На ранній стадії хвороби симптомів може не бути. При подальшому звуженні артерій порушується кровообіг, і з'являються такі симптоми:
- задишка;
- виражена стомлюваність;
- запаморочення або непритомність;
- тиснуть болі в грудях (стенокардія);
- прискорене серцебиття;
- збільшення ваги;
- набряки ніг і стоп, черевної стінки;
- проблеми зі сном;
- кашель або набряк легенів через скупчення рідини в легенях.
Ішемічна кардіоміопатія зазвичай пов'язана з ішемічною хворобою серця або з попередніми серцевими нападами.
Фактори ризику ішемічної хвороби серця:
- наявність захворювань серця в сімейному анамнезі;
- високий артеріальний тиск (гіпертензія);
- куріння;
- високий рівень холестерину;
- ожиріння;
- сидячий образ життя;
- діабет;
- алкоголізм і наркоманія;
- амілоїдоз (група захворювань, при яких відбувається накопичення аномальних білків в органах і тканинах);
- термінальна стадія захворювання нирок.
У чоловіків ризик розвитку ішемічної хвороби серця вище, ніж у жінок, але цей розрив зникає, коли у жінок настає менопауза. Підвищений ризик мають жінки старше 35 років, які беруть оральні контрацептиви і палять.
Лікуючий лікар дасть направлення до фахівця по серцю (кардіолога). Він збере детальний анамнез захворювання і проведе загальний огляд. Обстеження, що дозволяють підтвердити діагноз ІКМП:
- аналіз крові для оцінки рівня холестерину, тригліцеридів та інших показників;
- візуалізують методи дослідження, такі як рентген, комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ);
- електрокардіограма (ЕКГ) (для запису електричної активності серця);
- ехокардіографія, яка використовує ультразвукові хвилі для оцінки функцій серця;
- стрес-тест або тредміл-тест для оцінки працездатності серця під час фізичного навантаження;
- коронарографія, що показує звуження артерій;
- радіонуклеідная методи дослідження для оцінки насосної функції серця;
- біопсія міокарда - вивчення невеликого зразка тканини серцевого м'яза.
Щоб вилікувати ІКМП, необхідно усунути основну причину - ішемічну хворобу серця.
Спосіб життя
Лікарські засоби
Лікарські препарати використовуються для зменшення прояву симптомів, профілактики ускладнень і поліпшення функції серця. Залежно від обставин призначають такі препарати:
- бета-блокатори для зниження артеріального тиску і частоти серцевих скорочень;
- блокатори кальцієвих каналів, які сприяють розширенню коронарних артерій і зниження артеріального тиску;
- інгібітори альдестерона, які допомагають організму позбавитися від зайвої рідини, що призводить до зниження артеріального тиску і зменшення таких симптомів, пов'язаних з надлишком рідини, як набряки і задишка;
- сечогінні, позбавляють організм від зайвої рідини, що призводить до зменшення об'єму циркулюючої крові, а це, в свою чергу, сприяє зниженню артеріального тиску і навантаження на серцевий м'яз;
- препарати, що перешкоджають згортання крові;
- лікарські препарати, які контролюють частоту серцевих скорочень і ритм.
Хірургічне лікування та інші методи
До хірургічних методів лікування ішемічної хвороби серця належать:
- імплантація кардіостимулятора і / або дефібрилятора (для нормалізації серцевого ритму);
- ангіопластика (розширення звужених артерій);
- стенти (трубочки, щоб тримати артерії відкритими);
- атеректомія (видалення нальоту з внутрішніх стінок артерій);
- променева терапія (щоб зберегти артерії чистими після ангіопластики).
У важких випадках використовується операція коронарного шунтування для поліпшення притоку крові до серця. Під час цієї операції здорова вена або артерія, віддалена хірургічним шляхом раніше, розміщується поруч з блокованої артерією. Це робиться для того, щоб кров йшла в обхід закупореній артерії по новому посудині.
Якщо пошкодження серця занадто велике, потрібно пересадка серця.
Лікування основної причини ІКМП (найчастіше ішемічна хвороба серця) є ключем до запобігання серйозних ускладнень, до яких може привести дане захворювання. Без лікування ІКМП в кінцевому підсумку може призвести до розвитку серцевої недостатності, тромбоутворення і смерті.
Прогноз залежить від декількох факторів, таких як:
- ступінь патологічних змін в серці;
- ефективність лікування;
- спосіб життя і дотримання корисною для серця дієти.
До факторів, що погіршує прогноз, відносяться:
- спосіб життя з високим ступенем ризику - куріння, зловживання алкоголем і наркотиками;
- відмова від прийому ліків або пізнє звернення за медичною допомогою;
- інфекції;
- інші захворювання або стану.
профілактика
Можна зменшити ризик розвитку серцево-судинних захворювань, вибравши в першу чергу здоровий спосіб життя. Сюди відносяться: