Інсульт може підстерегти і за містом. На дачі так багато хочеться встигнути зробити - і квіти посадити, і грядки прополоти, і ягоди зібрати. Але вмійте порівнювати свої бажання зі своїми можливостями. Надмірні навантаження можуть привести до порушень мозкового кровообігу
Симптоми мозкової ішемії
З початком літнього сезону багато людей похилого віку перебираються на дачні ділянки. А там завжди знайдеться робота. Часто «дачники» так захоплюються нею, що не розраховують своїх сил і перевантажуються. В результаті у них з'являються запаморочення і похитування при ходьбі, головні болі, шум у вухах, миготіння мушок перед очима. Все це симптоми порушення мозкового кровообігу.
Через порушення мозкового кровообігу розвивається хвороба, звана хронічною ішемією мозку. Найнебезпечніше її прояв - інсульт, тобто загибель ділянок мозку через припинення в них кровотоку. У Росії щороку реєструється до півмільйона інсультів, кожен п'ятий хворий гине і приблизно стільки ж можуть повернутися після цієї катастрофи до нормального життя. Решта залишаються інвалідами.
Як же проявляє себе хронічна ішемія мозку? Крім порушень розумової діяльності, в тому числі погіршення пам'яті та уваги, у більшості страждають цим захворюванням розвивається так звана тріада ознак ішемії стовбура мозку і його підкіркових ядер, які є найчастішою причиною звернення до лікарів і завдають хворим найбільше страждань.
До першої групи з цієї тріади відносяться зорові розлади. Це затуманення зору, неясність бачення предметів, поява «мушок», темних плям, випадінь поля зору.
Друга група симптомів передбачає приступообразную неможливість підтримувати положення тіла, похитування при ходьбі.
Третю групу складають безсоння, головні болі і запаморочення. Нудота, блювота, підйоми артеріального тиску - це часті супутники нападів, званих неврологами транзиторними ішемічними атаками.
Хворі ішемією повинні бути особливо уважними до себе, перебуваючи влітку на дачі. Адже з досвіду минулих років вони знають, що ішемічні атаки неминучі. Але особливо грізними вони будуть в перші тижні заміського життя, коли доведеться багато працювати, щоб привести будинок і ділянку в порядок після зими, а також в спекотні дні, коли організм зневоднюється, кров густіє і кровопостачання мозку погіршується. До того ж багато хто з таких хворих пам'ятають рада лікуючого невролога «триматися ближче до швидкої допомоги», а в заміській місцевості вона може приїхати і через кілька годин після виклику. Не слід забувати і про те, що влітку інсульти трапляються частіше, ніж в інші сезони.
Не робіть помилку
Жорстке дотримання щадного режиму в дачному праці та дотримання іншими правилами здорового життя завжди зменшують число і вираженість транзиторних ішемічних атак. Домігшись такого результату і зрозумівши, що їх «мозкова хвороба» піддається контролю, а значить, життя за містом може пройти відносно спокійно, такі пацієнти нерідко скоюють смертельно небезпечну помилку.
Вони або знижують дози ліків, які призначив їм лікар для лікування хвороб, підвищують ризик розвитку інсульту, або зовсім відмовляються від цих препаратів в легковажною надії, що свіже повітря, щоденні помірні фізичні навантаження, харчування натуральними продуктами зі свого городу і гарний настрій захистять здоров'я краще будь-яких препаратів.
Насправді у людей будь-якого віку лікарська профілактика інсульту стоїть на першому місці і дає найнадійніші результати. А тому літній людині на дачі, де ризик інсультів підвищується, до прийому таких ліків, призначених лікарем (але ні в якому разі не обраних самим в аптеці!), Треба ставитися ще більш відповідально, ніж в інші сезони!
П'ять ліній лікарської профілактики
У світі застосовуються п'ять ліній лікарської терапії, що оберігає від інсульту, але більшість пацієнтів повинні приймати ліки не в усіх напрямках, а тільки на ті, де у них є підтверджені обстеженнями хвороби.
Першою лінією безумовно є лікування гіпертонії, оскільки саме підвищений тиск крові є головним фактором розвитку інсульту.
Клінічні випробування, проведені і в нашій країні, і за кордоном, допомогли визначити, що гіпотензивні препарати з груп бета-блокаторів та інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту в найбільшою мірою зменшують ймовірність інсульту. Успішність профілактики цього захворювання за допомогою гіпотензивних ліків настільки переконлива, що сьогодні частина кардіологів вважають, що для профілактики повторних інсультів та інших судинних катастроф можна рекомендувати антигіпертензивну терапію всім пацієнтам з транзиторними ішемічними атаками або вже перенесеним інсультом після закінчення його гострого періоду незалежно від того, страждає чи може людина гіпертонією.
Другий лінією лікарської профілактики інсульту вважається призначення статинів, що знижують рівень холестерину. Їх призначають при ішемічній хворобі серця і атеросклерозі судин серця і мозку, а також гиперхолистеринемии, при якій рівень холестерину в крові підвищений. Позитивний ефект від застосування статинів спостерігається не тільки при високому рівні загального холестерину і холестерину ліпопротеїдів низької щільності, але і при нормальному, і навіть низький рівень їх вмісту в крові. Це вказує на те, що профілактика інсульту при прийомі статинів пов'язана не тільки з гіполіпідемічну дію, але і з іншими їх ефектами, наприклад поліпшенням роботи кровоносних судин.
Третя лінія профілактики, або антикоагулянтна терапія, що перешкоджає утворенню тромбів, також дуже важлива для попередження інсультів, особливо у хворих з порушеннями не тільки протизгортаючої системи крові, але і серцевого ритму, наприклад з миготливою аритмією. Найвідоміший препарат - це ацетилсаліцилова кислота (АСК).
Але у неї є багато побічних ефектів, в тому числі шкідливу дію на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту при пероральному прийомі. Можуть виникати ерозії і виразки, а також шлунково-кишкові кровотечі. Щоб убезпечити дію АСК, запропоновані її лікарські форми з кишковорозчинною оболонкою, наприклад тромбоцитопенія АСС. Всмоктуючись у верхньому відділі тонкого кишечника, цей препарат в значно меншій мірі пошкоджує клітини шлунково-кишкового тракту.
Нарешті, четверте і п'яте напрямки лікарського попередження інсульту включають призначення ліків проти цукрового діабету і порушень серцевого ритму.
Дев'ять порад на дачний сезон
Лікарі виробили ряд рекомендацій для літніх людей з хронічними порушеннями мозкового кровообігу, що дозволяють їм суттєво знизити ризик інсультів під час дачного сезону.
1. Щоденна праця на ділянці не повинен перевищувати 5-6 годин, причому не більше 2,5-3 годин треба працювати до обіду, а решту часу - у другій половині дня. Післяобідній відпочинок повинен бути не менше 1-2 годин. У тиждень повинен бути мінімум 1 день повного відпочинку від робіт на ділянці, коли корисно, наприклад, просто погуляти на природі.
2. Будь-яку роботу треба відразу припинити при перших симптомах нападу мозкової ішемії (появі запаморочення, мушок в очах, головний біль і т.д.). Потрібно відразу виміряти артеріальний тиск за допомогою тонометра, потім лягти в добре провітрюваному кімнаті, закрити очі і спробувати заснути.
4. Не можна працювати при температурі в тіні вище 28-30 ° С. У такі дні, якщо щось треба зробити терміново, слід зайнятися цим рано вранці до настання спеки, або ввечері, коли вона спаде.
5. Оскільки як ми говорили, головним чинником розвитку інсульту у літніх людей є. артеріальна гіпертонія, то необхідно щодня вранці після сніданку вимірювати тиск. У людей, які страждають підвищеним тиском крові, може розвинутися гіпертонічний криз: раптове підвищення артеріального тиску, яке може супроводжуватися головним болем, нудотою і блювотою, болем в грудній клітці і іншими симптомами, пов'язаними з порушеннями кровотоку в судинах мозку, серця, легенів.
Так, щоб його у вашій дачній аптечці обов'язково були препарати для купірування такого криза. Швидку допомогу треба викликати, якщо криз відбувається вперше в житті або якщо він супроводжується або руховими порушеннями кінцівок, або сильним болем за грудиною, або розвитком задишки. Ці симптоми означають, що, відповідно, з'явилася загроза інсульту, інфаркту або набряку легенів. Незалежно від того, вирішив хворий сам купірувати криз або викликати
лікаря, необхідно негайно прийняти одне з трьох ліків для екстреного зниження тиску: коринфар, клофелін або капотен.
6. Без зволікання треба викликати швидку медичну допомогу, якщо з'явилися ознаки розпочатого інсульту:
- раптова слабкість або втрата чутливості на обличчі, руці або нозі, особливо якщо все це зосереджено на одній стороні тіла;
- раптове грубе порушення зору на один або обидва ока; двоїння в очах,
- напад запаморочення і втрата рівноваги;
- утруднення і порушення мови;
- раптова, незрозуміла, інтенсивний головний біль,
- втрата свідомості.
При втраті свідомості обличчя хворого стає багряно-червоним, пульс напружений і уповільнений, дихання глибоке, часте, нерідко хрипить, температура підвищена, зіниці на світло не реагують. Часто відразу виявляється параліч кінцівок, асиметрія особи. При цьому паралізована сторона завжди протилежна вогнища ураження в мозку.
7. До приїзду лікаря хворого з інсультом треба укласти, підклавши йому під голову, плечі і лопатки подушку так, щоб голова становила кут приблизно 30 ° до ліжка, підлозі, лаві. Таке ж положення повинно бути і при транспортуванні. Обов'язково вийміть у хворого знімні протези, розстебніть йому комір, розпустіть ремінь. Відкрийте вікно або кватирку, щоб забезпечити доступ повітря. Якщо є блювота, голову хворого поверніть набік, очистивши порожнину рота пальцем, загорнутим чистим хусткою або марлею. Але не вдавайтеся до самолікування - не давайте ніяких препаратів, що діють на судини і структури мозку!
Наступний номер для швидкого набору (цифра 2) - це номер когось із сусідів по дачній ділянці, хто терміново підійде до літньої людини, якщо його стан погіршиться. Цифрою 3 може бути позначений номер родича або близької людини, який, в принципі, зможе подбати про хворого, якщо раптом з ним щось трапиться на дачі, але термінову допомогу надати не може, так як, наприклад, протягом тижня працює в місті .
9. Остання порада особливо важливий для одиноких літніх «дачників» з високим почуттям відповідальності, які звикли все робити «на відмінно». Він також корисний будь-якій людині старше 60 років, який звик проводити теплі місяці на дачі ділянці, любить тут працювати і отримувати радість від спілкування з природою.
Кращий спосіб профілактики дачного інсульту, як і загострення всіх інших недуг через навантажень заміського життя, - це навчитися поступово обмежувати зону свій відповідальності. Відповідайте швидкими і рішучими діями тільки на дійсно неприємні події, коли, скажімо, «заіскрилася» несправна електропроводка, в будинку запахло газом або в даху утворилася текти. Всі інші дачні неполадки треба спокійно сортувати на ті, де ситуацію можна поступово виправити самому, або коли доведеться запросити когось зробити роботу, або коли все можна залишити як є і не звертати на це увагу.
У жаркий день залишайте будь-яку роботу - беріть приклад з тварин, які здатні абсолютно повністю розслаблятися
14.08.13 Вадим КИРИЛЛОВ Журнал «60 років - не вік»
ДОКТОР ВЛАД РАДИТЬ
Мене звуть Володимир Віталійович Ячменніков.
Всього Вам доброго!
Напевно, Ви вже втомилися дивитися ролики, в яких я розмахую різними залізяками показую своє висхле тіло. Давайте змінимо платівку і поговоримо про роботу по ночах. Розмова піде не тільки про нічні зміни, а й про тих, хто просто любить досидітись допізна, а то і далеко за північ. Наскільки це може ...
Я про синдром неспокійних ніг вже якось писав, причому не один раз. На самому початку ролика я про це говорю, як раз, і показую, що робити. Але це перша вправа, коли вже все сталося. Мета ролика: я показую саме як попередити наступ ось цього неприємного почуття, яке заважає людині заснути. ...
В ті часи, коли я був товстим ... Як приємно ось так починати статтю про те, як схуднути! Продовжу: мені було дуже важко робити вправи, які зазвичай рекомендують худне. Худим нізащо не зрозуміти що таке для товстуна - впустити олівець зі столу. Тому у мене на столі в ...
Коли займаєшся фізкультурою, хочеться, щоб це було не тільки для загального здоров'я, що безумовно корисно. У кожного є мрія щось поправити в тілі, щоб краще виглядати. Сьогодні розберемо питання: що робити якщо висить шкіра між ліктем і плечем, коли піднімаєш руку. У мене своїх ранніх фоток нету, в мережі я ...
