Конверсія при істеричному неврозі - це перетворення витісненого душевного конфлікту в соматичну симптоматику. Конверсійні симптоми, відображаючи конфлікт символічно, націлені на вигоду від хвороби.
До термінології. Поняття «конверсійні реакції», «конверсійний синдром», «конверсійні неврози», «конверсійна істерія» і «істеричні реакції» багато в чому ідентичні. При цьому істерична реакція означає не тільки соматичні порушення. «Істерична» служить визначенням конкретних психічних порушень. Істеричні реакції зустрічаються переважно у істеричних особистостей, але вони не пов'язані жорстко з якої-небудь однієї психічної структурою. Через принизливій оцінки, з якої вживається термін «істеричний» в побуті, це поняття в психіатрії зазвичай не застосовують.
Конверсійні реакції проявляються руховими, чутливими і сенсорними симптомами, а також припадочний станами, наприклад паралічами однієї або декількох кінцівок, часто обох ніг з неможливістю стояти і ходити (астазія-абазия), або повної обездвиженностью, яка відповідає зустрічається у деяких тварин рефлексу уявної смерті і справляє враження відсутності свідомості. Протилежними є психомоторні стану збудження, різке рухове збудження з бушеваніем і криками.
Частими симптомами конверсії є больові стану в самих різних частинах тіла, але особливо головні болі і болі в животі. Само собою зрозуміло, що будь-яке органічне захворювання при них виключається. Блювоти також можуть бути проявом конверсійної реакції.
Неможливо описати все різноманіття конверсійних синдромів. Майже будь-яку картину хвороби можна імітувати в формі конверсійної реакції. Однак і справді наявне соматичне розлад і функціональна недостатність можуть розцвічувати і підтримуватися подібними істеричними механізмами.
Вирішальним для діагнозу є демонстративна поведінка, виразність змісту переживань і цілеспрямованість симптоматики. Завдяки цьому конверсійні симптоми відрізняються від органічно обумовлених порушень тих же функцій. Подальші спостереження за пацієнтами виявляють факти лежачого в їх основі конфлікту.
Сімптомообразованіі при конверсійних реакціях здебільшого різноманітне. Перебіг цих реакцій показує, що вони можуть змінюватися і спонтанно, і внаслідок зміни життєвих умов. Рідше конверсійні симптоми зберігаються довго. Найчастіше при конверсійних реакціях спостерігається схильність до рецидивів ідентичного або схожого виду. З віком симптоми змінюються в сторону психоневротичних або психосоматичних синдромів. У той час як прогноз симптомів відносно сприятливий, що лежить в основі хвороби патологічний стан особистості довгий час залишається стабільним і погано піддається терапії.
