Імплантований кардиовертер - дефібрилятор (ІКД) являє собою невеликий пристрій, що працює від батарейки, необхідне багатьом людям після того, як вони пережили зупинку серця і схильні до небезпеки несподіваної смерті, викликаної шлуночкової фібриляцією або тахікардією. ІКД постійно порівнюють з кардіостимуляторами. Насправді, більшість з ІКД мають вбудований кардіостимулятор. Щоб навчитися жити необхідно дізнатися про його призначення і переконатися, що ви прямуєте кільком дуже простим розпорядженням.
кроки Правити
- Прилад складається з двох основних частин: електроди, що представляють собою два тонких дроти, приєднаних до вашого серця і займаються моніторингом серцевого ритму, - і генератор (зазвичай вважається самим ІКД), який виробляє і доставляє електророзряд під час нападу. Крім того, більшість ІКД мають вбудовану функцію кардіостимулятора.
- Електроди підключені до вашого серця, або до одного, або до обох шлуночків. Вони займаються постійним моніторингом електричних імпульсів серця. Як тільки фіксується потенційно небезпечний для життя збій ритму (аритмія), ІКД виконає одну з таких дій:
- Кардіоверсія. пошле імпульс в певний момент серцевого циклу, щоб спробувати повернути нормальний синусовий ритм.
- Дефібриляція. пошле імпульс в м'язову масу серця для того, щоб деполярізовать її, перезапустити клітини (таким чином прибираючи аритмію), і дозволити синусно-предсердному вузлу відновити нормальний серцевий ритм. Ця процедура в ЗМІ завжди представляється з прікладиваеніем розрядних електродів і різко нерівним пацієнтом.
- Стимуляція. використовуючи вбудований стимулятор, дасть кілька розрядів одночасно з серцебиттям, щоб знизити його ритм.
- Люди, які пережили зупинку серця, мають діагностовану аритмію і мають високий ризик несподіваної смерті серця, найчастіше є кандидатами на імплантацію. Також ІКД можуть імплантувати людям, які пережили інфаркт.
- ІКД бореться з двома видами аритмії, пов'язаними з роботою шлуночків. Це.
- Шлуночковатахікардія. ненормально висока швидкість серцебиття (більше 100 ударів в хвилину). З цим можна впоратися за допомогою кардіоверсії, якщо пульс можна виявити. Однак вона може перерости в шлуночкову фібриляцію, якщо не зупинити тахікардію вчасно (див. Нижче).
- Шлуночкова фібриляція. коли серцевий м'яз скорочується неконтрольовано, змушуючи серце швидше просто тремтіти, ніж качати кров. Цей вид аритмії неймовірно небезпечний, так як при ній припиняється подача крові і, відповідно, кисню, в мозок. З цим можна боротися за допомогою дефібриляції. Якщо цей стан триватиме довше декількох секунд, воно здатне привести до зупинки серця ( "прямої лінії»); викликати пошкодження і навіть смерть мозку, якщо триватиме довше 5 хвилин.
- Перед установкою - переконайтеся, що ви повністю розумієте свій стан і для чого вам потрібен ІКД. Поговоріть зі своїм лікарем, прочитайте буклет, або навіть поспілкуйтеся з іншими пацієнтами, у яких вже є ІКД.
У перші кілька тижнів після операції, постарайтеся не торкатися рукою того боку голови, куди був імплантований ІКД. Здійснюйте всі подібні дії іншою рукою.
Будьте готові до змін. Не дивлячись на те, що ваш стиль життя залишиться незмінним, є кілька приписів, яким доведеться слідувати. Наприклад, вам доведеться послабити ремінь безпеки, якщо у верхній частині вашої грудей знаходиться ІКД. Якщо ви виявите предмети гардероба, які надають тиск на верхню частину вашої грудей, то вам також доведеться відмовитися від їх носіння. Пристосувати свій стиль життя до подібних обмежень виявляється досить складним, коли це стосується того, що ви робите кожен день.
- У зв'язку з тим, що він зроблений з металу, на вас можуть реагувати металодетектори та інші охоронні пристосування, які можна виявити в аеропортах і подібних місцях. Пред'являйте свою карту персоналу охорони - зберігайте її разом з іншими документами, необхідними для подорожей, щоб не відчувати труднощів при пересуванні.
Відмовтеся від водіння машини, особливо в перші місяці після імплантації. Ви можете несподівано втратити управління або впасти в ступор під час нападу.
ІКД може виявитися хорошим вибором для вас в певних життєвих умовах, однак стан здоров'я періодично змінюється (в зв'язку з серцево-судинними та іншими захворюваннями), і це може знизити ефективність ІКД. Обговоріть з вашим лікарем план дій в подібних обставинах перед імплантацією.
Регулярно відвідуйте свого кардіолога. Дуже важливо регулярно здійснювати перевірку вашого ІКД. В процесі обстеження вам буде зроблено ЕКГ для перевірки електричної активності серця. Залежно від вашого стану, перевірки слід проводити від одного разу на 4-6 місяців, до одного разу на рік. Не соромтеся задавати вашому лікареві питання і ділитися проблемами в разі їх виникнення.
Поради Правити
- Переконайтеся, що ваша сім'я знає, як робити непрямий масаж серця, і може викликати швидку допомогу. У зв'язку з тим, що після нападу ви можете втратити свідомість, є ймовірність того, що буде необхідний непрямий масаж серця і виклик швидкої допомоги.
- У зв'язку з тим, що ІКД є пристроєм, необхідним для життя зрозумійте, що маєте право на його деактивацію. Не забудьте згадати про це в разі розмови про закінчення життя з вашим лікарем і сім'єю.
- Дефібрилятор не заподіє ніякої шкоди іншим людям під час розряду. Часто пристрій буде здійснювати більше одного розряду, або пацієнт може очікувати розряду в зв'язку з частим серцебиттям. Це нормально тримати пацієнта за руку в такі моменти. Якщо ви вагітні, розряд також не зробить шкоди вашій дитині.
- Відразу після процедури, місце імплантації буде захищено стерильним покриттям. Через кілька днів бинти знімуть і ви зможете відчути ваш ІКД під шкірою.
попередження Правити
- Ваш лікар продовжить виписувати вам препарати від аритмії для регулювання вашого серцевого ритму. Наявність ІКД не забере ці ліки з вашого життя і ви повинні продовжувати приймати їх.
- Якщо ви відчули кілька розрядів за короткий період часу - негайно зв'яжіться з вашим лікарем. Так як ІКД повинен справлятися з аритмією за допомогою одного розряду, велика їх кількість може вказувати на несправність.