Синдром склерокистоза яєчників - це гінекологічне захворювання, при якому відбувається формування дрібних (до 1 см) кістозних утворень, при цьому самі яєчники збільшуються в розмірах, а на їх поверхні з'являються ущільнені білкові оболонки.
Дана патологія носить і іншу назву - синдром Штейн-Левенталя, крім того, її також називають поликистозом яєчників. При цьому синдромі на периферії яєчника можна спостерігати кілька дрібних дрібних фолікулів, розташованих у вигляді намиста, при цьому центральна частина органу залишається вільною і виглядає як би склерозированной. Синдром склерокистоза яєчників становить 3-5% від усіх відомих гінекологічних патологій, при цьому майже в 30% він стає причиною стійкого жіночого безпліддя, оскільки супроводжується порушеннями функції яєчників, що проявляються в відсутності або нерегулярності овуляції (ановуляции або олігоовуляції). а також підвищеній секреції андрогенів і естрогенів. Крім того, при даному синдромі відбуваються порушення в роботі підшлункової залози, гіпофіза кори надниркових залоз і гіпоталамуса.
Основними симптомами склерокистоза є нерегулярні менструації, а також їх повна відсутність. У випадках, якщо менструальні кровотечі все ж відбуваються, то вони можуть бути як дуже мізерними, так і навпаки, дуже рясними, в більшості випадків болючими. Жінка істотно додає у вазі, причому основна маса жирових відкладень концентрується в черевній порожнині і фігура набуває форму яблука. Крім цього, спостерігаються гірсутизм (надмірне зростання термінальних волосся) і в деяких випадках маскулінізація (накопичення вторинних статевих ознак, характерних для чоловічої статі). облисіння за чоловічим типом, жирна шкіра, вугрі, себорея, на животі, стегнах і сідницях з'являються розтяжки, а на шкіри зморшки і дрібні складки. Під час сну відбувається зупинка дихання, через що жінка часто прокидається, можливі болі внизу живота, набухання молочних залоз, загальна ж стан хворої можна охарактеризувати як депресивний, жінка перебуває в стані підвищеної дратівливості, нервозності, агресивності, хоча можливі також сонливість, апатія і млявість.
Не викликає сумнівів той факт, що склерокистоз яєчників, симптоми якого перераховані вище, досить небезпечний синдром, який може привести до розвитку таких патологій, як рак молочної залози, гіперплазія або рак ендометрія, цукровий діабет II типу або інсулінорезистентність, ожиріння, тромбози, підвищений артеріальний тиск, дисліпідемія, а також серцево-судинні захворювання (інфаркт і інсульт).
Точні причини розвитку синдрому склерокистоза яєчників досі залишаються нез'ясованими. До можливих причин відносять надмірну вироблення гормону інсуліну, який в свою чергу якимось чином стимулює вироблення андрогенів і естрогенів. Крім того, вважають, що має місце також і генетичний фактор.
Внаслідок того, що при склерокистозе яєчників спостерігається олігоовуляції або ановуляція, багато жінок відчувають проблеми із зачаттям дитини. Крім того, ряд проведених досліджень вказує на те, що навіть у випадках, коли зачаття відбувається, при поликистозе висока ймовірність викидня, завмирання плода, передчасних пологів, а також невиношування вагітності. Крім того, вагітність протікає з безліччю ускладнень, таких як гіпертонія, гестаційний діабет, плацентарна недостатність і ін. Однак практика показує, що при правильно підібраній терапії, жінка може не тільки зачати дитину природним шляхом, але і без проблем виносити всю вагітність, тому не викликає сумнівів те, що при такому синдромі, як склерокистоз яєчників, лікування необхідно, особливо в разі, коли жінка планує вагітність.
Оскільки досить часто гормональна терапія виявляється неефективною через високу міцності оболонок, що покривають поверхню яєчників, основним методом лікування склерокистоза на сьогоднішній день є хірургічна операція. Як правило, методом лапароскопії виконують часткову резекцію яєчника, розсікаючи стовщену білкову оболонку, яка становить серйозну перешкоду для овуляції, також видаляють ту частину яєчника, в якій відбувається неправильний синтез гормонів. До інших методів хірургічного втручання відносять декапсуляцію яєчників, а також лазерну або діатермокоагуляцію. В результаті проведених маніпуляцій, ймовірність настання вагітності значно збільшується, особливо в перші півроку-рік, при цьому жінці призначають спеціальну гормональну терапію, мета якої - допомогти дозріти яйцеклітині. Крім цього жінці необхідно позбавитися від зайвої ваги, для чого їй рекомендується дотримуватися дієти і займатися спортом. Тому відповідь на питання як завагітніти при склерокистозе, якщо гормональна терапія не допомагає, один - довіритися хірургам. Слід також враховувати, що з часом білкова оболонка яєчників знову заростає, що зводить нанівець всі спроби завагітніти. Чисто теоретично, повторні операції можливі, однак, як правило, вони виявляються менш ефективними. Ну а в загальному, лікування при даному синдромі симптоматичне і залежить, перш за все, від тих цілей, які жінка ставить перед лікарем.
Оскільки при склерокистозе яєчників дуже часто спостерігається надмірна вага, хворим необхідно особливо ретельно стежити за своїм харчуванням. У раціоні має бути багато рослинної клітковини, а ось складних вуглеводів, як і тваринних жирів, навпаки, слід уникати. Навіть втрата 10% зайвої ваги може сприяти відновленню менструацій.
Звичайно, склерокистоз яєчників і вагітність при цьому - речі цілком сумісні, проте своєчасно проведена терапія допоможе уникнути багатьох небажаних ускладнень, адже коли мова йде про життя і здоров'я майбутньої дитини, ризик абсолютно невиправданий.