Фото: фото з dobrochan.ru
Якщо строго слідувати букві закону, то кожен петербуржець повинен вибрати собі поліклініку (а точніше - медичну організацію, що надає первинну медико-санітарну допомогу), а поліклініка повинна повідомити в страхову компанію, що такий-то людина прикріпився до неї і гроші за нього потрібно відправляти саме в цю поліклініку. Пов'язано це з тим, що в нашій системі ОМС використовуються одночасно два способи оплати послуг поліклінік: частина коштів вони отримують від страхових компаній за кожен візит до них або за кожну надану послугу, а частина коштів отримують в розрахунку на кожного прикріпленого до неї. Крім того, для поліклініки дуже важливо, щоб ті, хто в неї звертаються, значилися за нею, оскільки на підставі числа прикріплених громадян, райздороввідділ встановлює для поліклініки штатний розклад і фонд оплати праці (на кожні 1700 осіб вводиться ставка лікаря-терапевта).
Але як і раніше поліклініки економічно не зацікавлені бути «привабливими» і прикріплювати більше народу, ніж це необхідно для виконання плану (його встановлює комітет з охорони здоров'я, а «надпланові» пацієнти оплачуються з коефіцієнтом 0,35). А от у випадку невиконання плану і особливо, коли поліклініка навіть не змогла заробити собі на зарплату. вона може домогтися встановлення підвищувального коефіцієнта.
Це початкове протиріччя самої ідеології медичного страхування і можливості легкого вільного вибору медичного закладу як існувало, так і буде існувати, фактично розділяючи всіх громадян по відношенню до конкретної поліклініці на «своїх» і «чужих».
Як і в яких випадках здійснюється прикріплення?
У нас в місті Територіальним фондом ОМС, а саме він є державним регулятором всіх процесів в системі ОМС, встановлено дещо інший порядок: людина пише дві заяви - одне в свою страхову компанію, інше - в обрану поліклініку і обидві заяви здає в страхову компанію. Вона в свою чергу пересилає заяву громадянина в обрану поліклініку і потім повідомляє його про отриманій відповіді. Якщо поліклініка погодилася, то вносяться зміни в поліс, якщо відмовила, то громадянину пропонується вибрати іншу медичну установу. Раніше офіційна причина відмови могла бути тільки одна - перевищення планової потужності медичної організації. Зараз нормативно закріплених причин немає, але на ділі саме перевищення планової потужності, тобто неможливість прийняти всіх бажаючих, є основною причиною відмови в прикріпленні громадянам, які не проживають на території обслуговування конкретної поліклініки (тим, хто проживає, відмовити не можна). Вже давно ряд медичних організацій повідомили страхові компанії про неможливість прийняття на обслуговування громадян, які не проживають на їх території, але таких небагато, близько 15%.
Заподозорілі у дочки краснуху, після огляду у Хватовой Олени наші підозри підтвердилися. Прописали нам постільний режим і відмова від ігор за.
Переніс дві операції на серці, АКШ. Після операції спостерігався надто високий пульс і низький артеріальний тиск. Звернувся за консультацією до завідуючого.
Величезне спасибі Кондратьєву Анатолію Миколайовичу за створення такого відділення реанімації, яке дає віру, надію, силу нам, рідним, діти.