Причини і симптоматика застійних явищ у венах сім'яного канатика
Фото. Підлітки можуть не звернути уваги на ознаки варикоцеле
В яєчках у чоловіків кровопостачання забезпечує життєво важливий процес сперматогенезу і вироблення чоловічих статевих гормонів. Появи застою крові в венах яєчка обумовлено особливостями їх пристрої і спадкової схильністю до варикозу.
Причини і фактори, що сприяють появі варикозного розширення вен сім'яного канатика у підлітків, зводяться до наступних:
- генетично обумовлена слабість стінок венозних судин;
- патології, обумовлені аномальним внутрішньоутробним розвитком;
- травми в області мошонки;
- підвищений кров'яний тиск в малому тазу і венах яєчок;
- порушення в будові клапанів вен яєчок
- застій крові в венозної системі статевих залоз;
- тривале фізичне перенапруження;
- пухлини мошонки і малого тазу;
- киснева недостатність в яєчках, обумовлена застоєм крові;
- підняття важких предметів;
- статеве збудження, що не приводить до розрядки;
- простудні хвороби, супроводжувані сильним кашлем.
Зазначені причини і фактори виникнення захворювання у підлітків, віком від 10 до 14 років проявляються у вигляді симптомів, тобто суб'єктивних відчуттів тільки тоді, коли захворювання вже минуло перші стадії:
- в мошонці і паху відчуваються ниючі болі, які посилюються при фізичному навантаженні;
- на шкірі мошонки проступають набряклі вени;
- з'являється дискомфорт в промежині у вигляді свербежу або печіння;
- на оной або на обох сторонах мошонки видно набряк і збільшення яєчка;
- видно набряклі вени на шкірі в області малого тазу.
Діагноз варикоцеле встановлює лікар флеболог при проведенні регулярних медичних оглядів хлопчиків і юнаків в школах. Для його підтвердження застосовують доплерографію і УЗД органів малого таза.
Захворювання класифікують відповідно до рекомендацій ВООЗ:
- Перша ступінь. Захворювання не проявляє себе симптомами, виявляється при огляді по розширених вен, коли підліток знаходиться в положенні стоячи. Перша ступінь спостерігається у хлопчиків з 10-річного віку.
- На другій стадії захворювання (2-я ступінь) з'являються болі в промежині і мошонці, печіння і відчуття дискомфорту. Варикоцеле у підлітка 14 років, найчастіше діагностують на цій стадії. При другого ступеня станься набряк одного з яєчок, воно стає нижче. При пальпації виявляють набряклі вени на мошонці.
- Третя ступінь варикоцеле характеризується тим, що вени на мошонці збираються в кетяги і видно без всякої пальпації. Болі стають постійними, що тягнуть. На цій стадії порушується функція статевих залоз з вироблення сперматозоїдів і статевих чоловічих гормонів.
Коли діагноз встановлений і визначено ступінь варикоцеле, проводиться комплексне лікування. Як правильно його організувати, існує інструкція.
Лікування варикозного розширення вен сім'яного канатика у підлітків
При появі перших симптомів і ознак варикоцеле, необхідне проведення комплексного лікування. На ранніх стадіях захворювання ослаблення симптомів досягається консервативними методами.
Призначаються мазі і таблетки з венотоніческім дією, препарати поліпшують реологічні властивості крові. Якщо захворювання вступило в третю стадію, лікування проводиться оперативним шляхом.
Консервативне лікування варикоцеле
Гепаринова мазь при варикоцеле послаблює симптоми хвороби
Консервативне лікування варикозу яєчок передбачає застосування лікарських препаратів, які зміцнюють стінки вен, надають їм пружність і еластичність. Використовують мазі і таблетки, що запобігають утворенню тромбів, покращують реологічні властивості крові, що володіють протизапальними властивостями.
Засоби у вигляді мазей наносяться на шкіру мошонки в місцях проявів варикоцеле круговими рухами від одного до трьох разів на день. До складу мазей входять гепарин або екстракт кінського каштана, допоміжні речовини.
Таблиця. Мазі для лікування варикоцеле:
Пентоксифілін, упакований в желатинову оболонку
Покращує реологічні властивості крові, сприяє поліпшенню кисневого харчування тканин в мошонці
Гемодинаміку покращують препарати, в своєму складі мають діючу речовину Пентоксифілін, який застосовується в різних поєднаннях з додатковими компонентами.
Варикоцеле у підлітка 16 років, частіше за все безглуздо лікувати за допомогою венотоніческіх і реологічних засобів. Реально припинити розвиток захворювання і відновити статеву функцію можливо тільки за допомогою операції.
Оперативні методи лікування варикоцеле
Операція по Мармара проводиться методами мікрохірургії
Існує понад 100 методик оперативного втручання для лікування варикоцеле.
Найбільш поширені такі, які є актуальними проти варикоцеле в підлітковому віці:
- Операція Іваніссевіча. Найбільш проста операція, що не вимагає високої кваліфікації від хірурга. Ціна її доступна практично для всіх, однак нерідко зустрічаються ускладнення і тривалий післяопераційний період. За цією методикою, що проводиться під загальним наркозом, розкривається черевна порожнина, перев'язується і віддаляється варикоцеле зліва у підлітка.
- Мармара операци я. Відноситься до мікрохірургічним операціями, відбувається без розтину порожнини живота, з невеликим розрізом в області паху. Знеболення місцеве, ускладнення рідкісні, загоєння йде швидко.
- Ендоскопічна лапароскопія. Роблять три проколи в животі, через які вводять ендоскоп з мікрокамерою і інструменти. Втручання проводиться під наркозом і контролем через монітор. Операція вимагає спеціального обладнання і операційної. Ефективність висока, ускладнень і рецидивів не буває.
- Лазерне коагулирование ураженої вени сім'яного канатика. Операція сучасного типу, проводиться в спеціально обладнаній операційній.
В результаті оперативного лікування варикоцеле у дітей та підлітків, досягаються цілі лікування, які полягають у відновленні функцій венозного кровообігу в статевих органах, розташованих в мошонці. Після операції зникають всі неприємні симптоми і ознаки хвороби.