Ця хвороба починається до здавалося б дрібних скарг - рябить перед очима, на очі накочує пелена, але важливо розуміти, що катаракта може привести до повної сліпоти і різних ускладнень, наприклад, до глаукоми. Про це захворювання ми розмовляємо з офтальмологом першої міської лікарні Павлодару Алієй Мухаметова.
- Катаракта - це помутніння кришталика ока. Коли цей кришталик втрачає свою природну прозорість, лікар ставить діагноз - катаракта, - розповідає Алія Еріковна. В основі розвитку катаракти порушення обмінних процесів.
- Які фактори ризику розвитку цього захворювання?
- Це захворювання буває вродженим, але частіше - придбаним. Придбана катаракта може формуватися при несприятливу екологічну ситуацію в регіоні, стимулювати розвиток хвороби можуть і шкідливі звички - куріння, пристрасть до алкоголю. До факторів ризику відносяться такі захворювання, як цукровий діабет, артеріальна гіпертонія. У ряді випадків до хвороби призводять травми, особливо черепно-мозкові, отруєння, випромінювання (як радіаційне, так і сонячне, наприклад, від частого перебування в горах, де сонячні промені відбиваються від снігу). Але в більшості своїй катаракта - це природний результат старіння. Фізично помутніння кришталика обумовлене денатурацією білка, що входить до складу цього органу. Для всіх видів цього захворювання - як вродженого, так і набутого (старечого, ускладненого, травматичного) характерно прогресуюче протягом, тому особливо важливо раннє виявлення.
- На що варто звернути увагу, щоб не упустити момент і вчасно прийти до фахівця?
- Найбільш частим симптомом катаракти є зниження гостроти зору, пацієнти розповідають, що у них перед очима виникають постійні мушки, стрілочки, смітинки, невеликі спалахи, що крутяться окружності або плями. Також хворі скаржаться на те, що вони ніби бачать навколишній світ крізь целофан, каламутне скло.
Катаракти бувають різними по локалізації - помутніння може утворитися в центрі кришталика, або на периферії. І це також позначиться на симптомах - якщо процес починає розвиватися на периферії кришталика, пацієнт може не відчувати жодних змін в зорі. Чим ближче до центру місце помутніння, тим серйозніше стають проблеми із зором. Пацієнт може скаржитися на підвищену або знижену світлочутливість. Зіниця, який зазвичай виглядає чорним, може придбати сіруватий або жовтуватий відтінок. При набухає катаракті зіницю стає білим.
До речі, коли людина при погіршенні зору починає носити окуляри, але довго не може в оптиці підібрати відповідні лінзи, оптичні скла не допомагають налаштувати зір.
Вроджена катаракта у дитини може проявитися косоокістю, наявністю білого зіниці, зниженням зору, що виявляється по відсутності реакції на безшумні іграшки.
- Окуліст виявить катаракту при першому огляді - за допомогою офтальмоскопії, тобто візуальному огляді ока за допомогою спеціального дзеркального приладу - офтальмоскопа. Біомікроскопія - це вид дослідження вже за допомогою спеціальної техніки. При проведенні діагностики визначають гостроту зору, поле зору, вимірюють внутрішньоочний тиск. На жаль, багато пацієнтів з катарактою приходять до окуліста у напрямку інших фахівців - ендокринолога, невропатолога, тому найчастіше ми виявляємо другу стадію захворювання, якби люди приходили на огляди до окуліста частіше - для профілактики, при перших скаргах, ми могли б виявляти його на початковій стадії.
- Як лікують катаракту?
- Щоб говорити про лікування, потрібно розповісти про склад кришталика. Сам кришталик розташований в капсулі, яка володіє виборчої проникністю, тому хімічний склад лінзи стабільний. У кришталику міститься вода, білки, мінеральні солі, ліпіди, аскорбінова кислота. Кришталик - це майже однорідна суміш структурних щодо гомогенних за хімічним складом реакцій білків. З віком, через хворобу, травм склад кришталика змінюється, що в ряді випадків призводить до патологій, крім того, кришталик дуже сильно залежить від обміну речовин в організмі і будь-який збій відбивається на оптичній системі ока. Лікування початкових стадій катаракти засноване на застосуванні різних лікарських засобів, головним чином, у вигляді очних крапель: це вітамінна терапія - потрібно заповнити недолік амінокислот і мінералів. Також призначаються препарати, які поліпшують обмін речовин в кришталикової тканини, проте добитися нормалізації обмінних процесів надзвичайно важко. Звичайно, таке лікування не веде до розсмоктування вже утворилися помутнінь, а уповільнює їх прогресування. Важливо лікувати основне захворювання, якщо воно викликало катаракту - цукровий діабет, серцево-судинні патології, оскільки стан нашого організму в цілому впливає і на зір.
- Якщо захворювання виявили в занедбаному стані або медикаментозне лікування не допомогло, що залишається?
- Сьогодні широко застосовуються різні методи хірургічного лікування, особливо зрілої катаракти (це третя стадія розвитку хвороби). Існує метод, коли помутнілу частина кришталика як би висмоктують під час операції, або припікають, але є і більш оптимальні метод лікування. Казаха доступна така операція, як мікрохірургічне видалення помутнілого кришталика із заміною його на штучний. Сучасні технології забезпечують дуже високу ефективність оперативного лікування катаракти: зір практично повністю відновлюється. Звичайно, успіх лікування в ранньому виявленні, недопущення ускладнень, загалом хорошому стані здоров'я пацієнта.