«Господи! Дай мені терпіння витримати те, що я повинен витримати, силу змінити те, що я повинен змінити і розум, щоб відокремити одне від іншого »(Молитва царя Давида).
Нерідко до невролога на прийом приходять люди, які пережили в недавньому минулому важкий стрес - смерть близької людини, переїзд з іншого міста або країни зі зміною всього оточення, розлучення, зрада друга, загибель улюбленого домашньої тварини, втрату роботи, тяжку хворобу або операцію, що залишили серйозні наслідки, та ін.
У різних людей - і стреси різні: в одного будинок згорів - він горював недовго і відбудував новий, інший не може прийти в себе кілька років після набагато менш серйозною втрати. Адаптація у всіх відбувається по-різному. Але її порушення нерідко поєднуються з психосоматичними розладами.
Пацієнти, які страждають від НЕ пережитої до кінця реакції горя, з різних причин не хочуть йти до психолога або психотерапевта - не вірять в лікування словом, бояться розкрити душу перед незнайомою людиною або вважають, що їх погане самопочуття ніяк не пов'язане зі стресом і прагнуть знайти іншу причину. Вони можуть місяцями ходити від одного лікаря до іншого (з подібними пацієнтами часто стикаються гастроентерологи. Кардіологи. Алергологи. А іноді і хірурги), так і не знаходячи полегшення свого стану, тому що причина їхніх страждань лежить в сфері не фізичної, а психологічної, душевної .
На що, як правило, скаржаться ці пацієнти невролога?
Найчастіша скарга - безсоння. Їм важко заснути, сон може бути переривчастим, пацієнт прокидається о 4-5 годині ранку і далі не може заснути, хоча на роботу потрібно вставати в 7.
Головний біль - теж частий симптом. У пацієнтів можуть бути тупі, ниючі і що тиснуть, монотонні головні болі помірної інтенсивності (хоча можуть бути і більш сильні болі), іноді вони відчувають важкість у голові, несвіжість, труднощі зосередження уваги, погіршується пам'ять і працездатність.
Деякі пацієнти помічають, що стали більш дратівливі, тривожні, або, навпаки, більш мляві і апатичні.
Часом пацієнт скаржиться на запаморочення, яке відчувається всередині голови, подібні запаморочення можуть виникати приступообразно в метро, ліфтах, літаках, великих супермаркетах або просто при виході на вулицю з дому.
Дуже часто у хворих можуть спостерігатися постійні болі в поперековому, грудному або шийному відділі хребта. І, не дивлячись на невеликі і безпечні зміни, виявлені при рентгенографії або томографії хребта, застосування різних лікарських і нелекарственних методів лікування (таблетки і ін'єкції, фізіотерапія, масаж, голкорефлексотерапія та ін.), Біль ніяк не проходить.
Тільки при ретельному і довірчому расспросе вдається з'ясувати, що пацієнт пригнічений трапилася психологічною травмою, у нього часто (або постійно) поганий настрій, він розучився радіти життю, як раніше, не бачить перспектив в ситуації, що склалася.
Досвідчений лікар розуміє, що стрес сприяє зниженню адаптаційного резерву організму, і у пацієнта можуть загострюватися також інші хронічні захворювання - наприклад, виразкова хвороба. хронічний панкреатит, псоріаз або ревматоїдний артрит. Стрес провокує виникнення цукрового діабету 2 типу, есенціальною артеріальною гіпертензії, аутоімунного тиреоїдиту і ін. Захворювань.
Але у нашого хворого все обстеження крові, сечі, УЗД, гастроскопія і інші обстеження в нормі або змінені незначно і не можуть пояснити погане самопочуття пацієнта.
Як допомогти хворому? Що робити?
- Слід знати, що реакція горя, незалежно від її причини, проходить кілька стадій:
- 1-я стадія - заперечення. «Ні, цього не може бути!» - думає пацієнт. Відчуття нереальності, неможливості того, що відбувається - часті відчуття в цей період.
- 2-я стадія - гнів. «За що це на мене звалилося?», «Це не повинно було статися зі мною!» - обурюється страждає людина.
- 3-тя стадія - безпосереднє відчуття горя, скорботи, печалі. Людина повинна оплакати свою втрату, тоді йому стане легше.
- 4-я стадія - пристосування до нових умов життя, заповнення порожнечі, встановлення нових смислів і цілей в житті, нових взаємовідносин.
- У нормі реакція горя при сильних стресах проходить всі стадії за рік. У разі вкрай сильних стресових ситуацій (смерть чоловіка або дитини) реакція горя дозволяється за 2-3 роки. Якщо людина не може повноцінно жити через цей період, у нього часто відбуваються «флеш-беки» - спогад про літо, про стресовій ситуації (мова не йде про те, щоб забути про померлого близьку людину! - тільки про те, щоб продовжувати нормально жити і працювати, не занурюючись постійно в спогади про сумному подію), по-видимому, має місце патологічна реакція горя.
- Завданням лікаря, до якого прийшов пацієнт з не разрешівшейся реакцією горя, є допомогти йому пережити і пройти через ті стадії, які він не зміг пройти самостійно і допомогти йому адаптуватися до життя в новій життєвій ситуації.
- Якщо у пацієнта є недозволена реакція горя, що супроводжується психічними і соматичними симптомами депресії, може бути необхідне призначення антидепресивний терапії.
У лікуванні пацієнтів, що мають порушення адаптації та психосоматичні розлади внаслідок недозволеної реакції бідкання, необхідно надання не тільки фармакологічної, а й психологічної допомоги.
У багатопрофільній клініці ЦЕЛТ працюють висококваліфіковані досвідчені фахівці. Ви можете звернутися за допомогою до лікаря-невролога. психоневролога. психологу. Своєчасне звернення до фахівця - це запорука вашого майбутнього здоров'я. Ми завжди раді допомогти!