Інверсні вугри - клінічна форма акне, при якій вугрі супроводжується вторинним запальним процесом в апокрінових потових залозах з виникненням і розкриттям підшкірних інфільтратів в пахвових западинах, в області пупка і промежини, навколо сосків. Захворювання протікає хронічно з частими рецидивами. У лікуванні інверсних вугрів провідну роль має адекватна антибіотикотерапія, що включає системний прийом антибіотиків всередину і їх зовнішнє застосування.
інверсні вугри
Інверсійні вугри зустрічаються тільки після періоду статевого дозрівання, так як саме в цьому віці починають функціонувати апокріновие залози. Спочатку запалення виникає в волосяних фолікулах і цей процес нічим не відрізняється від механізму виникнення вульгарних вугрів. Після збільшення запального інфільтрату і розриву стінки волосяного фолікула відбувається вторинне інфікування апокрінових потових залоз. Часто інверсійні вугри з'являються на тлі важкої форми акне. Їх розвитку сприяють ожиріння. свербіж або постійне тертя одягу в місцях локалізації апокрінових залоз.
Прояви інверсних вугрів
Захворювання проявляється утворенням під шкірою в області пахвової западини, промежини, біля пупка або навколо сосків молочних залоз множинних інфільтратів. Вони виглядають як невеликі горбки на шкірі, при обмацуванні яких виявляються хворобливі ущільнення. Після деякого збільшення в розмірах і дозрівання інфільтрати розкриваються. З них на поверхню шкіри виходить гнійне або гнійно-кров'янисті виділення. Потім відбувається загоєння з утворенням на місці інфільтрату втягнутого рубця. Рубцювання одних інверсних вугрів, як правило, супроводжується появою нових і розширенням області ураження шкіри.
Інверсні вугри характеризуються постійно рецидивуючим хронічним перебігом і можуть вважатися однією з різновидів хронічної піодермії.
Лікування інверсних вугрів
Терапія інверсних вугрів - це досить тривалий процес, який займає часом кілька місяців. Основу лікування становить антибіотикотерапія. Місцево двічі на добу застосовуються мазі з антибіотиками: тетрациклінова, ерітроміціновая, линкомициновую, лосьйон з кліндаміцином. Паралельно проводять терапію, спрямовану на попередження закупорки волосяних фолікулів і поліпшення кисневого харчування тканин. Так ефективною схемою лікування інверсних вугрів вважається комбінація еритроміцинову мазі і Бензоілпероксід.
Місцеве лікування поєднують з курсовим прийомом антибіотиків всередину. З цією метою може застосовуватися доксициклін, сульфаметоксазол + триметоприм, кліндаміцин, тетрациклін, еритроміцин та ін. Для більш точного підбору антибіотика проводять посів виділень вугрів і визначають чутливість висіяної мікрофлори до антибіотиків. У лікуванні інверсних вугрів також використовують синтетичні ретиноїди, а у жінок - гормональну терапію: етинілестрадіол, ципротерон і ін. В гострому запальному періоді протипоказані механічні та теплові способи лікування: пілінг. масаж. гарячі ванни і т. п.
Важливе значення в лікуванні і профілактиці подальших рецидивів інверсних вугрів має не тільки особиста гігієна, а й правильний догляд за шкірою. Підбір очищувальних гелів, косметичних засобів і профілактичних кремів для підтримуючої терапії слід проводити спільно з лікуючим дерматологом або дерматокосметологом.