Згідно зі статистикою, стоматолог - один з найменш улюблених лікарів. Може, тому багато пацієнтів цікавляться, як видаляють нерв в зубі стоматологи. І адже деяких людей тема зубів, а особливо їх лікування, призводить в тихий жах. Але це не привід запускати «зубне» здоров'я і глушити біль таблетками. Так що настав момент істини, коли необхідно вивчити інформацію про зубах ближче.
Те, що корисно знати про нервах зубів
Коли з зубами все в порядку, дуже рідко виникає бажання дізнатися подробиці про їх будову. Коли ж виникають проблеми, тут же прокидається цікавість. Тільки обізнані пацієнти зможуть ретельно контролювати роботу стоматологів.
Поширені запитання :
Що являє собою зубний нерв? У медицині він називається пульпа - тканину зуба, в якій розташована велика кількість судин і нервів. Саме вона відповідає за харчування, перешкоджає попаданню мікроорганізмів, посилює його міцність.
Чому болить зуб? Внаслідок руйнування зуба відбувається набряк, який тисне на нервові закінчення, а вони посилають сигнал в мозок.
Чи потрібно зберігати зуб без нерва? «Мертвий» зуб виконує свої функції краще, ніж будь-який штучний. Він бере участь в процесі жування, перешкоджає атрофії щелепи і зберігає естетику.
Сучасна медицина зробила крок вперед, тому такий нестерпний процес, як видалення нерва з зуба, зараз цілком терпимо. Тому не варто відкладати візит до стоматолога, виправдовуючись браком часу або фінансів, терпимою болем, яка скоро пройде.
Наслідки запущеного зуба повинні бути відомі всім:
- Часу буде витрачено набагато більше.
- Можливе зараження сусідніх зубів.
- Людині загрожує запалення ясен.
- Втрата зуба спричинить за собою установку штучного, що помітно позначиться на бюджеті.
Показання для видалення нерва:
Підвищена чутливість після протезування.
Пошкодження нерва в результаті прийому сильних антисептиків або токсичних речовин.
Помилка попереднього стоматолога, який проводив лікування.
Скол зуба, в результаті якого нерв стає незахищеним, тобто відкритим.
Протезування зуба, який росте під неправильним кутом. Доводиться сточувати зуб до тих пір, поки його стіни не будуть паралельні. В такому випадку часто порушується нерв.
Протезування зуба, який піддався сильному карієсу. Незабаром цілісність зуба буде порушена, відкриється нерв. Процедуру краще провести зараз. Тому що потім процес буде складнішим, так як доведеться знімати коронку, видаляти нерв, а потім встановлювати її знову.
Протезування зуба у пацієнта із захворюваннями ясен. У цьому випадку висока ймовірність попадання мікроорганізмів під коронку і запалення нерва. Тому його видаляють відразу. Щоб надалі уникнути усунення наслідків, що ускладнюється при наявності коронки.
Так, список показань для видалення нерва в зубах великий. Як визначитися з ознаками його пошкодження звичайній людині? На що варто звернути свою увагу:
- біль при вживанні солодкої, гарячої або холодної їжі;
- різка або ниючий біль в зубі або сусідніх зубах;
- різка або ниючий біль в області скроні, вуха або шиї.
На жаль, але не всім пацієнтам стоматологи готові провести депульпація. Існує кілька протипоказань для даної процедури:
- Підвищений артеріальний тиск.
- Інфаркт міокарда.
- Звуження ротового отвору.
- Епілепсія.
- Психічні захворювання, при яких пацієнт не розуміє того, що відбувається.
- Синдром відомості щелеп.
Як проходить видалення нерва в зубі: етапи
Рентген для визначення стану зуба.
Розтин зуба, висвердлювання тканин, які зазнали карієсу і тканин, які будуть заважати при видаленні нерва.
Накладення коффердама для того, щоб слина не потрапила в канал. Також він захищає мову, губи і щоки від механічних пошкоджень і попадання хімічних речовин.
Видалення нерва пульпоекстрактори. Цей інструмент легко вводиться в канал, при його витяганні пульпа виявляється намотаною на нього і без праці витягується.
Розширення каналів ручними файлами. Це інструменти, заточені, як правило, у вигляді спіралі. Стоматолог кінчиками пальців обертає пристосування або рухає їм вгору - вниз, домагаючись сточування стінок каналів. Це потрібно для їх якісної пломбування.
Промивання каналу дезинфікуючим розчином, який також видаляє частинки стінок каналу, напилених файлом.
Заповнення антисептиком каналів.
Тимчасове пломбування зуба для виключення запалення під постійною пломбою.
Зняття тимчасової пломби.
Видалення з каналів антисептика.
Пломбування каналів. Для цього використовують гутаперчеві штифти і спеціальну пасту, яка твердне. Штифти водяться в канал і утрамбовуються. Іноді їх кількість в одному каналі досягає 10-12 штук.
Контрольний рентгенівський знімок. Він показує, наскільки якісно закриті пломбою канали. Часто пломба не досягає верхівки каналу, в утвореній порожнечі збираються мікроби, починається запалення. Також неприпустимо «виглядиваніе» пломби з-за меж кореня. В обох випадках стоматолог повинен переробити свою роботу. І ще раз переконатися в її якості за допомогою рентгенівського знімка.
Вибір тривалості пломби.
Зняття тимчасової пломби і установка постійної.
Якщо мати елементарні знання в області, як видаляють нерв в зубі, можна проконтролювати дії стоматолога. Наприклад, запобігти неприємним наслідкам в вигляді не закритого пломбою до верхівки каналу простору або невиправданого видалення пульпи.
Бувають випадки, коли проводиться часткове видалення нерва. Така процедура доречна при лікуванні корінних зубів дітей. У такому віці коріння до кінця не сформувалися, тому важливо зберегти кореневу частину нерва, яка буде в подальшому живити зуб. Особливість процесу полягає в тому, що потрібно спочатку розкрити зуб, видалити уражену тканину, а потім відсікти коронковую частина нерва і видалити її.
Класикою радянської стоматології було видалення нерва за допомогою миш'яку. Багато хто пам'ятає досі неприємні відчуття, отримані при такому лікуванні. А чого вартий тільки один присмак миш'яку! Процес протікав так: відкривався зуб, накладалося ліки, яке вбивало або частково вбивало нерв протягом декількох днів. Хоча для потрібного ефекту потрібно часто не менше тижня. Але такий проміжок часу практично ніколи не витримувався через небезпеку запалення тканин зуба під дією препарату.
Після видобування миш'яку віддалявся нерв без анестезії. Канал прочищають і пломбувати. Бувало так, що частина нерва залишалася в зубі і запалюються. Тоді доводилося «приємну» процедуру повторювати.
Трохи корисної інформації
На часто задається питання ( «Якщо болить нерв зуба, що робити?»), Має тільки одну правильну відповідь: терміново йти до лікаря. Якщо зуб розболівся вночі, то можна випити знеболююче, а вранці все одно звернутися в стоматологію. Адже чим раніше почати лікування, тим більше шансів врятувати зуб і його «сусідів».
Можливі наслідки видалення зуба (депульпації):
- Гостра тривалий біль свідчить про неякісно проведеної процедури.
- Підвищення температури тіла може бути причиною неправильної пломбування каналу або недостатньої його дезінфекції.
- Ниючий біль - це нормальне явище після стоматологічного втручання протягом декількох днів.
- Ниючий біль, яка продовжує турбувати довше 5 днів може бути ознакою алергії на пломбувальний матеріал.
- Потемніння зуба - характерний процес після депульпірованія. Усунути дефект можна за допомогою фотополімерного напилення для передніх зубів і шляхом внутріканального відбілювання для інших.
- При сильному викривленні каналів стоматолога іноді доводиться руйнувати частина зуба, щоб запломбувати їх належним чином. Тоді на зуб потрібно поставити коронку.
Допоміжна методика з використанням струму:
Діатермія - вплив на канали зубів струмами високої частоти. Вони мають зігріваючий ефект за рахунок того, що змінюють напрямок майже мільйон разів в секунду. Ця методика застосовується для посилення ефекту стандартного процесу депульпірованія, також підвищує імунні властивості організму. Теплова дія діатермії розноситься кров'ю до тканин, які знаходяться глибоко. Такий ефект не може бути досягнутий полосканнями і компресами в домашніх умовах.
Люди, які відвідують стоматолога кожні півроку, нерідко пожинають плоди дисциплінованості. Адже буває, що зуб не болить, а вже схильний до карієсу. Якщо стоматолог вчасно побачив проблему, то нерв врятований. Тоді підлягає видаленню тільки частина запаленої пульпи, але зуб в цілому залишається «живим». Це ще раз доводить, що не варто ризикувати здоров'ям і відкладати відвідування лікаря-фахівця в довгий ящик.