Матеріал доданий користувачем kage
Середній відсоток успішно завершених циклів екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) обчислити непросто. Імовірність вагітності після ЕКЗ залежить перш за все від діагнозу пари. Зрозуміло, велике значення має оптимальність призначеного курсу лікування безпліддя і рівень професіоналізму лікарів клініки ЕКО. Середній показник успішних програм ЕКЗ складає приблизно 35-40%.
Підсадка бластоцист. На сьогоднішній момент більшість лікарів схиляються до того, що бластоциста (5-6-денний ембріон) є оптимальною для перенесення формою зародка. При лікуванні безпліддя методами допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) частота успішної імплантації бластоцисти в матку становить 50%, у триденних ембріонів - 25%. Ще важливішим є те, на триденної стадії розвитку власний геном ембріона неактивний, зародок розвивається за рахунок яйцеклітини. Таким чином, якщо в геномі є відхилення - ембріон зупиниться в розвитку після перенесення в матку. При підсадженні бластоцисти цей «блок розвитку» зародок долає в пробірці, що підвищує ймовірність успішного розвиватися в організмі матері. За спостереженнями репродуктологов, в разі підсадки бластоцист позаматкові вагітності, викидні і завмерлі вагітності трапляються значно рідше. Однак не всі клініки ЕКО можуть запропонувати парі перенесення бластоцист. Для здійснення такого перенесення потрібна «сильна» ембріологія, наявність особливих середовищ для бластоцист і спеціальні катетери для переносу.
ІКСІ. Цей метод показаний у випадках, коли знижена запліднююча здатність сперми. ІКСІ (ICSI -Intra Cytoplasmic Sperm Injection) перекладається як «введення сперматозоїда в цитоплазму ооцита». Ембріологи під мікроскопом вибирають кращі сперматозоїди з еякуляту, і за допомогою спеціальної голки вводять їх в цитоплазму яйцеклітини. Після ІКСІ частота успішного розвитку ембріона з заплідненої яйцеклітини становить приблизно 70-80%.
Лазерний хетчинг. На 6-7 день розвитку ембріон прикріплюється до стінки матки. Для того, щоб цей процес пройшов успішно, ембріон спочатку повинен «вилупитися» зі своєї оболонки. У разі, коли оболонка дуже товста або у ембріона недостатньо ферментів для її розщеплення, вагітність не настає. Помічено, що чим більше вік жінки, тим товщі і щільніше оболонка ембріона, що призводить до більш низької ймовірності вилуплення ембріона і прикріплення його до стінки матки. Для полегшення цього процесу і збільшення ймовірності настання вагітності, використовується допоміжний хетчинг. У сучасних клініках ЕКО для хетчингу використовуються лазерні промені, які стоншують оболонку, обумовлюючи легке звільнення від неї зародка.
Сучасні клініки ЕКО враховують фактори впливу підсадки бластоцист і лазерного хетчинг на настання вагітності після ЕКЗ. Таким чином, для підвищення ймовірності успішного ЕКО, лікування безпліддя передбачає крім безпосередньо ЕКО, такі можливості, як ІКСІ, вирощування ембріона до стадії бластоцисти (5-е добу розвитку), заморожування ембріонів, допоміжні лазерні «насічки» на оболонці ембріона (хетчинг), цикли перенесення кріоконсервованих ембріонів відповідно їх кількості та медикаменти, необхідні для стимуляції овуляції. Завдяки цьому комплексу процедур ймовірність позитивного результату ЕКО підвищується до 75-80%, тоді як при звичайному штучному заплідненні вагітність наступає тільки в 35-40% випадків.