Похідне триазолу, синтетичний протигрибковий засіб, активний щодо широкого спектра збудників.
Показання та дозування:
Лікування мікозів, спричинених чутливими до ітраконазолу збудниками у хворих без порушень імунної системи
Гінекологічних захворювань: кандидоз
Дерматологічних захворювань: дерматомікоз, висівкоподібний лишай
Офтальмологічних захворювань: грибковий кератит
Оніхомікози, спричинені дерматофітами, дріжджами, пліснявими грибами
Системні мікози: системний аспергільоз або кандидоз, криптококоз (включаючи криптококовий менінгіт): хворим з порушенням імунної системи і всім пацієнтам з криптококозом центральної нервової системи препарат призначається тільки у разі неефективності терапії іншими протигрибковими препаратами
Гістоплазмоз, споротрихоз, паракокцидіоїдоз, бластомікоз та інші системні мікози, що зустрічаються вкрай рідко, або тропічні мікози
Дорослим і дітям старше 12 років внутрішньо відразу після іди, капсули ковтають, не розжовуючи.
При вульвовагінальному кандидозі препарат призначають в дозі 0,2 г 2 рази на добу протягом 1 дня або в дозі 0,2 г 1 раз на добу протягом 3 днів.
При хронічному рецидивуючому грибковому вульвовагініті - по 0,1 г 2 рази на добу протягом 6 - 7 днів, потім протягом 3 - 6 менструальних циклів по 1 капсулі в перший день циклу.
При лишаї - 0,2 г 1 раз на добу протягом 7 днів.
При дерматомікозах 0,1 г 1 раз на добу протягом 15 днів. У разі поразки висококератинізованих ділянок, таких як шкіра кистей і стоп, проводять додатковий курс лікування в тій же дозі протягом 15 днів.
При кандидозі ротової порожнини - 0,1 г 1 раз на добу протягом 15 днів.
При грибковому кератиті - 0,2 г 1 раз на добу протягом 21 днів.
При оніхомікозі - 0,2 г на добу протягом 3 місяців або проводять повторні курси лікування методом пульс-терапії, призначаючи препарат у дозі 0,2 г 2 рази на добу протягом 1 тижня з наступними перервами: при ураженні нігтів на ногах (незалежно від того, чи уражені нігті на руках) проводять 3 курси лікування (1 тиждень прийом препарату, потім 3 тижні - перерва). При ураженні нігтів тільки на руках проводять 2 курси лікування (1 тиждень прийом препарату, 3 тижні - перерва).
При системному аспергільозі препарат призначають в дозі 0,2 г 1 раз на добу протягом 2 - 5 місяців, при необхідності дозу препарату підвищують до 0,2 г 2 рази на добу.
При системному кандидомікозі - 0,1 - 0,2 г 1 раз на добу протягом 3 тижнів - 7 місяців, при необхідності дозу препарату підвищують до 0,2 г 2 рази на добу.
При системному криптококозі (без ознак менінгіту) - 0,2 г 1 раз на добу; для підтримуючої терапії препарат призначають в дозі 0,2 г 1 раз на добу протягом від 2 місяців до 1 року.
При криптококовому менінгіті - по 0,2 г 2 рази на добу.
При гистоплазмозе - від 0,2 г 1 раз на добу до 0,2 г 2 рази на добу протягом 8 місяців.
При споротрихозі - 0,1 г 1 раз на добу протягом 3 місяців.
При паракокцідіоідозі (паракокцидіоїдомікозі) - в дозі 0,1 г 1 раз на добу протягом 6 місяців.
При хромомікозі - 0,1 - 0,2 г 1 раз на добу протягом 6 місяців.
При бластомікозі - від 0,1 г 1 раз на добу до 0,2 г 2 рази на добу протягом 6 місяців.
У деяких пацієнтів з порушеннями імунітету (наприклад, при СНІДі, після трансплантації органів або нейтропенії) можлива потреба в підвищенні дози препарату.
Передозування:
Відомості про випадки передозування відсутні.
Лікування: симптоматичне. Специфічного антидоту для ітраконазолу немає. Активна речовина не видаляється при гемодіалізі.
Побічні ефекти:
Найбільш поширеними побічними реакціями ітраконазолу були реакції з боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія, нудота, біль в животі, здуття, запор. Інші можливі побічні реакції: головний біль, алергічні реакції (свербіж, висип, кропив'янка, набряк Квінке), синдром Стівенса-Джонсона, риніт, синусит, інфекції верхніх дихальних шляхів, застійна серцева недостатність та набряк легень.
Вкрай рідко повідомлялося про наступні побічні ефекти:
Лімфатична система і кров: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія.
Імунна система: сироваткова хвороба, анафілактичні, анафілактоїдні реакції.
Метаболічні розлади: гіпертригліцеридемія, гіпокаліємія.
Нервова система: периферична нейропатія, парестезія, гіпестезія, запаморочення.
Органи зору: порушення зору, включаючи диплопію, відчуття «пелени» перед очима.
Слух і вестибулярний апарат: шум у вухах.
Шлунково-кишкового тракту: блювання, діарея, дисгевзія.
Гепатобіліарна система: серйозна гепатотоксичність (включаючи поодинокі випадки гострої та фатальної печінкової недостатності), гепатит, оборотний зростання активності печінкових ферментів.
Шкіра та підшкірні тканини: токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит, лейкоцітопластічній васкуліт, алопеція, світлочутливість.
Опорно-рухова система і сполучні тканини: міалгія, артралгія.
Нирки і сечовивідні шляхи: полакіурія, нетримання сечі.
Репродуктивна система: порушення менструального циклу, еректильна дисфункція.
Загальні порушення: набряки. Гіперчутливість, тимчасова або постійна втрата слуху, фотосенсибілізація.
Протипоказання:
Підвищена індивідуальна чутливість до препарату або його інгредієнтів
Одночасне застосування препаратів, які метаболізуються за участю ферменту CYP3A4 і здатних збільшити QT-інтервал, таких як астемізол, бепридил, цизаприд, дофетилід, левацетілметадол (левометаділ), мізоластин, хінідин, пімозид, квінідин, сертіндол і терфенадин
Ітрунгар не слід застосовувати пацієнтам з шлуночкової дисфункцією, такою як гостра серцева недостатність (ОСН) або ОСН в анамнезі за винятком лікування життєво небезпечних або інших серйозних інфекцій
Ітрунгар не слід застосовувати під час вагітності при відсутності життєвих показань
Період годування грудьми
Взаємодія з іншими ліками та алкоголем:
В період лікування ітраконазолом протипоказане приймання всередину терфенадину, астемізолу, цизаприду, мідазоламу, триазолама. Необхідно дотримуватися обережності при одночасному призначенні непрямих антикоагулянтів, циклоспорину А, дигоксину, блокаторів кальцієвих каналів групи дигідропіридину, а також хінідину і вінкристину, метаболізм яких відбувається за участю ензимів типу цитохрому 3А, тому що можливе посилення ефектів та / або збільшення часу дії цих лікарських засобів .
Одночасний прийом препаратів, які індукують ферментні системи печінки (рифампіцин, фенітоїн та ін.), Істотно знижує біодоступність ітраконазолу.
Антацидні препарати приймають не раніше ніж через 2 години після прийому Ітрунгара.
При одночасному прийомі ітраконазолу з зидовудином, етинілестрадіолом або норетистерон відчутних взаємодій не виявлено.
Склад і властивості:
діюча речовина: ітраконазол; 1 капсула містить 100 мг ітраконазолу;
допоміжні речовини: сахароза, гідроксипропілметилцелюлоза, крохмаль кукурудзяний.
Механізм дії полягає в інгібуванні синтезу ергостеролу - важливого компонента клітинної мембрани грибів. До препарату чутливі: Trichophyton spp, Epidermophyton floccosum, Microsporum spp, Candida spp. (Включаючи C. albicans, C. glabrata та C. krusei), Cryptococcus neoformans, Aspergillusspp, Histoplasmaspp, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrixs chenckii, Fonsecaea spp, Cladosporium spp, Blastomyces dermatidisта і деякі інші мікроорганізми. Клінічний ефект препарату повною мірою проявляється через 2-4 тижні після закінчення терапії хворих на мікози шкіри та через 6-9 місяців після закінчення лікування пацієнтів з онихомикозом (у міру зміни нігтів).
Зберігати в недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ° С.
СХОЖІ за діючою речовиною