Хронічна хвороба нирок (ХХН) є незворотною, але для багатьох пацієнтів, особливо тих, у кого рання стадія захворювання, є можливість зупинити її прогрес і зберегти залишкову функцію нирок - залишилася здатність нирок видаляти токсини і зайву рідину з організму. Незалежно від того, наскільки прогресує ваша хвороба нирок, важливо співпрацювати з нефрологом, щоб бути впевненим, що ви робите все можливе для збереження функцій нирок. На ранніх стадіях ХХН, це може допомогти вам уникнути болючих і дорогих заходів, таких як діаліз і трансплантація. Якщо ви почнете діяти таким чином вже після того, як почали діаліз, то це поліпшить якість вашого життя і зробить ці процедури більш ефективними.
кроки Правити
Частина 1 з 3: Збереження залишкової функції нирок за допомогою дієти Правити
Поговоріть зі своїм нефрологом про вашій дієті. Вашу дієту обов'язково повинен контролювати фахівець. Якщо ваше хронічне захворювання нирок досягло фінальної стадії (стан, відоме як термінальна стадія ниркової недостатності; тоді, щоб вижити, потрібно діаліз або трансплантація), або якщо у вас є інші основні проблеми зі здоров'ям, то вам можуть знадобитися більш конкретні рекомендації по дієті. Дотримуйтесь інструкцій вашого лікаря.
Обмежте споживання солі. Занадто багато натрію може підняти кров'яний тиск, викликаючи гіпертонію, а вам щоб зберегти функції нирок, необхідно нормальний кров'яний тиск. Обходьте сільничку, коли це можливо і, крім того:- Вибирайте свіжі або заморожені овочі, а не консервовані. Консервовані продукти містять багато натрію. Якщо ви використовуєте консервовані овочі, то промивайте їх під проточною водою, щоб видалити якомога більше солі.
- Уникайте солоних закусок, заморожених страв і оброблених м'ясних обідів.
- Замініть сіль замінником солі, лимоном або іншими приправами, але спочатку звіртеся з вашим нефрологом, так як деякі замінники солі містять занадто багато калію.
Вживайте невелика кількість білка. Надлишок білка може надмірно перевантажувати нирки, вам же потрібно зовсім небагато білка - в ідеалі близько 1 грама білка на кілограм ваги тіла. Загалом, прагніть вживати невеликі порції таких багатих білком продуктів, як риба і м'ясо.
Слідкуйте за споживанням фосфору. Надлишок фосфору в організмі викликає реабсорбцію кальцію з кісток, що може привести до переломів. У пацієнтів з порушенням функції нирок, уже підвищено рівень фосфору, тому слід їсти менше продуктів багатих фосфором, таких як молоко, сир, горіхи і содову воду.
Запитайте свого лікаря про харчові добавки з кальцієм і вітаміном D. Пацієнти з хронічним захворюванням нирок часто відчувають втрату кальцію і низьку вироблення вітаміну D. Кальцій і вітамін D має вирішальне значення для формування кісткової тканини, тому запитайте свого лікаря: чи слід вам приймати їх в вигляді добавки.- Добавки з кальцієм можуть бути особливо важливі, так як вам необхідний кальцій, але, в той же час, необхідно уникати вживання занадто багато продуктів, що містять кальцій - молоко і сир - тому що вони також містять багато фосфору.
Пийте близько одного літра води в день. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що це безпечно для вас, але в цілому, пацієнтам з хронічним захворюванням нирок необхідно обмежувати споживання води до одного літра в день в залежності від того, як сильно вони набрякають.
Частина 2 з 3: Збереження залишкової функції нирок за допомогою інших змін в образі життя Правити
Киньте палити. Куріння шкідливе для здоров'я всіх людей, але для тих, хто намагається зберегти залишкову функцію нирок, відмова має вирішальне значення, щоб сповільнити прогресування ураження нирок і підтримувати здорове кров'яний тиск.
Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага або ожиріння, підвищує навантаження на нирки. Співпрацюйте з лікарем, щоб визначити свою ідеальну вагу і намагайтеся зберігати його. Дієта і вправи, запропоновані тут, допоможуть вам зробити це.
Уникайте нефротоксичности. Нефротоксичность відбувається, коли на ваші нирки впливають ліки, які можуть бути токсичними для клітин нирок, що призводить до серйозних наслідків для здоров'я. Поговоріть зі своїм лікарем про всі препарати, які ви приймаєте, і обговоріть альтернативні варіанти. Деякі препарати, відомі як нефротоксичні включають в себе:- Циклоспоріни (імунодепресанти, які використовують для запобігання відторгнення органу і лікування важких ревматоїдних артритів і важких форм псоріазу). Торгові назви можуть бути: генграф, Неорал і сандиммун.
- Аміноглікозиди (антибіотики, використовувані для лікування бактеріальних інфекцій). Торгові назви можуть бути: гентаміцин, стрептоміцин і тобраміцин.
- Препарати хіміотерапії (ліки, які використовуються для лікування ракових пухлин). Торгові назви можуть бути: цисплатин і ифосфамид.
- НПЗП (ліки, в тому числі безрецептурні препарати, які використовуються для лікування запалення, болю і лихоманки). Торгові назви можуть бути: адвіл, Мотрин, ібупрофен і нупрін.
- Деякі рослинні препарати, в тому числі китайські трав'яні препарати з диким імбиром і арістолохіеваевой кислотою.
- Контрастні барвники (барвники, що містять йод, які використовуються в діагностичних процедурах, таких як КТ).
Частина 3 з 3: Збереження функції нирок за допомогою ліків Правити
Контролюйте артеріальний тиск. Якщо дієти і фізичних вправ виявилося замало, то, щоб не розвивалася гіпертонія, ваш лікар може призначити ліки.- Найбільш ефективні препарати - це інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ) або блокатори рецепторів ангіотензину (БРА). Крім зниження кров'яного тиску, ІАПФ і БРА запобігають втраті білка з сечею і, отже, набряк тіла. Ці препарати також можуть бути призначені при діабеті, викликаному нирковою недостатністю.
- Слід зазначити, що гиперкоррекция (отримання занадто великої кількості заліза) може привести до гіпертензії і тромбозу (згортання крові в судинах). Ідеальний рівень гемоглобіну у пацієнтів із захворюваннями нирок становить від 9-12 г / дл. Дотримуйтесь інструкцій вашого лікаря з обережністю.