У суспільстві є утвердився стереотип, що хірург - це фахівець, який схильний до операційного лікування. Стереотип цей недійсний. Якщо є можливість таких пацієнтів обстежують і лікують консервативно. При неефективності консервативного лікування має місце бути оперативне втручання.
Під консервативним лікуванням мається на увазі набір фізичних вправ і можливість прийому лікарських засобів. Ухвалення рішення про хірургічне втручання вимагає сімейного консиліуму. Якщо говорити про чисті больових синдромах, коли можна почекати, не береться варіант ургентної нейрохірургічної служби. Вся наша бесіда була про планову нейрохірургії, коли можна неспішно обстежити пацієнта і прийняти адекватне рішення про необхідність оперуватися.
Буває больовий синдром швидко розвивається, блискавичний, який передує певним важким станам організму. Якщо говорити про головний біль, то вона може виникати внаслідок травм. Але такий біль носить епізодичний, короткий характер, протягом якогось певного незначного часу. При цьому у пацієнта зовні, на зовнішніх покривах тіла може не бути ніяких серйозних змін. Він, банально, впав і вдарився головою, його турбує головний біль. Потім головний біль проходить, нудота теж і настає, так званий, світлий проміжок. Тим часом, всередині голови за рахунок пошкодженого судини формується гематома.
І коли такий пацієнт надходить ургентно, по швидкій допомозі в нейрохірургічний стаціонар, питання про консервативному лікуванні вже не варто. Це чиста нейрохірургічна патологія, коли для своєчасного швидкого надання медичної допомоги є тільки хвилини.
