Видалення міжхребцевої грижі: небезпечно чи робити операцію?
Наскільки може бути ризикованою операція з видалення міжхребцевої грижі - це питання задає мало не кожен пацієнт, який приходить на консультацію нейрохірурга і кому потрібно подібна операція. Це і зрозуміло: начитавшись в інтернеті страшилок про те, як люди стають інвалідами після операцій на хребті і надивившись фільмів, де як-правило показують дуже складну операцію, під час якої обов'язково виникає позаштатна ситуація, а в повітрі постійно візит напруга, часом неможливо знайти в собі сили, щоб зруйнувати подібні стереотипи. Однак, забігаючи вперед, відразу скажемо, що це лише стереотипи, а сучасні операції на хребті хоч і складні, але дуже розумні і безпечні. Ризики, властиві нейрохірургічного втручання, отсуствуют (присутній так званий общеопераціонний ризик, пов'язаний з наркозом, властивий будь-якої операції). Проте, якщо вас все ще турбує питання про те, чи небезпечно видалення міжхребцевої грижі, спробуємо відповісти на нього простою мовою.
Видалення міжхребцевої грижі в шийному відділі хребта
Мабуть, самий потенційно небезпечний сегмент хребта з точки зору хірургічного втручання - це шия. На рівні шийного та грудного відділів хребта проходить спинний мозок, найменше пошкодження якого може обернутися серйозними наслідками. Дійсно, раніше, коли лікарі-нейрохірурги ще не володіли всім тим величезним спектром технологій і методик, які доступні сьогодні, була потенційна небезпека пошкодити спинний мозок і позбавити пацієнта рухливості. Однак зараз, видалення грижі в шийному відділі проводиться за допомогою такого доступу, при якому повністю виключається контакт зі спинним мозком.
Операція з видалення грижі в шийному відділі хребта маленька і акуратна. Виконується через невеликий розріз по шкірній складці на шиї спереду, при цьому пацієнт лежить на спині. Нейрохірург заходить до мети (міжхребцевої грижі) під таким кутом, при якому повністю виключається фізичний контакт зі спинним мозком. В сучасних нейрохірургічних операційних, як у нас, на заміну ендоскоп вже давно прийшов спеціальний ранорасшірітель, який дозволяє не тільки провести операцію з видалення грижі через такий же невеликий розріз, як при ендоскопічної операції, але і значно підвищує якість і безпеку самої операції. Адже нейрохірург працює не з двомірної картинкою на екрані, а використовує суперсучасний електронний інтраопераційної мікроскоп: бачить тривимірну картинку і може використовувати набагато більше нейрохірургічних інструментів. В операціях з видалення міжхребцевої грижі в шийному відділі хребта обов'язково виконується стабілізація оперованого сегмента за допомогою Кейджа або штучного міжхребцевого диска.
Видалення міжхребцевої грижі в попереково-крижовому відділі хребта
Найменшу потенційну небезпеку становить собою операція з видалення міжхребцевої грижі в попереку. Спинний мозок у більшості людей анатомічно закінчується на рівні першого і другого поперекових хребців, тому при оперуванні сегментів, де найбільш часто виникають грижі (L3-L4-L5-S1), повністю відсутній будь-який ризик його пошкодження. Звичайно ж, в будь-якому відділі хребта, в т.ч. поперековому є потенційна небезпека пошкодити нервовий корінець, що загрожує сильними болями, втратою чутливості і функцій в нижніх кінцівках, однак сучасні технології, а також іспольуемие методики доступу, що застосовуються в нашому відділенні, також повністю виключають можливість їх пошкодження.
Операція з видалення грижі в поперековому відділі хребта виконується через невеликий розріз. Використовується тубусний ретрактор (ранорасшірітель) і електронний інтраопераційної мікроскоп останнього покоління, що дозволяють максимально зберегти цілісність прилеглих тканин і м'язів і підвищують ефективність і безпеку операції. При певних анатомічних особливостях пацієнта в операціях з видалення грижі в поперековому відділі додатково використовується технологія нейрофизиологического моніторингу, що дозволяє нейрохірурга під час операції переконатися в тому, що нейрохірургічний інструмент знаходиться на безпечній відстані від нервових корінців. В операціях з видалення грижі в поперековому відділі хребта також виконується стабілізація сегмента щоб уникнути виникнення рецидиву грижі і збереження якості життя пацієнта після операції без обмеження по фізичних навантажень.
Видалення міжхребцевої грижі - безпечно!
Сучасні нейрохірургічні технології зробили крок далеко вперед і при грамотному застосуванні здатні забезпечити повну безпеку для пацієнта, тим більше в таких ідеально вивірених і добре технічно відпрацьованих операціях, як видалення міжхребцевої грижі. Сучасні операції на хребті дуже розумні, невеликі і безпечні, і виконуються в нашому відділенні щодня. Довіряйте досвіду професіоналів своєї справи, вивчайте питання, і не вірте страшилкам, про які пишуть в інтернеті.
пов'язані захворювання
на скільки небезпечний діагноз. міжхребцева грижа. як з цим боротися, чи варто робити операцію?
наталья Учень (96), закритий 7 років тому
Анатолій Вундер Мислитель (7072) 7 років тому
Однією з основних причин болю в хребті є міжхребцева грижа. Спочатку мова йде про протрузії диска, при якій пошкоджуються тільки внутрішні волокна фіброзного кільця, а збережені зовнішні волокна утворюють рухливий фрагмент, що сприяє протрузії кільця в передню частину хребетного каналу. При пошкодженні і зовнішніх волокон фіброзного кільця диска в поєднанні з випинанням фрагмента драглистого ядра, коли його зв'язок з речовиною ядра не порушується, утворюється пролапс міжхребцевого диска, який прийнято вважати істинної міжхребцевої грижею. При перериванні зв'язку з цим утворюється вільний фрагмент - секвестр грижі диска, який може зміщуватися в хребетному каналі. Швидкість процесу сильно варіює. Задня поздовжня зв'язка обмежує розвиток центрально розташованих гриж (при центральному розташуванні міжхребцеві грижі довго залишаються безсимптомними). вони легше формуються латеральніше (в цьому випадку біль при розташуванні міжхребцевої грижі в поперековому відділі часто віддає в праву або ліву ногу, при декількох міжхребцевих грижах поперекового сегмента - в обидві ноги). Виражене бічне розташування гриж зустрічається досить рідко.
Існує багато помилок щодо міжхребцевих гриж і їх лікування. Розглянемо деякі з них:
Помилка №1. Міжхребцева грижа лікується тільки хірургічним шляхом.
Насправді хірургічне втручання не веде до лікування міжхребцевих гриж. Хірургічне лікування має призначатися тільки за суворими показаннями, такими показаннями є ознаки здавлення структур спинного мозку і елементів кінського хвоста супроводжуються клінічними проявами. Отже, при яких симптомах Ви повинні негайно звернутися до нейрохірурга:
Порушення сечовипускання і дефекації. Може бути як уповільнення, так і почастішання цих процесів.
Проблеми зі стопою - стопа не слухається, ляскає при ходьбі.
М'язова атрофія руки або ноги, зазвичай одностороння, але може бути і двостороння. Як правило, така ситуація супроводжується зниженням м'язової сили.
Стійке оніміння в промежині і зниження чутливості позовів до сечовипускання і діфекацііі.
Помилка № 2. При лікуванні міжхребцеві грижі не зменшуються в розмірах.
Багаторічний досвід лікування міжхребцевих гриж показав, що при правильному лікуванні відбувається зменшення розмірів межпозвон
Iriska Знавець (483) 7 років тому
а у вас спина болить або віддає кудись, я маю. зважаючи на ноги? Потрібен масажист або мануаліст, оч. добре голковколювання
Igor Orlov Мислитель (8607) 7 років тому
Мені сказали, що не варто (грижа шийного хребця 6 мм). Лікувальний масаж, курорти, ліки порадили.
Prizzma Профі (591) 7 років тому
операцію ні в якому разі. на відновлення піде кілька років. можна звернутися до мануального терапевта
Asema Знавець (466) 7 років тому
Наскільки небезпечний я думаю лікарі вже все сказали. Чи варто лікувати? дивлячись яка стадія. а взагалі найчастіше лікують і зазвичай операція нажаль не одне планова. Успіхів!
Світлана Данилова Майстер (1364) 7 років тому
операція не складна, але після неї є великий відсоток не встати. У мене грижа давно і нічого я з нею вдіяти не можу. Небезпечно вона тільки якщо будете навантажувати себе фізично почнуться загострення.
Григорій Профі (799) 7 років тому
операція приносить полегшення времено загроза залишитися інвалідом 75% потрібен хороші мануал Катор вправить грижу вручну
Користувач вилучений Просвітлений (33670) 7 років тому
У мене під час МРТ виявили 2 грижі на хребті, я не роблю нічого, обмежую себе при важкій роботі, частіше відпочиваю, бережу себе. Про операції не думаю, поки все непогано, поки можна жити без лікарів, а там подивлюся. Ви не хвилюйтеся, не такий страшний чорт, як його малюють. Бережіть себе самі.