Пульпіт - запальне захворювання, яке загрожує втратою зуба і іншими серйозними ускладненнями. Лікування слід починати негайно, при появі перших ознак пульпіту зуба. Сьогодні для лікування застосовуються як консервативні, так і хірургічні методи; деякі з них дозволяють уникнути видалення пульпи і, як наслідок, зберегти зуб в «живому» стані. Незалежно від того, який метод вибере лікар, терапія переслідує три основні цілі:
- Позбавлення від хворобливих відчуттів.
- Усунення вогнища запалення.
- Відновлення цілісності зуба.
консервативне лікування
Консервативний метод лікування пульпіту також носить назву «біологічний»; цей метод дозволяє зберегти пульпу. Однак застосовувати консервативний метод можна лише на ранніх стадіях розвитку захворювання, коли запалення зачіпає лише невелику частину м'яких тканин зуба. Біологічне лікування проводиться при гострому очаговом пульпіті, хронічному фіброзному пульпіті (за відсутності ознак запалення періодонта), а також в тих випадках, коли камера пульпи була розкрита випадково.
Протипоказаннями до застосування методу є:
- запалення періодонта
- Вік пацієнта більше 45 років
- Карієс шийки або кореня зуба
- Низька електровозбудімость зубних тканин
- Необхідність установки мостовидного протеза поверх ураженого зуба
- Наявність алергічних реакцій
- Загострення інфекційних та інших хронічних захворювань в період лікування
Процедура консервативного лікування проводиться в кілька етапів:
- Знеболювання (лікування проводиться під місцевою анестезією).
- Видалення уражених тканин зуба за допомогою бормашини та інших стоматологічних інструментів.
- Обробка порожнини антисептичними препаратами.
- Знежирення і висушування каріозної порожнини.
- Накладення лікарського препарату і ізолюючої прокладки.
- Постановка тимчасової пломби.
Лікування пульпіту без видалення нерва направлено на зняття гострого запалення, усунення больових відчуттів, відновлення обмінних процесів в тканинах зуба, регенерацію дентину. Для досягнення цих цілей пацієнтові можуть бути додатково призначені антибіотики, протизапальні препарати, сульфаніламіди, ферменти і вітаміни.
Під час другого відвідування лікар оцінює результати лікування і проводить перевірку стану пульпи за допомогою термічної проби і електроодонтодіагностики. Якщо усунути запалення консервативним методом не вдається, переходять до хірургічних методів.
хірургічне лікування
Хірургічні методи лікування пульпіту діляться на вітальні і девітальной (з попередніми умертвіння пульпи). Показаннями до застосування вітальних методів є:
- Гострий дифузний пульпіт
- Гострий вогнищевий пульпіт
- Хронічний пульпіт фіброзного і гіпертрофічного типу
Вітальна екстирпація (видалення) пульпи виконується під місцевою (провідникової) анестезією. Вражений зуб ізолюють стерильними валиками або латексним хусткою, щоб виключити потрапляння слини. Після цього каріозну порожнину розкривають і обробляють антисептиком. Коронкова частина пульпи віддаляється за допомогою пульпекстрактора, після чого розкривають гирла кореневих каналів і видаляють також кореневу пульпу. Наступний етап - розширення каналів, обробка їх антисептиком і подальша пломбування. Після рентгенологічного контролю якості пломбування відновлюють коронковую частина зуба.
Девітальной методи видалення пульпи передбачають її попереднє руйнування за допомогою спеціальної пасти - депульпіна. Їх рекомендується застосовувати при лікуванні пацієнтів, які відчувають сильний страх перед ін'єкційної анестезією або страждають від алергії на знеболюючі препарати, а також в тому випадку, якщо у пацієнта є серйозні соматичні захворювання. Перевагою девітальной методу є відсутність ризику кровотечі при механічній обробці каналів. Однак вибір правильного дозування анестетика може бути непростим завданням; крім того, депульпін ні в якому разі не можна залишати всередині зуба на занадто довгий час, оскільки це може привести до умертвіння здорових тканин. Крім того, депульповані зуб стає більш крихким, і в більшості випадків після проведення екстирпації потрібно армування зуба штифтом або покриття його коронкою.
Чи боляче лікувати пульпіт?
Пульпіт фактично являє собою гостре запалення нервової тканини, тому будь-які маніпуляції з хворим зубом можуть доставляти пацієнтові значний дискомфорт. Однак застосування сучасних знеболюючих препаратів дозволяє звести больові відчуття до мінімуму. Найменш болючими є консервативні і девітальной хірургічні методи лікування. Іноді больові відчуття можуть зберігатися протягом деякого часу після лікування; в цьому випадку лікар може призначити пацієнтові прийом знеболюючих препаратів. Однак сильна або тривала біль після лікування пульпіту часто є ознакою неправильно проведеного лікування і вимагає повторного відвідування стоматолога.
Вас може зацікавити
