Жіночий організм схильний до захворювань самого різного характеру. Перш за все, лікарського контролю і лікування, навіть у молодих жінок, вимагають органи репродуктивної системи. Гормональна і фізичне навантаження, покладене на жіночу матку природою, викликає величезну кількість захворювань, одним з найпоширеніших є міома матки.
Захворювання міома матки
Доброякісна пухлина в тканинах матки, що складається з м'язових волокон, називається міомою. Це новоутворення не несе загрози життю жінки, проте може принести масу незручностей і проблем при несвоєчасному виявленні та лікуванні.
Переродження фіброміоми матки в рак зустрічається вкрай рідко.
Міома - гормонозависимая пухлина, яка росте до невизначених розмірів під впливом естрогенів. Збільшують вірогідність і темпи зростання вузлів такі фактори, як:
- збій в роботі гормональної системи;
- аборти;
- операції на матці;
- захворювання щитовидної залози;
- запальні захворювання тазу;
- захворювання, що передаються статевим шляхом;
- хвороби яєчників.
Найчастіше фіброміому виявляють випадково, на плановому гінекологічному огляді або ультразвуковому обстеженні. Це пов'язано з тим, що на початкових етапах розвитку хвороби міоматозного вузли не приносять жінкам ніякого дискомфорту.
Міома матки може перебувати в різних тканинах і частинах матки. У зв'язку з цим виділяють:
- интерстициальную;
- субсерозну;
- субмукозную;
- інтралігаментарная;
- шеечную.
Інтерстиційна пухлина розташовується в м'язовому шарі матки (міометрії). Має округлу або овальну форму і розміри від 2 міліметрів до 20 сантиметрів в діаметрі.
Субсерозна фіброма утворюється в оболонці маткової стінки і росте назовні, в сторону очеревини. Такі освіти досить швидко розвиваються і першими їх симптомами будуть ознаки здавлення прилеглих органів - кишечника і сечового міхура (як наслідок проблеми з дефекацією і часті позиви до сечовипускання).
Субсерозні освіти бувають круглої форми, а також можуть рости на тонкій ніжці, як поліпи.
Субмукозні міоми утворюються в ендометрії і ростуть вглиб порожнини матки. Такі освіти часто складаються з підстави, ніжки і круглого тіла міоми. Розростання такого вузла може призводити до перекручення або «народженню» міоми, які викликають гострі симптоми і необхідність термінового оперативного лікування.
Інтралігаментарная міома розташовується між зв'язок матки. Інтралігаментраное розташування пухлини зустрічається вкрай рідко.
Шеечная міома матки зростає в просторі шийки матки і може виходити за межі цервікального каналу - в піхву. Шеечную розташування може приводити до передавлювання освіти і некрозу тканин, а також збільшує ризики запальних і інфекційних захворювань малого таза.
інтралігаментарная міома
Органи малого тазу утримуються на своєму місці за допомогою зв'язок. Зв'язки забезпечують правильне розташування сечового міхура, матки, яєчників, маткових труб.
Якщо утворилася інтралігаментарная міома, її зростання може викликати ряд серйозних проблем в анатомічній будові органів і ускладнення.
Ознаки межсвязочно (інтралігаментарная) розташування улов:
- болю в спині і животі, викликані здавленням сплетінь нервових закінчень в зв'язках;
- проблеми з виведенням сечі;
- порушення кровотоку по судинах малого тазу через передавливания сплетінь вен;
- збільшення обсягу сечоводу і нирок;
- пієлонефрит;
- тромбоз судин в нижніх кінцівках.
Інтралігаментарная міома рідко викликає кровотечі і збої менструацій, але може впливати на перебіг вагітності і викликати проблеми із зачаттям.
Шеечная міома
Шеечная міома може розташовуватися на бічній або задній стінці шийки, між пелюстками широкої зв'язки, в передній частині або ззаду, в межшеечной клітковині. Незалежно від місця розташування, невеликі шеечние вузли ніяк себе не проявляють і можуть бути виявлені тільки на планових оглядах.
У міру зростання перешеечная утворень з'являються симптоми:
- збільшення тривалості та інтенсивності кровотечі в критичні дні;
- кровотечі або кровомазання в період між критичними днями;
- болю в нижній третині живота, промежини, попереку;
- складності з сечовипусканням, запори, часті позиви в туалет.
Лікування интралигаментарной і шєєчной міоми
Рішення про видалення интралигаментарной і шєєчной міоми приймає лікар-гінеколог, спираючись на анамнез, результати обстежень, самопочуття пацієнтки і її бажання найближчим часом мати дітей.
- медикаментозний;
- хірургічний;
- альтернативний.
Медикаментозне лікування полягає в прийомі гормональних препаратів, яке триває від трьох до шести місяців. За цей час відбувається нормалізація гормонального фону (комбіновані оральні контрацептиви) або пригнічення вироблення естрогену (ГнРГ агоністи), яке зупиняє зростання освіти, сприяє його тимчасового зменшення.
Медикаментозне лікування не може повністю вилікувати міому, воно завжди дає лише тимчасовий ефект.
Хірургічне лікування полягає у видаленні міоматозних улов різними способами.
- Лапароскопічна міомектомія - вилущування міоматозних вузлів за допомогою спеціального апарату, який вводять в черевну порожнину і, при необхідності, в матку через три невеликих розрізу.
- Лапаротоміческім міомектомія - вилущування интралигаментарной і шєєчной міоми шляхом повноцінної порожнинної операції з розрізом в нижній частині живота.
- Гістеректомія - видалення частини матки або цілком разом з міоматозним вузлами.
- Гістероскопія - видалення міоми з порожнини матки без розрізів - через піхву і цервікальний канал.
Альтернативні методи лікування полягають в неінвазивному втручанні в організм.
- ФУЗ-абляція - методика дистанційного видалення міоматозних вузлів за допомогою ультразвуку. Чи не пошкоджуючи здорові органи і тканини промінь, під контролем магнітно-резонансного томографа, направляється на пухлини і знищує їх впливом високих температур. Недоліком методу є неможливість застосування на великих утвореннях і миомах на ніжці.
- Емболізація маткових артерій - ультрасучасна технологія, яка стимулює природне відмирання міоми, що виникає після закупорки які живлять її судин.
Емболізація маткових артерій зменшує ймовірність рецидиву хвороби приблизно в два рази за рахунок недостатнього кровопостачання матки для зростання великих новоутворень.
Міома будь-якого виду і розміру не може вважатися нормою. І незважаючи на те що невеликі освіти часто не лікують, стежити за ними необхідно дуже ретельно. А також необхідно дотримуватися інші рекомендації лікаря: відмовитися від засмаги, відвідування саун і лазень, гарячої ванни, їсти більше овочів і фруктів, не застосовувати гормональних препаратів без контролю гінеколога.