3) феномен термінальної плівки
4) феномен пупкообразное вдавлення
5) феномен стеаринової плями
6) феномен восковидного блиску
Еталон відповіді: 1,6
До Вамобратілась дівчина, 20 років, з приводу змін шкіри волосистої частини голови, що супроводжуються сверблячкою. Хвора 1 рік. Процес почався з волосистої частини голови, потім поширився на вушні раковини. При огляді: на волосистій частині голови відзначається велика кількість висівкоподібний сірувато-білих лусочок. Волосся сухе, що втратили блиск. Шкіра завушних областей гіперемована, набрякла, місцями - ділянки мокнутия, нашарування пухких, жовтуватих, легко видаляються корок. Суб'єктивно - помірний свербіж.
1. Які форми лікарських засобів для зовнішньої терапії слід застосовувати в даному випадку:
Еталон відповіді: 3,4,5
На прийомі у лікаря хворий 18 років зі скаргами на рясну висип на тулубі. Захворів 4 тижні тому, коли вперше під час миття зауважив на грудях велика пляма рожевого кольору. Продовжував щодня приймати душ з мочалкою. На цьому тлі з'явилися і швидко поширилися по кожному покрову більш дрібні висипання. Нічим не лікувався, оскільки суб'єктивних відчуттів не було. При огляді: висипання представлені множинними плямами рожевого кольору з жовтуватим відтінком, зі зморщеною центральною частиною по типу цигаркового паперу і легким лущенням дрібними лусочками. Плями мають овальні обриси, своїм довгим діаметром розташовуючись уздовж ліній Лангера (лінії натягнення шкіри) на шкірі тулуба, розміром до 1-2 см в діаметрі. Суб'єктивні відчуття відсутні.
Ваш Можливий діагноз?
5) червоний плоский лишай
Еталон відповіді: 4
У пацієнтки, яка страждає на ожиріння II ст. спостерігається ураження великих складок: аксилярний, пахових, під молочними залозами. Процес представлений еритематозний висипаннями цегляно-червоного кольору з чіткими кордонами, округло-овальних обрисів, з борошновидним лущенням на поверхні. Суб'єктивні відчуття відсутні.
1.Назовите Можливий діагноз.
Еталон відповіді: 1
2.Наметьте план обстеження хворої з метою уточнення діагнозу.
1) дослідження на патогенні гриби
2) дослідження на сифіліс
3) бактеріологічне дослідження
Еталон відповіді: 1
При надходженні на пологи в пологове відділення виявлена жінка 23 років з ураженням внутрішньої поверхні малих статевих губ. Хворий себе не вважала. Заміжня рік. Шлюб перший, реєстрований. Статеве життя тільки з чоловіком. Останній статевий контакт - 1,5 місяці тому.
При огляді: на внутрішній поверхні малих статевих губ є 4 симетрично розташовані, округлі, безболісні ерозії діаметром близько 1 см з яскраво-червоним лакованим дном. В їх основі визначається плотноеластіческій інфільтрат. Пахові лімфатичні вузли збільшені з обох сторін до 1,5 см в діаметрі, плотноеластіческойконсистенції, безболісні, рухливі, шкіра над ними не змінена.
1. Про яке захворювання можна думати в даному випадку?
А) генітальний герпес
В) первинний сифіліс
Еталон відповіді: 2
2. Яке обстеження треба провести жінці?
А) дослідження на ВПГ
В) проведення КСР
Еталон відповіді: 2
3. Які протиепідемічні заходи мають бути вжиті щодо дитини пацієнтки?
1) специфічна противосифилитической терапія
2) профілактична терапія
3) превентивна терапія
Еталон відповіді: 3
На прийом до лікаря-дерматолога звернувся чоловік 32 років, у якого на шкірі тулуба відзначається рясна, безладно розташована, дрібна, блякла розеолезно висип і численні лентікулярние папули мідно-червоного кольору, з чіткими кордонами, округлих і овальних обрисів. У заголовній борозні статевого члена - епітелізіруется ерозія з вузликовим інфільтратом в основі. Раніше хворий нічим не хворів і не лікувався.
1. Для якого захворювання найбільш характерна дана клінічна картина?
1) первинний сифіліс
2) вторинний сифіліс
3) ранній сифіліс
Еталон відповіді: 2,3
2. Назвіть дослідження, які необхідно провести в першу чергу для підтвердження діагнозу?
1) темнопольная мікроскопія на бліду трепонем
3) сінномозговая пункція
Еталон відповіді: 1,2
3. Які симптоми можна виявити у даного хворого при огляді видимих слизових?
1) афтознийстоматит
2) папули слизової порожнини рота
Еталон відповіді: 2
Хворий 46 років, одружений, має трьох дітей 4, 10 і 16 років. При-мірно 5-6 днів тому виявив багату висип по все-му кожному покрову, без суб'єктивних відчуттів. У минулому до лікарів не звертався, хворів тільки ГРВІ. В анамнезі: близько 3 місяців тому статевий контакт з малознайомою жінкою (в період відрядження).
Об'єктивно: рясна розеолезная і папульозний висип неяскравого забарвлення по всьому кожному покрову, в тому числі на волосистій частині голови, шиї, кистях, стопах, причому на стопах висип розташована як на задньому, так і на підошовної поверх-ності, а також в міжпальцевих складках , нагадуючи прояви епідермофітії. На голівці статевого члена загоюються виразка. КСР - позитивний, 4+, 4 +, 4 +, титр 1: 240.
1) первинний сифіліс
2) вторинний сифіліс свіжий
3) ранній сифіліс
Еталон відповіді: 2,3
2. Диференціальний діагноз?
3) вторинний сифіліс рецидивний
Еталон відповіді: 3
Жінка 48 років звернулася до хірурга зі скаргами на виразку в нижній третині гомілки, поява якої пов'язує з передувала травмою місяць тому. Виразка з'явилася на місці ущільненої припухлості. Дезінфікуюча і протизапальна місцева терапія проводилася протягом двох тижнів і засвідчила свою неефективність.
При огляді: виразка округлих обрисів, 4x5 см, з щільними, синюшно-червоними, валікообразнимі краями, виступаючими над рівнем навколишньої шкіри. Дно виразки вкрите некротичними масами сірого кольору. Суб'єктивні відчуття не виражені.
1. Ваш Можливий діагноз?
1) трофічна виразка
2) виразково некротичний васкуліт
3) гумозний сифіліс
Еталон відповіді: 3
2. Що необхідно зробити для уточнення діагнозу?
1) дослідження на бліду трепонем
Еталон відповіді: 2,3
На прийом в кабінет малої урології звернувся чоловік 31 року з приводу гнійних виділень з уретри і різкої хворобливості при сечовипусканні. Зі слів хворого явища уретриту розвинулися гостро, через 5 днів після випадкового статевого контакту. При огляді - виділення з уретри рясні, жовтувато - зеленого кольору, слівкообразного характеру, губки уретри запалені. Пацієнт одружений, має одну дитину. Із супутніх захворювань у пацієнта - хронічний обструктивний бронхіт, хронічний коліт.
1. Ваш найбільш ймовірний клінічний діагноз?
1) гонорейний уретрит
2) хламідійний уретрит
Еталон відповіді: 1
2. Що необхідно для його підтвердження?
1) мікроскопія мазка по граму
Еталон відповіді: 1
При обстеженні хворого уретритом, який розвинувся через 7 днів після випадкового статевого контакту, лабораторно була виявлена наступна картина: грамнегативні диплококи, що мають бобовидную структуру, частково розташовані всередині найпростіших овальної або неправильної форми з ексцентрично розташованим круглим ядром, ячеистой протоплазми і жгутиком.
1. Який клінічний діагноз у цьому випадку?
1) хламідійний уретрит
2) трихомонадний уретрит
3) гонорейно-трихомонадний уретрит
Еталон відповіді: 3
2. Яка повинна бути терапевтична тактика лікаря?
1) одночасне застосування антибіотика і простідоцідного кошти
2) спочатку антибіотики, потім простідоцідние
3) спочатку простідоцідние, потім антибіотики
Еталон відповіді: 1,3
На консультацію до дерматовенеролога направлений хворий, 50 років, з клініки щелепно-лицевої хірургії, зі скаргами на перфорацію в області твердого неба. Болен близько 3 місяців. На місці пошкодження слизової оболонки твердого неба рибної кісткою зазначив поява безболісної припухлості, яка через 1 місяць із'язвіться і стала помірно болючою, а 1 тиждень тому тут утворилося перфораційні отвір, проникаюче в носову порожнину. Лікувався дезінфікуючими полосканнями без ефекту. КСР негативний. У дружини 5 років тому вагітність завершилася викиднем на 6-му місяці.
1.Какой діагноз слід припустити?
1) злоякісна пухлина
2) третинний сифіліс
Еталон відповіді: 2
2. Які обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?
1) цитологічне дослідження
2) гістологічне дослідження
Еталон відповіді: 3
На прийом до стоматолога звернувся чоловік, 71 роки, з приводу зламаного зубного протеза. При огляді стоматолог виявив на слизовій верхньої губи виразковий дефект, який існує, за словами хворого, близько 3 тижнів. При зборі анамнезу стало відомо, що пацієнт одружений, має 2-х дорослих дітей. Приблизно за місяць до появи виразки на верхній губі він був на банкеті, після якого проводжав вподобану йому молоду жінку і на прощання кілька разів поцілував її в губи незважаючи на те, що у неї була «лихоманка».
Об'єктивно: на внутрішній поверхні верхньої губи справа розташована виразка діаметром 0,8 см, що має чіткі округлі обриси, підняті краю, дно червоного кольору з невеликим білясті нальотом. При пальпації в основі елемента визначається хрящевидний ущільнення, що не виходить за межі виразки, болючість відсутня. Підщелепні лімфовузли збільшені до розмірів квасолі, плотноеластіческойконсистенції, безболісні, не спаяні між собою і з навколишніми тканинами.
1.Про який діагноз можна думати?
1) виразковий герпес
2) первинний сифіліс
3) рак слизової порожнини рота
Еталон відповіді: 2
2.Яка повинна бути тактика стоматолога в даній ситуації?
1) направити до онколога
2) призначити ацикловір
3) проведення серореакций на сифіліс
Еталон відповіді: 3