Кортіко-вісцелярні ПАТОЛОГІЯ - теоретичний напрям в медицині 20 ст .; постулює можливість відтворення умовно-рефлекторним шляхом патологічних вісцеральних реакцій. Формулювання поняття До.-в. п. історично пов'язана з тим етапом уявлень про структурно-функціональної організації умовних рефлексів, коли вхідний і вихідний ланки їх дуги прийнято було локалізувати в межах кори головного мозку. Розроблена К. М. Биковим і ін. Учнями І. П. Павлова кортико-вісцеральна теорія патології, вульгаризуючи вчення великого фізіолога, стверджувала визначальну роль кори головного мозку в розвитку чи не всіх захворювань; на початку 2-ої половини 20 ст. ця теорія, що отримала підтримку партійно-державної. керівництва країни, була оголошена прапором сов. медицини, як теоретичної, так і клінічної, - всеосяжної теорією медицини, керівництвом до діагностики (енцефалографіческіх вивчення вищої нервової діяльності при кожній хвороби і т.д.), лікування (напр. нестримна експансія терапії електросном) і профілактиці (т. н. охоронний режим в лік. установах і т.п.). Як і будь-яка спроба універсалізації приватних закономірностей і створення єдиної мед. "Системи", ця концепція виявилася безплідною і була відкинута клінічною практикою. У сучасній науці вища нервова діяльність розглядається як складна багаторівнева багатоканальна афферентному-еферентна організація. Умовні вісцеральні рефлекси в своїх проявах значно менше пов'язані з функціями кори мозку, ніж скелетно-рухові. Тому імпульси від внутрішніх органів в нормальних умовах здебільшого залишаються поза свідомістю. Термін "кортико-вісцеральна патологія" втратив своє початкове значення. Стало ясно, що будь-які форми патології внутрішніх органів первинно попиту і через порушення відповідних підкіркових структур головного мозку і за рахунок активації емоційних збуджень поширюються до кори великих півкуль.
Ідеї І. М. Сеченова про рефлекторну природу психічної діяльності, розвинені в навчанні І. П. Павлова про вищу нервову діяльність, і роботи К. М. Бикова та співробітників показали, що умовно-рефлекторним шляхом може бути не тільки викликана, але і змінена будь-яка вегетативна функція, включаючи діяльність же-лез внутрішньої секреції, системи крові, а також проникність клітинних мембран, процеси обміну речовин, терморегуляція і т.д. Так виникло і сформувалося вчення К.М. Бикова про функ-нальних взаєминах між корою головного мозку і внутрішніми органами (кортико-вісцеральна фізіологія). В даль-нейшем було встановлено, що з виникненням патологічного стану кори головного мозку розвиваються вісцеро-вегетативні розлади. У загальній патології виникло нове направле-ня - кортико-вісцеральна патологія, развивавшее представле-ня про кортико-вісцеральний генезі дуже численної групи захворювань людини, що є об'єктами психосоматичної медицини.
Кортико-вісцеральна теорія дозволила істотно про-рушити в розумінні етіопатогенезу не тільки численної групи функціональних захворювань внутрішніх органів (секре-торні розлади відділів шлунково-кишкового тракту, жолуді-ка, печінки, кишечника, підшлункової залози, ендокринні розлади типу цукрового діабету, тиреотоксикозу, імпотен-ції і т.д.), але і хвороб з органічними проявами (виразкова-ва хвороба дванадцятипалої кишки, атеросклероз, гіперто-ническая і гіпотонічна хвороба, стенокардія, бронхіальна я астма, інфаркт міокарда).
Спільно з І.Т. Куріцин він розробив особливу теорію кортико-вісцеральної патології [7], яка в 60-ті роки розглядалася як теоретичний фундамент радянської медицини. Відповідно до цієї теорії, виникнення і розвиток ряду захворювань внутрішніх органів пов'язані з первинним порушенням вищої нервової діяльності, яке може статися в результаті порушення Екстер і інтерорецептивно сигналізації. В основі цього порушення лежить функціональне ослаблення кірковихклітин через перенапруження сили і рухливості нервових процесів, особливо процесу внутрішнього гальмування. Внаслідок цього відбувається розлад функціональних взаємин між корою великих півкуль і підкірковими утвореннями, що залучає в сферу патологічного процесу весь комплекс вегетативних і соматичних функцій.
На думку К.М. Бикова і І.Т. Курицина, при кортико-вісцеральної патології виникає циклічний процес: з одного боку, до органу від мозкових центрів направляються імпульси, що змінюють його функцію, трофіку, кровопостачання, а з іншого - в мозкові центри йдуть імпульси, які посилюють їх патологічну активність. Таке порушення роботи організму може закріплюватися і підтримуватися за допомогою механізмів умовного рефлексу. В рамках концепції кортико-вісцеральної патології порушення роботи організму розглядаються як такі, що психотропний характер, т. Е. Складаються нові уявлення про висцеральном патогенезі. Якщо раніше вважалося, що агресивні середовищні агенти завжди безпосередньо впливають на орган і призводять до його руйнування, то тепер представники павлівської школи запропонували ідею, що патогенний вплив середовища може бути опосередковано корою, т. Е. Безпосередньою причиною хвороби є порушена активність мозку. Однак сама коркова активність традиційно представляється як обумовлена зовнішнім середовищем і залежить від тієї обстановки, в якій живе людина.
Особливо цікаво помітити, що в рамках концепції кортико-вісцеральної патології вперше в історії вітчизняної психофізіології спостерігається своєрідне «переставлення» психофізіологічної проблеми. Якщо раніше вона ставилася як питання про залежність свідомості від фізіологічних процесів, то тепер - як питання про залежність фізіологічних процесів від свідомості. Справа в тому, що в рамках цієї концепції обговорюються механізми виникнення вісцеральних порушень, викликаних психічними зрушеннями. У роботах К.М. Бикова і І.Т. Курицина постійно досліджуються патогенні ефекти неврозів, стресу і т. Д. Тому можна говорити про виникнення особливої психосоматичної проблеми, яка є зворотною постановкою проблеми психофізіологічної.