Що головне для здоров'я немовляти вагою 1,5 кг? Які догляд, процедури і ліки потрібні йому, щоб наздогнати в розвитку своїх 3-4-кілограмових однолітків?
Дитина - це не крихкий посудину, здатний розбитися при одному лише дотику. Він досить сильний і зовсім не так безпорадний, як здається на перший погляд. Ці твердження, якими досвідчені батьки і медичні працівники заспокоюють новоспечених мам і тат, вірні, але не щодо крихіток, народжених раніше терміну. Недоношена дитина дійсно дуже тендітне створіння, яке вміє правильно дихати і смоктати, він навіть не кричить, а в кращому випадку попискує. Малятку належить навчитися жити, але трохи згодом.
Уявіть собі крихітного чоловічка вагою 500 г, розміром з долоню, з тонкими ручками і ніжками, великою головою і маленьким тільцем з зморшкуватою, тонкою червоною шкірою, покритою густим пушком. Він часто-часто дихає, тому що його легені розкрилися не в повній мірі і не функціонують так, як потрібно. Його серце прискорено б'ється, і будь-який зовнішній подразник прискорює і без того швидкий ритм. В його шлунку недостатньо необхідних ферментів і шлункового соку, які допомагають розщеплювати і засвоювати їжу.
До того ж малюк настільки слабкий, що поки не в змозі самостійно осилити таку складну для нього науку, як смоктання маминих грудей.
Ось приблизний портрет недоношеної дитини. Природно, узагальнений, адже малюк може народитися і на 14 тижнів раніше, як наш уявний чоловічок з екстремальною масою тіла 500 г, і трохи пізніше, набравши 1,5 кг, і практично всрок, досягнувши в животику мами ваги.
ЧИТАТИ ЩЕ: Вчені: недоношених рятує. кофеїн і віагра
За статистикою, кожна десята дитина в світі з'являється на світ недоношеним. В Україні народжуються дясяткі тисяч немовлят масою: від 500 до 2500 р Такі малюки знаходяться в зоні ризику і потребують спеціального догляду як в пологовому будинку, так і після виписки. Хоча словосполучення «спеціальний догляд» - занадто узагальнене поняття. Неонатологи борються за кожен день життя немовляти.
Народженому раніше терміну необхідно грудне вигодовування. Мамине молочко воістину цілющий, тому і подається як ліки: через зонд або з ложечки. Адже недоношена не вміє координувати смоктання і ковтання, а значить, і їсти самостійно.
Крім того, дитину переводять на штучну вентиляцію легенів до тих пір, поки дихальна система не почне функціонувати сама.
Ще незрілі легені маляти відчувають дефіцит особливої речовини - сурфактанту, що очищає альвеоли і перешкоджає їх сліпанію.Сурфактант починає вироблятися на 20-24-му тижні внутрішньоутробного розвитку крихти. А необхідне його кількість для нормального дихання набирається до 35-36-му тижні.
Особливо інтенсивний викид сурфактанту відбувається в момент пологів. У недоношених дітей і вироблення його ще не завершилася, і порція, яка викидається в легені при народженні занадто мала. Не дивно, що нерідко дітки піддаються такому захворюванню, як бронхолегеневої дисплазії. І мета лікарів в цьому випадку - мінімізувати пошкодження легенів і стимулювати їх розвиток. За допомогою медикаментів, вітамінів, вентиляції легенів, як правило, це вдається. Але пізніше виникає ще одна загроза інфекції.
Респіраторно-синцитіальних вірус (РСВ або бронхіоліт) - одна з основних проблем дітей, що народилися раніше терміну. Дана інфекція вражає нижні дихальні шляхи, і якщо вчасно не провести профілактику, результат виявиться непередбачуваним.
Вірус цей підстерігає малюків після виписки з пологового будинку і особливо небезпечний на 1-2-му році життя. За даними медиків, бронхіоліт є чи не найпоширенішим захворюванням органів дихання у новонароджених. Статистика свідчить, що з дітей, які потрапили у відділення інтенсивної терапії з цим діагнозом, 25-50% народилися недоношеними.
У 40-60% недоношених дітей з пневмонією виявлено РСВ-інфекція. А серед малюків, госпіталізованих з РСВ-інфекцією, летальні випадки в 6 разів вище, ніж серед доношених. Неонатологи вважають РСВ-інфекцію основною загрозою здоров'ю та життю недоношених діток, без профілактики якої не обійтися. В Україні зареєстрована вакцина «Сінагіс», введення якої знижує захворюваність РСВ в 3 рази (дані підтверджені в 12 тис. Випадках). Але, на жаль, «Сінагіс» ще не включений до українського календаря щеплень.
Ти неодмінно одужаєш!
Є повір'я: якщо дитина перебуває в операційній або реанімації, то біля дверей цих приміщень слід залишати пінетки малюка, щоб він обов'язково видужав і надів їх.
Всі ці малюки потребують кваліфікованого лікуванні та медикаментах, які часто потрібні миттєво. Особливо їм необхідні професійна допомога і спостереження лікарів за їх здоров'ям в майбутньому, адже хвороби дихальних органів - не єдина загроза нормальному розвитку малюків.
У недоношених діток особливий шлях розвитку ослаблений імунітет, тонус м'язів, часті випадки анемії, проблемний шлунково-кишковий тракт і виникають порушення зору. Також в зоні особливої уваги серцево-судинна та нервова системи. Однак при професійному підході до лікування з найперших годин життя і уважне ставлення до здоров'я таких дітей після пологового будинку у них є шанс наздогнати і перегнати в розвитку своїх однолітків-здорованів.
ЧИТАТИ ЩЕ: Правила догляду за недоношеним немовлям