Фінляндія - сьома за величиною країна в Європі. Чисельність населення -5,6 млн осіб, з них 94% - фіни. В країні найнижчий показник смертності новонароджених (4 на 1000). У 80-ті роки ХХ ст. Фінляндію називали скандинавської Японією завдяки високому рівню економічного розвитку і високої тривалості життя.
Ліки в Фінляндії продаються виключно в аптеках і тільки за рецептами. У регіонах з низькою щільністю населення деякі найбільш вживані препарати можна придбати в поштових офісах і продуктових магазинах, попередньо замовивши їх в аптеці. Пацієнти в глибинці можуть повторити замовлення, але повинні піти в аптеку, якщо їм призначили іншого ЛЗ. Фінські фармацевти впевнені, що продавати ЛЗ в загальній торгової мережі дуже ризиковано. По-перше, прийом ЛЗ без консультації фармацевта може завдати непоправної шкоди здоров'ю (відомі випадки отруєння парацетамолом). По-друге, така практика принижує роль аптек і лікарів.
У Фінляндії близько 800 аптек, їх кількість жорстко регулюється. Аптеку можна придбати лише в разі, якщо її власник піде на пенсію або отримає ліцензію на нову аптеку. Крім того, Національне агентство з лікарських засобів може засновувати аптеки в регіонах зі зростаючим населенням. Власником аптеки може бути тільки особа з вищою фармацевтичною освітою. Створення приватних аптечних мереж законодавчо обмежена. Однак після входження Фінляндії в ЄС ці обмеження стали менш жорсткими.
Перша аптечна мережа - "Університетська аптека" (Yliopiston apteekki). Перша університетська аптека була відкрита шведсько-фінським королем Адольфом Фредріком в 1755 р в місті Турку як аптека Королівської академії з метою забезпечення городян більш якісними ліками. Пізніше Університетська аптека стала слугувати навчальним цілям. В її обов'язки входило викладання фармації і хімії студентам-медикам, які мали право відвідувати аптеки для вивчення технології виготовлення ліків. Починаючи з 1953 р університетські аптеки стали з'являтися у багатьох містах, де є великі лікарні. Сьогодні в Фінляндії налічується 17 університетських аптек, одна, центральна, в Гельсінкі, і ще 16 в інших містах. Є філії цих аптек в Естонії і Петербурзі.
Фіни традиційно довірливо відносяться до призначуваних препаратів, що, на думку фахівців, вимагає коректування. Тому міністерство охорони здоров'я регулярно проводить інформаційні кампанії для населення. Сьогодні кожен десятий пацієнт цікавиться у фармацевта схемою застосування виписаного препарату і його особливостями. У великих аптеках може працювати лікар загального профілю. дає консультації за 25 євро. Вислухавши скарги і провівши попереднє обстеження, лікар заводить електронну історію хвороби, ставить діагноз і замовляє по внутрішній мережі необхідний препарат, який через кілька секунд доставляється зі складу аптеки пневмопоштою. Склад розташовується в підвалі аптеки. Після оплати консультації лікаря і вартості препарату пацієнт отримує ЛЗ. Ціни на ЛЗ досить високі.
Для постійних клієнтів в аптеках передбачені знижки на нелікарські товари. Людина, який побажав стати постійним клієнтом, заповнює бланк-заяву та отримує дисконтну карту. З кожною покупкою розмір знижки збільшується. Так, спочатку знижка становить 2%. а після 60 покупок - вже 8%. Постійний клієнт регулярно отримує журнал з інформацією зі світу фармації, про послуги і товари в аптеці.
Згідно із законом Фінляндії її громадянин не платить за ЛЗ вище певної суми. Якщо витрати перевищують таку, вона компенсується страховими компаніями за підтримки уряду. Якщо ЛЗ приймається одноразово або коротким курсом, пацієнт оплачує його сам. Препарати на невеликий курс наполовину оплачує держава через страхові компанії. Ліки, що приймаються довгостроково або довічно, дотуються на 75% і 90% відповідно.
Навчання фармацевта - процес тривалий і безперервний. Він триває протягом усієї трудової кар'єри фахівця. Для фармацевтів постійно проводяться курси підвищення кваліфікації, аптекарські дні, консультації і семінари за участю провідних вчених їх університетів, представників професійних товариств фармацевтів і лікарів, найбільших оптових аптечних складів. У великих аптеках кожен фармацевт спеціалізується на певному напрямку, наприклад на протиастматичних, антидіабетичних, серцево-судинних засобах і т. Д. Що також сприяє професійному зростанню.
Фармацевт лікарняної аптеки "спирається" на допоміжний персонал. Невеликі фінські аптеки при лікарняних відділеннях можуть готувати препарати для кожного пацієнта, в т. Ч. Для парентерального вживання. У Фінляндії прийнята модель "супроводжує фармації". З активною участю лікарняних фармацевтів розроблені спеціальні програми, що полегшують передачу пацієнта від фахівців клініки лікаря на первинному рівні. Програми передбачають просвіта пацієнта, забезпечення контакту з лікарнею для передачі інформації і в деяких випадках подальше спостереження (пацієнта відвідує на дому один з членів лікарняної бригади, зазвичай медична сестра або фармацевт). Введення передавального листи між лікарняними та районним фармацевтом зменшило кількість розбіжностей в призначеннях на рівнях спеціалізованої та первинної допомоги. Така модель дає клінічної фармації можливість спільними зусиллями знаходити і вирішувати виникаючі при лікуванні проблеми.
Стратегічна мета в галузі охорони здоров'я - подолання наявних регіональних відмінностей в доступності медичної допомоги та лікарського забезпечення.
Читайте в найближчих номерах журналу «Економіка ЛПУ в питаннях і відповідях»
