Слово контузія в перекладі на російську мову означає забій. Однак цим словом лікарі користуються не для позначення простого удару тій чи іншій частині тіла. Під контузією розуміють особливу пошкодження, яке складається в загальному ударі, тобто ударі всього людського організму. Зрозуміло, що забій всього тіла людини, від голови до стопи, може статися тільки якимось особливим чином. Жодним твердим предметом можна вдарити людини так, щоб забити одночасно всі точки на поверхні його голови, тулуба і кінцівок. Нанести таке пошкодження може тільки навколишній людини повітря або вода, оскільки вони стикаються з усією поверхнею його шкіри. Контузія і наноситься, як правило, повітряної ударної хвилею, що утворюється при вибухах великих артилерійських снарядів та авіабомб, а особливо під час атомного вибуху.
Набагато більш рідкісні контузії водяній хвилею. Поразка ж повітряною хвилею - це дуже звичайний вид пошкодження на війні.
Ударна повітряна хвиля від вибуху звичайного снаряда, міни або авіаційної бомби вражає на порівняно невелику відстань - від декількох метрів до декількох десятків метрів, в залежності від калібру снаряда, від сили вибуху. Ударна ж хвиля атомного вибуху може викликати контузію на відстань в кілометр і більше від місця вибуху.
Сильного удару повітряної хвилі піддається більш-менш рівномірно все тіло людини. Але різні частини організму не однаково витримують цей удар. Найбільше страждає мозок і взагалі нервова система контуженого. На шкірі, в м'язах і кістках ударна хвиля може викликати помітні зміни тільки при дуже великій силі дії, що призводить до негайної смерті. А розлади, залежні від ураження нервової системи, неодмінно з'являються при кожній, навіть найлегшою контузії. Перш за все контузія викликає втрату свідомості - це її найбільш важлива ознака. Втрата свідомості може тривати від декількох хвилин (при найлегших контузиях) до багатьох годин. При смертельних контузиях вражений вмирає, не приходячи до тями. Легка ступінь контузії не супроводжується іншими помітними розладами, крім втрати свідомості. При більш важких ушкодженнях ударною хвилею до несвідомого стану приєднуються розлади, дихання та серцевої діяльності, але не різкі і не тривалі. Найважчі контузії можуть викликати значні порушення дихання, аж до зупинки його, яка і служить іноді причиною смерті.
Допомога контужений потрібно надавати насамперед з урахуванням того, що він знаходиться в несвідомому стані. Людина, яка втратила свідомість, безпорадний. Він може захлинутися, якщо впав обличчям в невелику калюжку води, може згоріти, якщо невелика іскра впала йому на плаття, потрапити під колеса або гусениці транспорту і бойових машин.
При легкій контузії свідомість незабаром повернеться до ураженого; єдина допомога, яка потрібна - це влаштувати ураженого так, щоб з ним нічого не могло статися, поки він лежить без свідомості. Якщо контужений добре дихає, потрібно подбати тільки, щоб він лежав горілиць, не в воді, не в сусідстві з полум'ям (палаючим будовою, хмизом, травою і т.п.) і по можливості не на шляху транспорту або танків. Необхідно перевірити також, чи немає у контуженого одночасного поранення з небезпечним кровотечею, що не тліє чи де-небудь його одяг. В цьому і полягає вся допомога, яку потребує контужений при хорошому диханні. Після повернення свідомості легко контужений, як правило, зберігають боєздатність і можуть залишатися в строю.
Складнішою допомоги потребують люди, які отримали дуже важку контузію, у яких втрата свідомості супроводжується розладом дихання. Якщо контужений не дихає, допомога йому доведеться надавати, як при уявної смерті від удару електрострумом, тобто робити штучне дихання. Але, перш ніж почати робити штучне дихання, необхідно подивитися, чи не набилися чи в рот і в ніс контуженого земля або пісок. Це нерідко може статися, так як вибух снаряда або авіабомби, а особливо наземний атомний вибух розкидає навколо великі брили грунту. Якщо в носі і за губами контуженого виявиться земля, а зуби будуть стиснуті, то доведеться відкрити рот силою, вставивши між зубами, збоку, який-небудь твердий предмет. Відкривши рот, потрібно якомога краще очистити його і глотку контуженого спочатку пальцем, потім хусткою або шматком бинта. Потім вже починають робити штучне дихання.
Треба пам'ятати також, що при ураженні ударною хвилею одночасно з контузією можуть виникнути і інші пошкодження. Людина може бути збитий з ніг, піднятий у повітря, при падінні може вдаритися об землю, об камінь і т.п. може також отримати удар якимось твердим, важким предметом, відкинутим силою вибуху. Значить, у контуженого завжди можливі удари різних частин тіла, навіть переломи кісток. Ці ушкодження іноді виявляються небезпечніше самої загальної контузії, особливо переломи черепа. Такого ураженого треба виносити з поля бою на медичний пункт. Контужений, має рану або перелом, потрібно надати таку ж допомогу, яку взагалі вимагають ці ушкодження: накласти пов'язку, шину, зупинити кровотечу і т.д.
Контузія, якщо вона не дуже важка і не призведе до негайної смерті, завжди закінчується благополучно. Залишаються після неї наслідки - порушення слуху, заїкання та інші нервові розлади - добре піддаються лікуванню і досить скоро проходять.
Зовсім особливі пошкодження виходять від довгого прідавліванія окремих частин людського тіла. Таке придавливание відбувається, якщо на людину обрушиться значний тягар - стіна або покрівлю будівлі, перекриття бліндажа або землянки, велика брила землі або камінь і т.п. Найбільш часто такі випадки можливі при руйнуванні населених пунктів або оборонних споруд артилерійським вогнем, бомбардуванням з повітря і особливо атомним вибухом.
Від прідавліванія часто страждає грудна клітка. У людини, яка зазнала здавлення грудей, відбувається сильний приплив крові до голови і шиї. В судинах цих областей тіла нагромаджується стільки крові, що найдрібніші судини (капіляри) не витримують її напору і рвуться. Просочується з них кров просочує шкіру та інші тканини. Особа пригніченого і шия до ключиць припухають і приймають синій колір, на шкірі з'являється безліч дрібних синців. Утворюються крововиливи на губах і особливо на білках очей, очі, як кажуть, "наливаються кров'ю". Вид такого пригніченого може виробляти важке враження, здається, що пошкодження дуже небезпечне. Задуха, кашель і біль у грудях також спочатку можуть бути дуже сильні. Але незабаром після звільнення пригніченого дихання поліпшується. Синці на обличчі і шиї поступово (за кілька днів) зникають і пошкодження не залишає якихось серйозних наслідків. Звичайно, якщо тиск дуже сильно, то придавлений може задихнутися раніше, ніж його встигнуть звільнити.
Допомога, зрозуміло, полягає в тому, щоб якомога швидше видалити з грудей причавила її тяжкість. Після звільнення потерпілого слід надати положення напівсидячи або сидяче положення, щоб йому легше було дихати. Потерпілому потрібен спокій, ходити він не повинен, поки зовсім не припиниться утруднення дихання. Дуже допомагають вдихання кисню, тому рятувальні команди, що працюють по вилученню уражених з-під руїн, забезпечуються невеликими балонами з киснем.
Зовсім інша картина виникає від тривалого прідавліванія м'яких частин тіла, особливо ніг - стегон і гомілок. У цих частинах немає важливих для життя органів. І все ж придавливание їх протягом декількох годин може повести до дуже небезпечних наслідків. При цьому, чим більша частина ніг була придавлена і чим довше тривало тиск, тим важче буде пошкодження.
Небезпека полягає в роздавлюванні великої кількості м'язової тканини ( "м'яса"). У розчавлених м'язах утворюються особливі речовини, отруйні для організму; як тільки придавливание припиниться і відновиться потік крові в придавлений частини тіла, так ці речовини всмоктуються в кров, розносяться по всьому організму і викликають важке отруєння. Якщо вчасно не буде застосовано необхідне лікування, виникає небезпека для життя потерпілого.
М'язової тканини особливо багато в ногах, тому їх придавливание найбільш небезпечно. Але і придавливание рук може мати такі ж наслідки, тільки в меншому ступені. Зрозуміло, що якщо разом з придавливанием м'язів будуть поламані і кістки, то небезпека пошкодження збільшиться ще більше. Перша допомога полягає в можливо швидкому, але при цьому дуже обережному звільненні потерпілого від тиску. Не можна силою витягувати пригнічені ноги з-під руїн. При такому насильницькому витягуванні можна обдерти шкіру на придавлений частини тіла або нанести потерпілому інші додаткові пошкодження. Крім того, різкі рухи, розминка м'язів, поштовхи і т.п. посилюють всмоктування отруйних речовин з пригнічених тканин. Тому потрібно спочатку зняти або підняти причавила людини тяжкість (колода, брилу каменю і т.п.), а потім вже обережно витягувати потерпілого.
Коли людина залишалася придавленим в руїнах довгий час, наприклад, кілька годин, він може бути змучений спрагою. Це дуже сильно послабить потерпілого. Тому, якщо є доступ до голови потерпілого, його слід напоїти, перш ніж приступати до вилучення. Дуже корисно разом з водою дати трохи горілки (20-30 грам на склянку води) і 1-2 шматка цукру. Це може зміцнити сили пригніченого.
Якщо немає важких ушкоджень (наприклад, переломів) і потерпілий не надто виснажений довгим перебуванням під руїнами, то після звільнення він часто відчуває себе зовсім непогано. Нерідко людина здатна навіть ходити; на пригнічених частинах тіла може не бути ніяких видимих пошкоджень - тільки невеликі садна, синці, ділянки зблідлий шкіри. Але дуже скоро, іноді вже через кілька хвилин після звільнення потерпілого від тиску, картина змінюється. Піддавалися придавливанием частини тіла, наприклад, ноги, починають швидко опухати. Одночасно у потерпілого з'являється занепокоєння, Почуття туги, блідість, слабкість, різкий занепад серцевої діяльності. Потім може розвинутися важке захворювання нирок, так як утворилися в пригнічених тканинах отрути виділяються з крові з сечею і при цьому вражають нирки. Тому удаваному гарному стану потерпілого, якого витягли з-під руїн, довіряти не можна. Потерпілому з першої ж хвилини необхідний повний спокій. Він повинен лежати і не робити будь-яких рухів пошкодженої частиною тіла (ногами, руками). Потрібно негайно покласти потерпілого на носилки. Якщо є рани, потрібно закрити їх пов'язками з індивідуального перев'язувального пакета, при наявності переломів накласти шини і т.п. Придавленого необхідно якомога швидше доставити на медичний пункт, щоб встигнути вчасно почати необхідне лікування.
