбек медіціналиқ қолданилуи жөніндегі мемлекеттік және Орисі тілдеріндегі нұсқаулиқпен бірге картон пәшкеге салинған.