Ішемія головного мозку діагностується в тому випадку, коли через кисневе голодування порушується кровопостачання клітин. Найчастіше проблеми з кровотоком виникають унаслідок звуження артеріального просвіту або його абсолютної закупорки. В результаті несвоєчасно вжитих заходів патологія приймає хронічну форму. Така дисфункція мозку, здатна повільно прогресувати, обертається найважчими наслідками.
Суть патології і її види
Що таке ішемія головного мозку? Так звані ішемічні ушкодження спостерігаються при повному припиненні або скороченні припливу до тканин крові, тому що судини звужуються або виявляються закупореними. В результаті орган втрачає свої функції (тимчасово або назавжди).
Ішемічна хвороба мозку - одна з головних причин смертей та інвалідизації. Патологія може обертатися важкими цереброваскулярними порушеннями, кардинально змінюючи якість життя хворого. Церебральний - має відношення до мозку (cerebrum - з латинської «мозок»). Таким чином, питань з приводу того, що таке церебральна ішемія, виникати не повинно.
Гіпоксія мозку може бути:
Для гострої форми характерно стрімке поява і нетривалий розвиток.
Гострі відхилення - це:
- Транзиторна ішемічна атака. по-іншому ТІА. Стан характеризується гострою і оборотної дисфункцією кровотоку, при якій відзначаються симптоми неврологічного ураження на певних ділянках. Через добу ознаки зникають. Зміни патологічного характеру не спостерігаються. Кровотік в артерії перекривається буквально хвилини на 3. Цього часу вистачає, щоб виникло кисневе голодування, однак нейрони загинути не встигають. Спочатку важко розрізнити ТІА, тобто мікроінсульт, від інсульту.
- Ішемічний інсульт. Є стійким гострим порушенням кровопостачання, через якого некротірует область мозку, при цьому можна спостерігати осередкові і загальні неврологічні прояви. Після того як атеросклеротична бляшка або тромб (емболії) перекриють русло, нейрони гинуть, тому що процес триває мінімум 5-6 хвилин. І якщо при ТІА симптоми слабшають і зникають, то при інсульті вони посилюються.
Хронічна церебральна ішемія - вид патології судин, причиною якої виступають поступові дифузні відхилення в мозковому кровотоці, через що у функціонуванні органу відбувається збій. По-іншому, ішемічне ураження, що має хронічний перебіг, характеризується тривалим кисневим дефіцитом клітин головного мозку.
Хвороблива симптоматика, яка присутня при гострій формі, в даному випадку буде відсутній. Хронічна ішемія головного мозку нерідко стає результатом того, що ніякого лікування гострої ішемії не проводилося.
клінічна картина
Вже на початковому етапі можна спостерігати ознаки ішемії, що дає можливість швидко вжити заходів щодо їх усунення. В першу чергу, необхідно сказати про прояви гострої форми. Як вже говорилося, симптоми інсульту і ТІА між собою схожі. Єдине, через інсульт поразку голови набагато серйозніше.
- раптової слабкості;
- оніміння та поколювання в одній руці;
- різкою, досить сильного головного болю;
- запамороченні;
- збільшенні АТ вище значень 220/120 мм рт. ст .;
- втрати чутливості будь-якого ділянки тіла;
- порушення здатності говорити;
- погіршенні зорових функцій;
- судом;
- проблемам з диханням і порушення свідомості;
- асиметричному виразу обличчя, опущеного куточка рота.
За допомогою зволікати ні за яких обставин не можна. Кожна упущена хвилина може коштувати потерпілому життя.
Симптоми хронічної ішемії мозку проявляються у вигляді так званих синдромів:
- Цефалгічного. Хворий скаржиться на неминаючий біль в голові, яка має властивість посилюватися після будь-яких навантажень, особливо після розумових. Біль має дифузним характером і легкої або середньої ступенем інтенсивності.
- Вестибуло-атаксические. Якщо діагностується даний синдром, значить, хронічна ішемія головного мозку супроводжується втратою рівноваги із запамороченням, нудотою з шумами і дзвоном в голові.
провокуючі фактори
Ішемія головного мозку може мати причини:
У першій групі знаходиться неповне постачання мозку кров'ю, що викликає гіпоксію, тобто брак кисню. Подібний стан провокується звуженням артеріального просвіту або його обтурацией (повної закупоркою).
Коли кисню недостатньо, клітини нормально функціонувати не можуть. Занадто довго зберігається гіпоксія призводить до некрозу тканин (інфаркту). Кисневе голодування відбувається при гіпертонічній хворобі і атеросклерозі, оскільки на судинних стінках накопичуються жирові відкладення.
Тромбоз - стан, при якому мозкова артерія перекривається кров'яним згустком. Він, в свою чергу, може формуватися безпосередньо в мозку або в іншій частині тіла, а потім з потоком крові переноситься в церебральні судини. Артеріальні канали можуть звужуватися одночасно в декількох місцях.
Що стосується другої групи факторів (додаткових причин), ішемічна хвороба головного мозку стає результатом:
- серцево-судинних патологій, при яких порушується центральна гемодинаміка;
- ішемії нирок;
- судинних аномалій - здавлювання, місцевого артеріального спазму;
- стискання судини із зовнішнього боку, наприклад, новоутворенням;
- отруєння чадним газом;
- ураження судин спадкового характеру;
- крововиливів;
- венозної недостатності;
- церебрального амілоїдозу;
- системних васкулітів;
- цукрового діабету;
- патологій крові;
- вікових змін;
- надмірного збільшення у вазі;
- нікотинової залежності.
Ішемія, що вражає тканини головного мозку, передумов для розвитку може мати дуже багато. Але головна, звичайно, - закупорка судинного русла внаслідок найрізноманітніших чинників.
стадії хвороби
Ішемічна хвороба судин, що вражає тканини головного мозку, схильна до прогресування, тому в процесі розвитку проходить певні стадії. Їх можна розпізнати по тому, які симптоми ішемії головного мозку присутні і наскільки вони інтенсивні.
Чим більше зменшується кровоносне русло, тим самопочуття хворого гірше. Посилення хвороби буде також залежати від кількості ішемічних вогнищ. Остання стадія - це стан, що супроводжується структурним органічним ураженням нервової системи. Якщо ішемія судин головного мозку діагностується у маленьких дітей, спостерігається розвиток набряку мозку.
Надмірні навантаження на клітини мозку провокують ситуацію, коли в міжклітинному просторі накопичується зайва рідина. Відповідно, має місце гідроцефалія.
Виділяють 3 стадії захворювання:
- компенсована (легка) - 1 ступінь;
- субкомпенсации - 2 ступінь;
- декомпенсації - 3 ступінь.
- Почуттям нездужання.
- Швидкою стомлюваністю.
- Ознобом.
- Проблемами з засипанням.
- Дратівливістю.
- Агресивністю.
- Різкою зміною настрою.
- Когнітивними розладами (неуважністю з забудькуватістю, ступором).
- Змінами ходи.
- Проблемами з рухової координацією.
- Запамороченням з головним болем.
При наявності першої стадії, на жаль, хворий часто не поспішає лікувати ішемію. Людина може просто не сприймати появу цих симптомів як ознак серйозної хвороби.
Ішемія головного мозку 1 ступеня при своєчасній терапії виліковується відносно легко. Але якщо ознаки ігнорувати, тоді настає черга другої стадії, яку вилікувати буде складніше.
Коли діагностується ішемія головного мозку 2 ступеня, значить, первинна симптоматика ускладнилася і можна спостерігати прогресуюче погіршення стану. Прояви, які характерні для компенсаторною стадії, стають більш інтенсивними.
- атаксией з проблемною координацією;
- порушеннями, які обертаються особистісної деградацією;
- апатичним станом.
Коли настає церебральна ішемія 2 ступеня, хворий втрачає інтерес до всього, з чим йому доводиться стикатися, в тому числі, і до себе самого. Унаслідок зниження апетиту людина худне. Через психологічної замкнутості патологія ускладнюється, що викликає появу третьої стадії.
Декомпенсація настає в той момент, коли мозок вичерпав свої можливості. Остання ступінь характеризується наявністю множинних лакунарних і коркових інфарктів. Самостійне пересування неможливо.
З мозковим ураженням 3 ступеня хворий страждає від:
- психоорганічного синдрому;
- непритомних станів;
- нетримання сечі;
- неможливості нормально ковтати їжу;
- синдрому Паркінсона;
- неадекватної поведінки;
- психотичних розладів, зокрема, недоумства.
При різкій втраті свідомості стрімко знижується тиск, розслабляються м'язи, розширюються зіниці, реакція на світловий подразник відсутня. Досить важко прощупується пульс. У цей момент потерпілого необхідно покласти на бік. При цьому важливо стежити, щоб через розслаблених м'язів мови хворий не задихнувся.
На даній стадії у людини відзначається наявність психоорганічного синдрому, тобто ступору і безпам'ятства, нездатності здійснювати контроль за власною поведінкою. Хворий зривається, стає вкрай збудженою, у нього відзначається неадекватна реакція на все те, що навколо відбувається.
- Тремтіння кінцівок.
- М'язової ригідності.
- Епілептичних припадків.
- Нездатності перебувати в рівновазі.
- Мізерних свідомих і несвідомих рухів лицьових м'язів.
- Брадикінезії, тобто скутості.
Через психічних розладів у пацієнта порушується сприйняття дійсності. Він деградує як особистість.
Ішемія головного мозку, що знаходиться на стадії декомпенсації, має настільки серйозні симптоми, що і лікування не допоможе хворому уникнути наслідків.
Характеристика лікувального процесу
Лікування ішемії головного мозку проводиться з використанням консервативних і хірургічних методів. Оперативне втручання буде призначатися в тому випадку, коли ніякі інші способи не можуть поліпшити стан хворого або спостерігається виникнення ішемічної атаки з ризиком для життя.
Лікування хронічної ішемії передбачає застосування медикаментів, що поліпшують функціонування головного мозку:
- антиоксидантів;
- антиагрегантов;
- вазоактивних препаратів;
- натрапив.
Зазвичай терапія проводиться двічі на рік і триває місяці 2-3. Так вдається загальмувати подальший розвиток хвороби.
При необхідності хворому призначають процедуру електрорефлексотерапія. Що це таке? Це метод, завдяки якому налагоджується діяльність мозкових нейронів і відновлюється кровопостачання.
Коли кровотік в мозку буде відновлений, знадобиться час для відновлення рухових навичок.
Суть реабілітаційного періоду полягає в використанні:
- масажу;
- лікувальних вправ;
- електрофорезу;
- магнітофореза.
Коли лікування ішемії судин головного мозку призначається хірургічне, це означає проведення:
- стентування;
- тромбоектоміі;
- каротидної ендартеректомії.
Все частіше приділяється увага питанню лікування ішемічної патології за допомогою стовбурових клітин, адже вони є джерелом природного відродження тканин. Спочатку у хворого береться біоматеріал. Далі з взятого біоматеріалу виділяються стовбурові клітини в зародковому стані для подальшої культивації.
Трансплантація здійснюється 2 рази з використанням крапельниці. Введені клітини разом з кров'ю потрапляють до ураженого місця, кріпляться до тканин, які збереглися, і розмножуються.
Можна вдаватися в домашніх умовах до народних методів. Однак тільки ними боротися з недугою небезпечно. Перед тим як лікувати хворобу, необхідно обов'язково запитати у лікаря з приводу застосування тих чи інших зборів. Адже деякі рослини можуть серйозно погіршити стан.
Пацієнти, які зіткнулися з такою небезпечною хворобою, повинні постійно стежити за найменшими відхиленнями в організмі. Інакше не виключається відновлення недуги.
Якщо терапія буде грамотно складена і вчасно призначена, патологію можна зупинити. Вкрай уважними до здоров'я повинні бути ті люди, у яких ішемія розвивається на тлі інших захворювань. Важливо пам'ятати, що, допустивши хвороба до останньої стадії, сподіватися на порятунок від наслідків не варто. З'явилися ускладнення будуть незворотними.