Щоб попередити появу реакцій, характерних для демпінг-синдрому, або послабити їх, не треба їсти рідких, солодких молочних каш, варення, меду; їжу слід недосаливать. Переважно сухарі, черствий білий хліб, густі несолодкі каші, макаронні вироби, картопляне пюре. Дозволяються відварені протерті овочі, печені яблука, компоти і киселі без цукру, на ксиліт.
Завдяки значним компенсаторним можливостям організму людини операції на шлунку в більшості випадків не призводять до істотних порушень травлення. Однак у деяких хворих, особливо при неправильному способі життя і недотриманні режиму харчування, можуть виникнути різні порушення травлення і всмоктування в шлунково-кишковому тракті. Їх називають хворобами оперованого шлунка.
Найбільш часто розвивається демпінг-синдром. Це комплекс розладів, що з'являються в результаті швидкого скидання їжі зі шлунка в худу кишку. Такі хворі вже зазвичай через 10-15 хвилин після прийому їжі, особливо солодких і молочних страв, відчувають різку слабкість, іноді близьку до непритомного стану. З'являється непереборне бажання лягти, частішає пульс, спостерігаються підвищене потовиділення, головний біль. а пізніше - бурчання в животі і рідкий стілець.
Щоб попередити такі явища, які перенесли резекцію шлунка в першу чергу слід правильно організувати режим харчування. Дієта повинна бути строго індивідуальною. Її визначає в кожному конкретному випадку лікуючий лікар, враховуючи основне захворювання і його ускладнення, обсяг оперативного втручання, а також супутні захворювання органів травлення.
РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО РЕЖИМУ ХАРЧУВАННЯ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ резекції шлунка
Харчування має бути частим, дробовим (не менше шести разів на добу), а дієта, особливо в перші 3-4 місяці після операції, механічно і хімічно щадить. Розширювати її треба обережно і тільки при хорошому самопочутті. Рекомендується ретельно розжовувати їжу, їсти не поспішаючи, не переїдати, не можна їсти надмірно гарячу або, навпаки, дуже холодну їжу. Якщо прояви демпінг-синдрому яскраво виражені, то після їжі корисно полежати протягом півгодини, а в крайньому випадку є лежачи.
Демпінг-синдром частіше виникає після прийому великої кількості рідини, тому її слід обмежувати. Пацієнти краще переносять щільну їжу, запиваючи її водою або несолодким чаєм. Іноді доцільніше з'їсти спочатку другу страву, а потім перше.
Відмовтеся від продуктів і страв, які надають подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка і кишечника: міцних м'ясних і рибних бульйонів, смаженого, копченостей, консервів, приправ, прянощів, спецій, газованих напоїв.
Треба повністю виключити алкогольні напої та не курити!
Хворому, що переніс операцію на шлунку, дуже важливо розумно поєднувати відпочинок з помірними фізичними навантаженнями. Рідні і близькі повинні пам'ятати, що людина після операції може бути запальним, дратівливим, збудливим. У нього нерідко спостерігається нестійкий настрій, плаксивість, порушення сну. Тому намагайтеся спокійніше, тактовніше ставитися до нього, це допоможе хворій людині швидше знайти душевну рівновагу.
Відразу після операції хворі потребують значного обмеження фізичних навантажень. Їм не можна піднімати тяжкості, виконувати важку фізичну роботу, різко нахиляти і повертати тулуб. Особливо обережно і поступово необхідно збільшувати навантаження на м'язи черевного преса.
Однак і мала рухливість обернеться ускладненнями - спайковимпроцесом в черевній порожнині. А цього можна уникнути, якщо разом з лікуючим лікарем визначити комплекс легких фізичних вправ, темп ходьби, тривалість прогулянок. Все це позитивно вплине на стан нервової системи хворого, буде стимулювати обмін речовин, дихання, кровообіг, сприяти нормальному перебігу післяопераційних процесів в організмі.
Перенісши резекцію шлунка, хворий не повинен забувати, що, хоча основне захворювання або його ускладнення усунуто хірургічним шляхом, лікування, призначене лікарем, в тому числі і медикаментозне, необхідно продовжувати протягом тривалого часу.
Це важливо робити для того, щоб в нових умовах налагодити нормальну роботу системи травлення. А так як у хворих з резектованого шлунка можуть змінитися функції стравоходу, підшлункової залози, печінки, жовчовивідних шляхів, тонкої кишки, після операції в обов'язковому порядку їм слід регулярно, 1-3 рази на рік (в залежності від самопочуття) проходити амбулаторне або стаціонарне обстеження .
ГРЕБНЬОВ А.Л. професор
Шептулін А.А. кандидат медичних наук