Визначення та причини
Интертриго - фрикційний дерматит, що розвивається в зонах зіткнення двох шкірних поверхонь.
Зіткнення шкіри (складки) розвиваються або через навмисного закріплення складок при розведенні у деяких порід собак (пр. Англійський бульдог, шар-пей) і кішок (пр. Перська порода), або через придбаних анатомічних дефектів. Придбані складки розвиваються при ожирінні, гормональних впливах або запальних шкірних захворюваннях.
У розвиток і підтримку запалення беруть участь наступні фактори: тертя протилежних поверхонь з розвитком подразнення; порушення циркуляції повітря; скупчення різних відкладень (клітинний дебрис, секрет шкірних залоз), різних секретів (пр. сльоза, слина), вторинний ріст мікрофлори. Хоча бактерії і гриби відіграють ключову роль в патогенезі захворювання, вони рідко розвиваються в життєздатних тканинах і тому термін «піодермія шкірних складок» слабо відображає саме захворювання, кращий термін - дерматит шкірних складок.
Характерна локалізація поразок - складки особи у брахіцефаліческого порід, шкірні складки губ, шкірні складки хвоста у собак з закрученим хвостом, шкірні складки піхви у сук, шкірні складки тулуба або кінцівок.
Сверблячка розвивається не завжди, в зоні шкірних складок вірогідні зовнішні закінчення і неприємний запах. При раздвижении складки відзначаються еритема, мацерація, скупчення ексудату і не приємний запах. При дерматиті шкірних складок губ характерний галитоз.
Діагноз грунтується на характерних клінічних проявах і даних цитологічного дослідження.
• Поверхнева піодермія.
• Демодекоз.
• Дерматофітоз (лишай).
• Маласезіозний дерматит.
Оптимальний метод лікування - хірургічне видалення шкірних складок. Якщо висічення провести неможливо (складний дефект або відмова власника) - застосовується довічна підтримуюча терапія.
Перша і найважливіша частина - періодичне видалення мікроорганізмів і клітинного дебриса. У даних цілях використовуються антісеборейний гелі (мазі), шампуні, лосьйони для очищення вух, різні дитячі очисники. Застосування того чи іншого засобу багато в чому залежить від переносимості тваринам (роздратування) і переваги власника.
Після видалення дебриса застосовуються різні методи як окремо так і в поєднанні, лікар вибирає ту чи іншу схему підтримуючої терапії після узгодження з власником. Нижче перераховані основні варіанти підтримуючої терапії:
• Кортикостероїди для зниження запалення, локально у вигляді мазей, чи системно коротким курсом (пр. Преднізолон 1,1 мг / кг х 1 раз на день протягом 5-7 днів).
• Закладання в складки тальку (медичного або простого).
• Закладання в складки мазей з антибіотиком (пр. Мупіроцин).
При шкірних складках губ, часто потрібно системна антибактеріальна терапія. При шкірних складках вульви, хороші результати приносить програма контролю ваги.
При проведенні адекватної хірургічної корекції - прогнози сприятливі, без хірургічного лікування - проводиться довічна підтримуюча терапія.
Валерій Шубін, ветеринарний лікар, м Балаково