Спинний мозок починається в підставі головного мозку, і проходить через шийний і грудний відділ хребта, а закінчується у нижній частині грудного відділу хребта. Тому, пошкодження спинного мозку може супроводжуватися травмами і захворюваннями шийного та грудного відділу хребта.
Спинний мозок не проходить через поперековий відділ хребта (нижня частина спини). Після того, як спинний мозок закінчується в нижньому відділі грудного хребта, і нервові корінці від поперекового і крижового відділу відриваються від спинного мозку у вигляді «хвоста коня» (кінського хвоста) і виходять з хребта.
Тому, так як поперековий відділ хребта не має спинний мозок і містить великий обсяг простору для нервових корінців, навіть серйозні умови (такі як грижа диска) навряд чи можуть викликати параліч (втрата рухової функції в ногах).
Відділ спинного мозку
Спинний мозок може бути розділений на сегменти відповідно до нервовими корінцями, які відгалужуються від нього. Нерви уздовж хребта складаються з 8 шийних нервів, 12 грудних нервів, 5 поперекових нервів, 5 крижових нервів і 1 куприкового нерва. Нервові корінці проходять через кістковий канал, і на кожному рівні пара нервових корінців виходить від хребта.
Шийний відділ хребта нервових корінців.
У шийному відділі хребта (шиї), корінець нерва названий по імені нижнього сегмента. який проходить між (наприклад С6 корінця в сегменті С5-С6).
Поперековий відділ хребта нервових корінців.
У поперековому відділі хребта (нижня частина спини), нерв названий по імені верхнього сегмента. який проходить між (наприклад L4 корінця в сегменті L4-L5).
Роздратування нервових корінців від грижі міжхребцевого диска
Нервові корінці мають слабке місце в колі простору хребта, яке є причиною тиску диска на корінці, як правило грижа (видавлювання) тисне прямо під або на корінь нерва і може викликати біль в ногах, поперековий радикулопатия або попереково-крижовий радикуліт).
- Грижа в шийному відділі хребта (на шиї), як правило, дратує нерв, що виходить на певному рівні (наприклад, С6 на С5-С6).
- Грижа в поястнічном відділі хребта (в нижній частині спини), як правило дратувати нерв, який проходить через певний рівень (наприклад, L5 на L4-L5)
- Грижа в грудному відділі хребта (у верхній частині спини), в цій частині спини грижі дуже рідкісні.
Іноді грижа міжхребцевого диска може привести. біль в ногах, біль в руці. біль в попереку або біль в шиї, але якщо з'явився біль в грудному відділі, це не означає що там є проблема.Проблема може йти нервацией від шийного відділу.
- Грижа диска в шийному відділі хребта може викликати Біль в руці, як правило вона супроводжується онімінням / поколювання і переходить до пальців.
- Біль у нозі може йти від поперекової грижі диска, як правило вона з'являється нижче коліна, і переходить до підніжжя, і супроводжується онімінням.
Приклад як грижа міжхребцевого диска виходить в канал спинного мозку, або тисне на нервові корінці
В основному затискає два нервових корінця в нижній частині спини. L5. (Поперековий 5) і S1 (крижовий 1).
- Защемлення нерва в L5. L5 робить нервація до м'язів, які піднімають ногу і великий палець, а отже, зіткнення цього нерва може привести до слабкості в цих м'язах і оніміння поверх стопи.
- Защемлення нерва в S1. Якщо защеміло нервове закінчення в S1, це може привести до слабкості в великих литкових м'язах в задній частині тіла, викликаючи труднощі з ногою, нечутливість на зовнішній стороні стопи. Корінець S1 також поставляє іннервації для гомілковостопного суглоба (натискання на ахіллесова сухожилля і нога йде вниз), і втрата цього рефлексу вказує на защемлення диска в S1, хоча він не створює втрату функції.
Наступні симптоми при затисканні нервового корінця, в залежності від відділу хребта:
- Защемлення нерва в С5. Це може привести до болю в плечі, слабкість дельтовидного м'яза, і можливо, невелику ділянку оніміння в плечі. На медичний огляд, рефлекс біцепсів пацієнта може бути зменшений.
- Защемлення нерва в С6. Це може викликати слабкість в біцепси і наручних разгибателях / оніміння, яке проходить вниз по руці до великого пальця. На фізичному іспиті, плечелучевой рефлекс (середина передпліччя) може бути зменшений.
- Защемлення нерва в С7. Це може привести до болю і оніміння, яка перетікає в руку до середнього пальця. На фізичному іспиту, рефлекс трицепса може бути зменшений.
- Защемлення нерва в С8. Це може привести до ручної дисфункції (цей нерв робить іннервацію малих м'язів руки). Біль і оніміння може протікати з зовнішньої сторони руки (мізинець).
Нерв складається з однієї довгої осередки в нижній частині спини або шиї, і йде вниз до підніжжя, тому нерви, як правило, загоюються повільно. Нерви потрібно лікувати зверху вниз, і в залежності від того, яких збитків завдано в момент ушкодження або затиснення, це може зайняти кілька тижнів або місяців для повного відновлення і загоєння нервових закінчень.
Лікування пошкоджених нервових корінців в хребті направлено на полегшення болю, а потім потрібно допомогти і дати організму самостійно залікувати поврежденіе.Нервние закінчення запалюються від пошкоджень і це викликає запалення і біль, тому треба з початок зняти запалення а потім вже виявити і усунути причину защемлення.
У будь-якому випадку потрібно звертатися до невролога мануального терапевта.