Першою реакцією був шок. Шприци з інфекційних лікарень міста, в тому числі з наркологічної клініки, туберкульозної лікарні та центру «АнтиСНІД», використовувалися для виготовлення одноразового пластикового посуду. Це виявилося в Томську в ході рядовий перевірки технологічного процесу на місцевій фабриці з виробництва пластмасових виробів. Пішли повідомлення про те, що не сьогодні-завтра за даним фактом буде порушено кримінальну справу. Тим часом, незважаючи на галас, на території Росії продовжують працювати десятки підприємств, що займаються таким же виробництвом. І на порядку денному вже давно стоять два питання: яким чином можна утилізувати мільйони тонн медичного сміття і наскільки небезпечна його переробка?
Під час рядовий перевірки нібито з'ясувалося: в Томську одна з компаній в процесі виробництва одноразових тарілок і стаканчиків використовує медичні відходи. Згодом ця одноразовий посуд надходила, зокрема, в лікарні і дитячі сади. Повідомлення в ЗМІ, жахливі історії - все пішло по випробуваним сценарієм. Правда, незабаром виявилося, що компанія тарілки з спідоносних матеріалів не робила: брали, щоб переробити в мітли, тепер і від цього відмовилися. Але, як то кажуть, осад від цієї качки залишився. Проблема не в тому, що можна, а що не можна виготовляти з потенційно небезпечних відходів. Куди подіти їх в принципі - ось в чому питання, яке стоїть дуже давно і дуже гостро.
Обсяги медичних відходів, тобто всього, з чим контактував хворий - від одноразових шприців, крапельниць та катетерів до пелюшок, рукавичок і прострочених ліків, - в Росії ростуть щорічно. За даними Росспоживнагляду, на сьогодні медотходов становлять 2% усіх твердих побутових відходів, а це виходить близько 1 млн. Тонн на рік. Тільки в столиці за рік утворюється не менше 100 тис. Тонн небезпечних медичних відходів. Існують навіть нормативи їх утворення. Так, в.
Відповідно до вказівки головного державного санітарного лікаря РФ Геннадія Онищенка ін'єкційні шприци одноразового застосування відносяться до медотходов, потенційно небезпечним щодо поширення інфекційних захворювань. Тому вони повинні оброблятися одним з двох можливих способів - хімічним або термічним. Термічний має на увазі спалювання всіх продуктів в спеціальних СВЧ-установках або комплексах для спалювання. Саме цей спосіб є найбільш поширеним в медичних установах Європи та США. Необхідними печами для термічної переробки медотходов там обладнані майже всі лікарні. У Москві ж на сьогоднішній день тільки два спеціалізованих полігону.
Поки ж багаті медустанови змушені користуватися послугами приватних фірм, що займаються утилізацією. Це недешево: середня ціна утилізації 1 кілограма медотходов без урахування транспортних витрат становить 27 рублів. Транспортні витрати піднімають цю ціну до 40 рублів. За оптові замовлення фірми роблять знижки, проте один контейнер відходів може обходитися до 1000 рублів.
«Лікарні воліють просто приховувати реальні обсяги медотходов. Заявляють в Ростехнагляд, що у них тільки 35 кілограмів в день, а насправді у середньої лікарні в день виходить близько 300-400 кілограмів відходів », - по секрету розповів« Нашої Версії »глава приватної компанії з утилізації медотходов. Куди дівається решта - питання.
«Контролю немає, це нікому не вигідно. У теорії це повинно утилізуватися іншим, більш дешевим способом - хімічним », - пояснив« Нашої Версії »анонімне джерело.
Метод має на увазі дезінфекцію всіх відходів спеціальними складами, після чого вони відправляються на звалище або в переробку. Хімічний спосіб обробки дешевше, а значить, вигідніше лікарням. Але мінусів у нього набагато більше, ніж у термічного.
«Для хімічної обробки, скажімо, шприца медсестра повинна відокремити від нього голку і кілька разів прокачати через нього спеціальний хімічний розчин», - розповів «Нашої Версії» кандидат медичних наук, заступник директора Відкритого інституту здоров'я (ОІЗ) Олексій Бобрик.
Як правило, цей спеціальний склад замінюють просто тазик з хлоркою і пляшка для використаних голок. Все це часто стає причиною поширення внутрішньолікарняних інфекцій.
За офіційними даними, щорічно в Росії фіксується до 40 тис. Таких випадків. Втім, дослідження вчених ЦНДІ епідеміології Росспоживнагляду показали, що насправді число внутрішньолікарняних інфекцій щороку доходить до 2,5 мільйона. Проте ручна праця в країні все ще набагато дешевше, ніж оплата спеціальних установок для термічної обробки, тому медсестри просто змушені власними руками знімати голки з шприців, і часто при цьому відбувається зараження. У цих випадках офіційна статистика вважає за краще мовчати.
Так, якщо в США з 1986 року при сортуванні та утилізації використаних шприців заразилися 139 медпрацівників, в Росії за всі роки зареєстровано тільки три випадки. За гепатиту цифри явно чесніше: за даними фахівців Відкритого інституту здоров'я, захворюваність медиків вірусними гепатитами B і C значно вище, ніж в середньому у населення.
«Антитіла до збудників цих захворювань у медсестер і лікарів зустрічаються в три рази частіше, ніж серед загального населення. У значної частини інфікованих медпрацівників це призводить до розвитку хронічного гепатиту, який через 15-20 років нерідко закінчується цирозом і раком печінки », - розповів Олексій Бобрик.
Ще одна проблема з хімічним способом утилізації - «очищені» в хлорному розчині медотходов не завжди вивозяться в спеціальних пакетах на придатні для цього звалища, а дуже часто просто викидаються на звалища для побутових відходів. В результаті хлор потрапляє в стічні води, а небезпечні шприци можуть стати іграшками для гуляють поруч дітей.
Але який же інший вихід, якщо сміттєспалювальних заводів навіть в Москві елементарно не вистачає? Тільки відправляти хімічно очищені відходи на переробку.
«Лікарням вигідно співпрацювати з« Метапласт », оскільки таким чином для них вирішується серйозна проблема утилізації відходів. А це одна з умов для отримання ліцензії, що дозволяє медичну діяльність. Крім цього медики отримують ще й фінансову вигоду, адже ми замість віддаємо їм пластмасові відра, тазики, совки, гардини, вішалки, квіткові горщики. », - заявив Гуревич газеті« Красноярський робітник ».
«З епідеміологічної точки зору, тобто з точки зору можливості зараження споживача збудниками інфекційних захворювань, подібна діяльність по переробці медотходов в пластмасову продукцію абсолютно безпечна», - заявив «Нашої Версії» заступник директора ОІЗ Олексій Бобрик.
Справа в тому, що вірус СНІДу гине при температурі 60 градусів, віруси гепатиту більш живучі - вони гинуть при нагріванні до 150 градусів. Тоді як температура, при якій плавиться пластмаса, перевищує 200 градусів. «Тому ризик зараження споживача після переробки шприців або крапельниць повністю відсутня. Я допускаю, що може бути якийсь список предметів, які не можна робити з медотходов, але про офіційне існування подібного офіційного списку я не знаю », - сказав Олексій Бобрик.
Загалом, виходить, що скандал в Томську в кращому випадку перестраховка. Але, з іншого боку, в тому, що історія розрослася в скандал, є позитивні моменти: з'явився привід знову заговорити про реальну проблему і спробувати знайти її рішення.
Використання матеріалів «Версії» без індексується гіперпосилання заборонено