Поза хворого, який переніс інсульт.
Інсульт - це гостре порушення мозкового кровообігу. Найчастіше інсульт виникає при гіпертонічній хворобі. при симптоматичної артеріальної гіпертензії, обумовленою патологією нирок. атеросклерозом судин мозку, захворюваннями крові, ендокринних органів, при ревматизмі і васкулитах, інтоксикаціях. Інсульт є одним з найбільш поширених захворювань людей середнього та похилого віку. Смертність від порушень мозкового кровообігу в економічно розвинених країнах стоїть на третьому місці після захворювань серця та пухлин. Факторами ризику для розвитку інсульту є:
1) генетична схильність до судинних захворювань головного мозку;
2) порушення жирового обміну;
3) гіпертонічна хвороба;
4) ожиріння;
5) недостатня фізична активність;
6) куріння;
7) вік хворого;
8) повторні стреси і тривалий нервово-психічне перенапруження.
При поєднанні трьох і більше несприятливих факторів нахил до інсульту збільшується. За характером змін в головному мозку інсульти поділяють на дві великі групи: геморагічні та ішемічні. До геморагічного відносять крововилив в речовину мозку або під його оболонки (субарахноїдальний крововилив). Крововиливи зазвичай виникають в результаті розриву мозкової посудини, обумовленого високим артеріальним тиском. Причиною ішемічного інсульту, навпаки. є недостатній приплив крові до тих чи інших ділянках мозку внаслідок звуження або повної закупорки живлять їх судин. Іноді зустрічається комбінація цих двох видів інсультів.
Розвиток захворювання. Геморагічний інсульт частіше розвивається у віці 45-60 років, приблизно з однаковою частотою у чоловіків і жінок. Виникає, як правило, раптово, вдень, зазвичай після хвилювання або різкого перевтоми, фізичної напруги. іноді інсульту передують припливи крові до обличчя, головний біль, бачення предметів у червоному кольорі. Ішемічний інсульт спостерігається частіше у осіб середнього і літнього віку, але іноді може бути і у молодих. Іноді вдається встановити зв'язок початкових проявів з попередньої підвищеним фізичним навантаженням, впливом емоційного фактора, вживанням алкоголю, гарячої ванни і ін. Ішемічний інсульт може розвинутися в будь-який час доби, проте найчастіше виникає під ранок або вночі. Нерідко ішемічного інсульту передують запаморочення, розлади свідомості (стан напівнепритомності), потемніння в очах. Прогноз стану хворого багато в чому залежить від того, які відділи мозку постраждали.
Симптоми. Початкові симптоми геморагічного інсульту - це раптова інтенсивний головний біль. блювота, розлади свідомості - від оглушення до повної його втрати. Наявність паралічів обумовлюється місцем крововиливу: при ураженні півкулі правого або лівого розвивається параліч руки і ноги на протилежній стороні тіла, при ураженні стовбура головного мозку паралічі виражені менше, але є порушення з боку іннервації особи. Субарахноїдальні крововиливи найчастіше супроводжуються найсильнішої головним болем, нудотою, блювотою, підвищується температура тіла.
Ішемічний інсульт найчастіше розвивається протягом декількох годин, поступово наростає оніміння і слабкість в руці і нозі на одній стороні тулуба. Ці явища супроводжуються онімінням половини особи, порушенням мови (при процесі в лівій півкулі), запамороченням, головним болем. Іноді і при ішемічному і при геморагічному інсульті може розвинутися судомний припадок, зміни психіки.
Лікування. Хворих з інсультом необхідно госпіталізувати в неврологічне відділення, де є палати інтенсивної терапії. Перевезення в лікарню не підлягають хворі в глибокому несвідомому стані з порушенням життєво важливих функцій. Хворим вводять препарати, що покращують мозковий кровообіг (еуфілін, німотоп, оксітрал, кавінтон), метаболічні процеси в мозку (нимодипин, церебролізин, пірацетам, ноотропіл), препарати, які нормалізують артеріальний тиск (клофелін, адельфан, Атенобене). У міру поліпшення стану призначають лікувальну фізкультуру, фізіолікування. Профілактика інсульту включає систематичне спостереження за станом хворого з судинними захворюваннями, організацію режиму харчування. відпочинку та побуту, врегулювання сну, раціональне і своєчасне лікування серцево-судинних захворювань, особливо атеросклерозу і гіпертонічної хвороби.
Осередок крововиливу в півкулі на різних зрізах.
Вправи для відновлення порушених рухових функцій.
Прийоми для відновлення порушених рухових функцій.