Що таке гіперактивність
Термін "синдром дефіциту уваги і гіперактивності" прийнято скорочувати до абревіатури СДУГ. Перша проблема, яку батьки дитини з СДУГ зазвичай помічають ще в ранньому віці - це зайва рухова активність. Недарма діагнози "гіперкінетичний синдром", "гіпердинамічний синдром" і "синдром підвищеної рухової активності" починають прикрашати дитячі картки вже з перших місяців життя.
Діагнозами російські батьки схильні не довіряти: та ну, спритний дитинка росте, активно пізнає світ. Як зрозуміти, нормальна це активність чи ні? Можна запропонувати такий критерій, як "порушення функціонування" і "загроза безпеці дитини". Якщо активність дитини заважає йому самому ( "сам від себе втомився", кажуть мами), не дає йому вчитися і пізнавати світ, постійно загрожує його здоров'ю та життю і паралізує життя всієї родини - можливо, це не просто спритність. Це - гіперактивність.
Від нормальної дослідницької активності її відрізняє перш за все неконтрольований, безцільний, постійний характер. Лазіння по верхах меблів не має майже ніякого пізнавального сенсу, як і стрибки на місці, і хлопки дверима. Нормальна активність - розглядати, тягнути в рот, пробувати на смак, вивчати предмети, освоювати простір. А соватися, трястися, дертися, крутитися, дригати ногою - це інше. Деякі діти не припиняють безперервного руху навіть за їжею і уві сні: обідають стоячи, підстрибуючи, уві сні крутяться і повзають.
Гіперактивний дитина після року
Коли гіперактивна дитина виходить з раннього дитинства і починає пізнавати світ, рухаючись по ньому і рухаючи речі в ньому, ця діяльність у нього виходить хаотичною, безглуздою і руйнівною. Схопив, покрутив, кинув, помчав далі, заліз, впав, закричав, встав, врізався, потягнув - так без кінця. Він блукає від предмета до предмета, від явища до явища, що не стільки намагаючись зрозуміти їх зміст, скільки - доставити собі максимум нових відчуттів.
Деякі відчуття виявляються незабутніми для всієї родини. Моя дочка в півторарічному віці звалила на себе татів велосипед, який стояв біля стіни в коридорі, дзвінком розбила лоба. У два - обпекла повіку праскою: налетіла з розгону на мене, коли я прасувала білизну, я не встигла навіть праску відсмикнути. У шість років почала забиратися на шафи і стрибати з них на ліжко. Зламала ліжко і впустила дві шафи.
А ось що у інших:
"До п'яти років - чотири госпіталізації, з них дві реанімації".
"Тільки відведеш від нього очі на секунду - він уже звідки-небудь падає".
"Страшно навіть руку відпустити - негайно бігом на дорогу, під машини".
"За останній рік чотири рази викликали МНС. В останній раз рятувальники запропонували нам абонемент".
Неможливість сну і відпочинку, необхідність цілодобової неослабною пильності і, як результат, повне знесилення і розгром у квартирі - ось чим обертається гіперактивність для батьків. Дитина перестає бути джерелом радості - про неї забуваєш за низкою неприємностей.
Коли можна бути неуважним
Для зовсім маленької дитини неуважним бути нормально. Він інстинктивно реагує на яскраве, гучне, смачне. Це - мимовільне увагу.
Непосидючість може бути помітна досить рано: навіть в два-три роки рухлива дитина звертає на себе увагу на тлі інших: всі слухають, як вихователь читає, або розфарбовують картинку, а він носиться. Але про неуважності говорити поки рано. Тим більше - ставити діагноз "СДУГ".
Останнім часом все частіше і частіше батьки скаржаться на неуважність і нездатність сконцентруватися на заняттях у дворічних і трирічних дітей. Але це - фізіологічна норма! Дворічні діти не повинні усидчиво займатися математикою. Їм належить грати, а не готуватися до школи.
З віком дитина стає здатний зупиняти свою увагу на щось важливе, зосереджуватися, не відволікатися на дрібниці. Це - довільне увагу. Дитина вже не реагує автоматично на кожен стимул (ворона пролетіла, муха прожужжала), а сортує надходять сигнали на важливі і неважливі, відсікає неважливі, концентрується на важливих. Ця здатність формується років до чотирьох, після цього віку вже дійсно можна говорити про дефіцит уваги.
дефіцит уваги
Увага - це здатність керувати своєю реакцією на лавину інформації, що надходить через органи чуття. і вибирати з цього хаосу дійсно цінне. При дефіциті уваги ця здатність формується з запізненням на кілька років. Дитині вже шість, він уже сидить на заняттях в прогімназії - а увага його безладно блукає по класу і заоконного світу, як у дворічки.
"Ну який же дефіцит уваги? - обурюються іноді батьки. - Ось він же може два години телевізор дивитися! Або в комп'ютер грати! Або конструктор збирати! Коли йому цікаво, ніякого дефіциту уваги немає і в помині, значить, він просто лінується".
"Просто лінується" - це предмет для окремої розмови. А здатність надовго зосередитися на тому, що цікаво, пояснюється дуже просто: це працює той самий мимовільне увагу. Мерехтіння яскравих фарб на екрані, мішанина гучних звуків цілком займають увагу дитини, він навіть забуває бігати і дертися. Він може бути так само поглинений грою у дворі або конструктором: вони так потужно стимулюють його увагу, що іноді пригнічують навіть гучні сигнали тривоги, що надходять від сечового міхура.
Дефіцит уваги може спостерігатися і без гіперактивності. Деякі дослідники вважають, що це взагалі самостійне розлад. Неуважного дитини без гіперактивності помітити не дуже легко: він нікому не заважає, не впадає в очі - сидить собі в сторонці, поки група читає, і грає в машинки. Або малює принцес в зошиті, поки йде контрольна по математиці.
Іноді дефіцит уваги у таких дітей виявляється тільки в школі, коли виявляється, що дитина не справляється з навчанням. Витає в хмарах, дивиться у вікно, базікає з подружками.
Західні дослідники часто звертають увагу на те, що ця форма розладу особливо поширена у дівчаток і дуже часто не виявляється і не діагностується, а дитина не отримує необхідної допомоги.
Самоконтроль. Дитина без гальм
Батьки дивуються: адже він же розумний, нормальний, розвинута дитина. Чому ж він веде себе як маленький, чому не може посидіти двох хвилин спокійно, не може змусити себе зробити уроки, не може помовчати, коли просять?
Так, він дійсно не може себе змусити. Змусити себе - це самоконтроль. Це саме та здатність сортувати надходять сигнали на важливі і неважливі і зусиллям волі зосереджуватися на важливих. яка у таких дітей недостатньо розвинена.
В останні десятиліття батьки захопилися раннім розвитком дитячого інтелекту і майже забули про покладених дітям за віком іграх. А адже саме в грі - тим більше в грі з правилами - як раз і розвивається воля, самодисципліна, вміння програвати, вміння контролювати власні емоції і вчинки, вміння планувати на кілька ходів вперед - все те, що так потрібно в школі.
Може бути, це одна з причин тієї "епідемії СДУГ", про яку все частіше говорять сучасні вчителі і яка до реального СДУГ має дуже мало відношення. А якщо у дитини і справді є синдром дефіциту уваги і гіперактивності, то в результаті такого виховання він майже не в змозі себе контролювати.
На жаль, і гіперактивність, і імпульсивність, і дефіцит уваги - це тільки надводна частина айсберга. Підводна набагато більше і серйозніше. По суті, СДУГ - це розлад самоконтролю, волі і саморегуляції.
Дитина з СДУГ схожий на хорошу машину без керма і гальм: він не в змозі управляти собою, "вести себе" в самому прямому сенсі слова. У нього відключений внутрішній менеджер. У нього не працюють керуючі функції: здатність міркувати, рефлексувати, стримуватися, контролювати емоції, справлятися з гнівом, розчаруванням, невдачами, ігнорувати не відноситься до справи інформацію і пригнічувати не відноситься до справи активність. У нього практично немає мотивації: йому важливо тільки те, що прямо зараз доставить йому максимум сильних приємних відчуттів.
Слабка ланка
Один з кращих в світі фахівців з СДУГ американець Расселл Барклі, професор психіатрії в Університеті Північної Кароліни, говорить, що це розлад головним чином зачіпає сферу волі, мотивації та самоконтролю, оскільки у дитини з фізіологічних причин ускладнене гальмування імпульсу. Те ж явище описує і термін "розгальмування", і розмовне поняття "без гальм". Зазвичай, якщо нас щось відволікає, ми встигаємо сказати собі: стоп, це зараз неважливо, я зайнятий іншим. А дитина з СДУГ не встигає цього зробити.
Звідси - третя типове якість неуважного і гіперактивної дитини: імпульсивність. "Спочатку зробив, потім подумав". Програв - розридався. Ззаду штовхнули - розцінив як напад, розвернувся, врізав! Вчителька сказала щось несправедливе - обурився, закричав: "Дура!". Треба б сказати собі: "Стоп, так не треба, в таких ситуаціях належить поводитися інакше", але дитину вже несе далі, і він обирає перше, що спало на думку.
Дитина щоразу пропускає важливу стадію між подією і реакцією на нього: стадію обмірковування реакції. Ту саму, на якій включається самоконтроль. А саме самоконтролю від нього і вимагають, рік від року все наполегливіше, і в школі, і вдома. Самоконтроль - це ознака дорослішання. Чим старша дитина, тим вище вимоги до самоконтролю.
Але самоконтроль - це та область, в якій він неспроможний. Це - його вроджена проблема, як слабкий зір або порушений слух. Але якщо до короткозорим не пред'являють вимог придивитися трохи краще, а до слабочуючих - прислухатися, то для дітей з дефіцитом самоконтролю вимог не знижують. Навпаки, вимагають постаратися: ти ж дорослий, пора вже себе контролювати. Це - спроба вирішити проблему за рахунок посилення навантаження на найслабша ланка.
Расселл Барклі сформулював так зване "правило 30%": "Увага, посидючість і самоконтроль розвинені у дітей з СДУГ в тій же мірі, що і у дітей, які молодші за на 30%". Це означає, що 6-річна дитина з СДУГ має насправді уважністю 4-річного. Реальна здатність себе контролювати у 8-річної дитини з СДУГ (а восьмирічки зараз вчаться вже у 2-3-му класі) ще не досягла норми для 6-річного - це навіть для першого-то класу недостатній рівень. Що вже й говорити про випускника школи, який веде себе як шестикласник. А школа і батьки пред'являють до них вимоги як до дорослих, сформованим, відповідальним людям.
Якщо пам'ятати про це важливе правило і коригувати свої очікування і вимоги, можна позбавити і себе, і дитину від маси непотрібних розчарувань і сварок через дрібниці.