Я нічого не відчуваю і нічого не хочу
Це скарга, яку доводиться чути дуже часто. Відсутність почуттів, плівочка байдужості, яка непомітно затягує ціле життя, заболочуватися її нудьгою, байдужістю і каламутній безглуздістю. Пилова рутина і постійна втома - вічні супутники цього стану.
Дозвольте представити, перед Вами пані Апатія. Дама непомітна, одягнена у щось сіре і безформне, тихо і непомітно влаштувалася в кутку кімнати. Дивно, і як тільки, при всій її млявості і нерухомості, їй вдається так швидко захопити владу над усіма, хто опиняється поруч.
Перший шлях формування апатії - це наслідок блокування почуттів. Зашкалювали токсичні емоції можуть бути настільки болючі і нестерпні, що їх усвідомлення і проживання сприймається, як загрожує життю. Неможливо важке.
Тоді єдиний спосіб якось з ними впорається - це приглушити їх, придушити, заморозити. І це правда працює! Неначе анестезію провели - болю немає, тільки легкий холодок. Ось тільки неможливо вибірково придушити лише біль. Пригнічується все скопом: і радість, і задоволення, і життєва енергія. Цей стан приголомшеного заціпеніння, млявою роздавлений, нескінченної втоми, яка не проходить з відпочинком. Тіло важке, немов навантажене гирями, найпростіші дії можуть даватися з великими труднощами. Часом навіть встати, вмитися і одягнутися стає невеликим подвигом.
У гострій, вираженій формі це безсилля придавлює важкої плитою, не дозволяє ходити на роботу, неможливо зосередитися взагалі ні на чому. Хмарно вата в голові. На піку цих переживань може виникати стан хворобливого психічного нестями - коли сама нездатність відчувати почуття, стає настільки тотальною і всеосяжної, що сама по собі завдає дуже болісне страждання. Людина готова і хотів би відчути будь-який біль, аби відчути себе живим, а не дерев'яним Буратіно. Але не може. Часто ці переживання не настільки виражені, а створюють запорошений, роками стелеться фон, розмірено висмоктує сили. Хворобливі анестезували почуття не дають про себе знати, а заморозка все ж не настільки тотальна, щоб повністю позбавити життя. Можна ставити цілі, досягати результатів, навіть намагатися розважатися. Все це, правда, буде телефонувати холодним металом або нагадувати яскраво розфарбований штучний пластик, але, що поробиш. Доводиться платити ціну за звільнення від болю. Це депресивний (анестетіческій) варіант розвитку апатії.
І він зазвичай добре піддається лікуванню. При гострих формах основний упор йде на медикаментозне лікування, при хронічних зростає роль психотерапії. Але ця психотерапія буде несолодкої - щоб відродити почуття, доведеться оживити і пережити всю ту біль, що колись була заморожена.
Другий шлях, по якому розростається апатія - це не розпізнавання почуттів. "Я не знаю, що я відчуваю" - ось типові слова для таких пацієнтів. Щось підступає до горла, застряє в грудях. Але як це назвати, які слова підібрати для опису своїх відчуттів - незрозуміло. Часто близькі емоції немов зліплені між собою, не проводиться внутрішнього відмінності між, скажімо, смутком і тугою або захопленням і радістю. Часом від усього спектра людських почуттів залишаються тільки два спресованих напівфабрикату: позитив і негатив.
В іншому випадку проблема навіть не в тому, щоб назвати почуття, а просто щоб його помітити, зафіксувати. Багатьом, напевно, знайома ситуація, коли розлючений чоловік, люто запевняє оточуючих, що він ні крапельки ні злиться. Просто не усвідомлюючи, що не відстежуючи, що з ним відбувається. А тепер уявіть собі, що точно за таким механізмом, абсолютно не фіксуючи, що вони відчувають, і навіть не уявляючи, не помічаючи, як вони ці почуття виявляють зовні, деякі люди проживають більшу частину свого часу. Або, навіть якщо по якомусь щасливому збіг обставин, почуття все ж буде помічено, забувається воно дуже швидко. Чи не залишає в пам'яті більш-менш значимого сліду. Було - і як корова язиком злизала. Щось неясне ледь долинає з глибин свідомості, немов було не вчора, а кілька років тому. Виходить, що емоційне життя у таких людей може бути дуже бурхливою і насиченою.
Ось тільки проходить вся повз свідомість. Чи не осмислене, не помічене, що не назване почуття приречене залишитися імпульсивним поривом, скороминущим сплеском, і немає ніякої можливості при такому розкладі, вибудовувати своє життя орієнтуючись на самого себе, на свої відчуття. Адже вони так і залишаються за сімома печатками. Ніби як є, начебто розтягують в різні боки, але що це, як, звідки береться і чим викликане - загадка. А на рівні свідомості залишається тільки порожнеча. Все змащується, затирається, забувається.
Зліплюють в один невиразний сплутаний ком. Немає можливості почути себе, і здається, що всередині і немає нічого. Це алексітіміческій шлях виникнення апатії. Ліки тут вже не зможуть допомогти ніяк. Тільки психотерапія. Причому довгострокова. Це дуже непросто для таких людей навчитися прислухатися до самих себе, помічати, що з ними, знаходити точні слова для опису своїх почуттів. А ще - запам'ятовувати їх, залишати в пам'яті, дозволяти їм розцвічувати дні і роки. Це як ніби вчитися володіти м'язом, про існування якої ніколи раніше не підозрював. Ну і ще один варіант виникнення апатії - це просто відсутність почуттів. Вони не заблоковані, і не те щоб не розпізнаються. Їх справді немає. Це, якщо можна так висловитися, ядерний варіант апатії, істинний. Її дефіцітарний варіант. Почуття можуть бути порушене в результаті психічного захворювання, просто не сформуватися при розвитку. Скажімо, при різних формах аутизму. Не дарма люди, які страждають психічними розладами часто знаходять у себе як би симптоми аутизму - там дійсно багато спільного.
Щоб виростити, проростити в собі почуття, які були стерті або зовсім завжди були відсутні, навчитися їх відчувати, потрібно колосальне душевне зусилля, причому систематичне, протягом тривалого часу. Це копітка, дуже витратна робота, яка триває роками. На таке вирішуються зазвичай від повної непереносимості того, що відбувається зараз. Зате результат цієї роботи, якщо вдається досягти успіху - як ніби сухе дерево зацвіло. Мені здається, це того варто. Втім, тут кожен вирішує за себе сам.