Псоріаз (лускатим лишаєм) називають поширене системне захворювання, від неприємних симптомів якого страждає близько 4% населення Землі. Головні ознаки недуги - так звані псориатические бляшки - це спочатку поодинокі, а після - множинні червонувато-рожеві опуклі рельєфні плями на шкірі, поверхня яких рясно посипана характерними шелушащимися елементами - сріблясто-сірими лусочками.
Про патології
Псоріаз так до сих пір і зараховують до списку невиліковних захворювань з неясною етіологією.
Звичайно, існує багато теорій, що пояснюють походження псоріатичних бляшок, але жодна з них поки не є офіційно визнаною. До числа найбільш поширених підходів до трактування походження псоріазу відносять:
- аутоімунний;
- метаболічний;
- алергічний;
- гормональний;
Більш того, існує ще маса зовнішніх чинників, які, на думку фахівців, зумовлюють появу нових висипного елементів і стають причиною виникнення рецидивів недуги. До таких можна зарахувати:
- Надмірне перебування під прямими сонячними променями;
- Неправильно підібране симптоматичне лікування псоріазу;
- Довготривалий прийом певних лікарських препаратів;
- Часті стреси;
- Неправильне харчування;
- Зловживання алкоголем, куріння;
- Зміна кліматичних умов проживання;
- Хронічні захворювання (в тому числі шкірні);
- Вогнища інфекцій в організмі і т. Д.
Вогнища псоріазу на шкірі - лише «вершина айсберга».
Незважаючи на те, що етіологія цієї недуги так до кінця і не вивчена, однозначно встановлено - при неправильно підібраному лікуванні або повній відсутності такого захворювання поширюється не тільки на нігтьові пластини, волосяну частину голови, суглоби, але і позначається на функціях всіх внутрішніх органів.
Основні наслідки недуги
Найчастіше лускатий лишай - це хронічне захворювання з рецидивуючим перебігом, головними розпізнавальними знаками якого є псоріатичні бляшки на шкірі. Загальна симптоматика, як правило, стерта. Найпоширеніша форма псоріазу - вульгарна - супроводжується появою на шкірних покривах одиничних вогнищ з чітко окресленими кордонами (вони лущаться, сверблять, присутній гіперемія).
Але за умови впливу на організм хворого ряду несприятливих факторів - прийому певних лікарських засобів, неправильного зовнішнього лікування, нераціонального харчування, гормональної або метаболічної дисфункції, вірусних, інфекційних захворювань, інсоляції або гіпокальціємії - в патологічний процес залучаються не тільки значні за площею ділянки шкіри, але і внутрішні органи.
Найнебезпечніше ускладнення псоріазу - генералізований пустульозний тип патології. Це захворювання відрізняється гострим початком - на шкірі з'являється яскраво-червона еритема, що вражає великі ділянки шкіри, над поверхнею якої височіють папули (пухирці різного розміру, заповнені прозорою рідиною). Кількість таких утворень поступово збільшується, вони перетворюються в так звані монолітні «гнійні озера».
Такі ускладнення при псоріазі неодмінно супроводжуються вираженою загальною симптоматикою - високою температурою тіла, загальною слабкістю, нездужанням, пропасними станами, головними болями.
Згодом «гнійні озера» розкриваються, на їх місці утворюються сухі скоринки. Коли такі відпадають, на шкірі залишаються помітні ерозірованний ділянки - вони досить швидко затягуються, покриваються епітеліальної тканиною.
Таке ускладнення псоріазу як генералізована пустулезная форма недуги може протікати по-різному. Так, в основному, йому властиво послідовне чергування періодів ремісії і рецидиву - одні пустули підсихають, інші висипного елементи з'являються. Часто до утворення нових псоріатичних бляшок приєднуються такі неприємні симптоми як свербіж, печіння, біль, набряклість в постраждалих осередках - їх поява пов'язана з вторинним інфікуванням висипного елементів внаслідок численних расчесов.
Псоріаз, ускладнений вторинною інфекцією, насилу піддається медикаментозної корекції, часто призводить до летального результату (викликає сепсис).
При правильно підібраному лікарському лікуванні генералізований пустульозний псоріаз поступово трансформується в вульгарну різновид патології, на шкірі помітні ділянки яскравою еритеми.
Ще одне серйозне ускладнення при псоріазі - псоріатичний артрит. Цей різновид недуги зачіпає спочатку дрібні (стоп і кистей), а після - великі (тазостегнові, колінні) суглоби. Перебіг недуги супроводжується вираженою загальною симптоматикою - болем, набряком, гіперемією постраждалих вогнищ. Згодом гострий (далі - хронічний) запальний процес зачіпає сухожилля, хрящову тканину - все це призводить до зниження рухливості суглобів, а при відсутності лікування - стає причиною інвалідності.
Клініка псоріатичного артриту обумовлюється характером запального процесу і його локалізацією. Часто це захворювання викликає генералізоване ураження суглобів і хребта, тому дає про себе знати і вісцеральна симптоматика.
Даного ускладнення псоріазу властива швидка прогресуючий перебіг - при відсутності терапії протягом двох років пацієнти можуть зіткнутися зі значною функціональною недостатністю опорно-рухового апарату і навіть інвалідністю. Нерідко при псоріазі виникають і такі ускладнення як псоріатичний суглобовий синдром, розсмоктування кісткової тканини з наступною атрофією такий, розвивається спотворює артрит.
Ускладнення при псоріазі добираються, в тому числі, до судинних стінок і сполучних тканин. Запальні процеси в судинах нерідко супроводжують різні форму захворювання, але найбільше такими грішить псоріатичний артрит.
Інші ускладнення патології
Псоріаз часто стає причиною збою в роботі різних внутрішніх органів, але найбільше від його проявів страждає серцево-судинна система. Так, у пацієнтів з відповідним діагнозом визначаються порушення кровообігу і харчування міокарда, зниження скорочувальних властивостей серцевого м'яза, розширення шлуночків і потовщення м'язової тканини. Примітно, що такі ускладнення при псоріазі можуть зумовлюватися і іншими причинами, вони не мають типових проявів, які відносять їх до саме цієї патології.
Розглянемо і інші наслідки, до яких може привести псоріаз при відсутності належного лікування:
- З боку серця - гіпертонічна та ішемічна хвороба, міокардит (запалення серцевого м'яза), інфаркти, пороки мітрального клапана.
- Псоріаз вражає, в тому числі, нирки. Завжди існує досить високий ризик появи ненависних псоріатичних бляшок на слизовій сечовипускального каналу або сечового міхура. При цьому виникнення висипного елементів супроводжується вираженим бактеріальним запаленням, що викликають типову загальну симптоматику.
- При високій активності і поширеності запального процесу псоріаз може зачіпати і органи зору. Так, навколо зіниць у пацієнтів з відповідним діагнозом стає помітним характерний червоний ободок. Супутніми симптомами псориатического ураження очей виступають: кон'юнктивіт, запалення райдужної або судинної оболонок, склер.
Якими б не були ускладнення псоріазу, в будь-якому випадку це важке системне захворювання становить реальну загрозу не тільки здоров'ю, але навіть життя людини. Незважаючи на те, що позбутися від цього патології остаточно, неможливо, нехтувати лікуванням не варто - при перших же симптомах недуги необхідно звернутися за допомогою до лікаря-дерматолога.
Як боротися з хворобою
Щоб впоратися з ознаками патології і запобігти виникненню ускладнень, необхідно комплексно підійти до вирішення проблеми організації лікування псоріазу. Так, головними компонентами терапії недуги виступають:
- Системні препарати різного спектру дії - цитостатики, імуносупресори, антидепресанти, знеболюючі ліки, спазмолітики, ентеросорбенти, гепатопротектори, антибіотики;
- Зовнішні засоби - креми, гелі, мазі, спреї з антибактеріальним, знеболюючим, кератолитическим, протисвербіжну, ранозагоювальний ефект. Такі склади дозволяють швидко очистити шкіру від псоріатичних бляшок, мінімізувати дискомфорт, створюваний висипного елементами і запобігти виникненню нових утворень.
- Дієтотерапія. Корекція раціону - перша міра, яка показана пацієнтам з псоріазом. Так, з щоденного меню хворих виключають гостру, надмірно солону і жирну їжу, гострі, смажені страви, копченості, консервацію. Замість цього його насичують клітковиною (овочами, фруктами), різними кашами, свіжовичавленим соками, трав'яними чаями, морсами. Добова кількість рідини для пацієнтів з псоріазом має становити не менше 2,5-3 літрів (краще, якщо це буде мінеральна вода без газу).
- Народні засоби. Відвари, настої, настоянки з лікарських рослин мають виражений симптоматичним ефектом і дозволяють впоратися з сверблячкою, лущенням, хворобливими відчуттями і гіперемією, набряком, запобігають появі нових висипного вогнищ. Лідерами є такі трави як чистотіл. ромашка аптечна, кропива, календула і т. д.
- Фізіотерапія. На постраждалі шкірні вогнища впливають ультрафіолетом, холодом, лазером. Таке лікування носить симптоматичний і профілактичний характер.
Схема боротьби з псоріатичні проявами підбирається виходячи з форми захворювання, інтенсивності та локалізації запального процесу, віку і загального стану здоров'я пацієнта (наявності супутніх недуг або відсутності таких). Всі лікувально-профілактичні заходи повинні підбиратися тільки лікарем-дерматологом після комплексного обстеження хворого.
