Прийняті препарати: Магне В6 Адаптол
Розшифровка ЕКГ: синусова ритм регулярний ел.ось серця відхилена вліво, Синдром WPW, гіпоксія в міокарді лівого шлуночка
Ультразвукове обстеження серця: Додаткові поперечні хорди лівого шлуночка з місцем прикріплення до середнього і базального сегментів міжшлуночкової перегородки. Тахікардія. Швидкісні показники в межах норми. Помірна регургітація на мітральному і тристулковому клапанах.
Звіт Холтерівського моніторингу: Спостерігається ритм - синусовааритмія із середньою ЧСС - 82ударов, максимальної ЧСС - 151уд. мінімальної ЧСС - 53 уд. На тлі синусового ритму спостерігаються транзиторні тривалі епізоди феномена WPW тип В (вкорочення PQ до 0.10, хвиля на висхідному коліні комплексу QRS, розширення QRS до 0.11-0.12). Відзначається 1 епізод часткової СА блокади II ст. I типу з періодами Самойлова -Венкебаха (паузи 2R-R) в пасивне час доби. Відзначається синдром ранньої реполяризації шлуночків. Під час фізичної активності на тлі надшлуночкової тахікардії спостерігаються нетривалі епізоди порушення процесів реполяризації на каналах А і В.
Періодично при фізичних навантаженнях і негативних емоціях, а останнім часом навіть іноді в стані спокою відчуваю давить тяжкість в області серця, іноді легке печіння.
Нападів властивих синдрому WPW слава Богу ніколи не відчував, хоча він був виявлений тільки зараз. У минулому на ЕКГ ніколи не проявлявся. Лікуючий лікар відразу прописав адаптол і кордарон (у якого багато протипоказань.
Питання мій такий: чи потрібно ще проводити якісь дослідження серця (наприклад ЧПЕКС) на предмет небезпеки мого WPW і найголовніше як ви можете охарактеризувати ті ниючі болі, описані вище на основі наданої інформації? Так як з WPW мої скарги не повинні бути пов'язані.
Завчасно дякую за відповідь.
Ще статті на цю тему:
Добрий день, Руслан.
Що стосується болю в грудній клітці, то вони не мають відношення до WPW феномену.
А ось те, що вони пов'язані з фізичним навантаженням, вимагає відрізняти їх від стенокардії, хоча, за віком, Вам її мати зарано. Проблема в тому, що для того щоб виключити зв'язок болю в грудній клітці з серцем, необхідно провести тест на витримку навантаження ВЕМ або Тредмил. але при WPW не всі візьмуться його провести - це відносне протипоказання.
Що стосується дообстеження, і ЧПЕКС зокрема, то його можна провести, але навіть якщо напад тахікардії буде спровокований, це ще не показання до хірургічного лікування. Якщо при ЧПЕКС напад спровокувати не вдасться, то це з великою, (але не 100% ,!) ймовірністю буде свідчити про те, що Ваш WPW феномен так і залишиться феноменом і хвилюватися нема про що.
Інша інформація про WPW доступна у відповідному розділі сайту.
Велике спасибі за відповідь доктор!
Хотів вас ще запитати якщо нападів у мене слава Богу немає то чи є обмеження в житті з моїм феноменом WPW (крім препаратів таких як серцеві глікозиди). Наприклад займатися спортом відвідувати баню або моржування на хрещення .Не хотілося б зациклюватися на цій проблемі а навпаки намагатися зміцнити своє серце.
І ще одне питання в ув'язненні холтера пишеться що. «Під час фізичної активності на тлі надшлуночкової тахікардії спостерігаються нетривалі епізоди порушення процесів реполяризації на каналах А і В.» Що це таке, і чи є при цьому обмеження для тих же занять спортом
Все правильно Ви говорите, живіть звичайним життям, але не варто випробовувати долю екстримальних поведінкою.
Порушення процесів реполяризації - це, як правило, звичайна ситуація при WPW
З повагою, Ольга.
Кардіолог Аріщін В.А.
Здрастуйте лікарю! Скажіть будь ласка при wpw синдромі півгодинної щоденний біг піде на шкоду або все таки на користь. Адже біг зміцнює серце?
Кардіолог Аріщін В.А.
Добрий день. Вважається, що після проведеної операції Мірча, якщо вона проведена успішно, людина є здоровим. Але сказати точно про те, чи зможете Ви піти в авіацію я не можу, для цього існує лікарсько-льотна експертна комісія (ВЛЕК). Рекомендую звернутися саме в найближчу до Вас ВЛЕК, щоб отримати відповідь на Ваше питання. Успіхів!
Якщо Вам провели Мірча і вона була успішною, то ніяких ознак WPW на ЕКГ бути не повинно. В іншому випадку вам варто звернутися до вашого кардіолога і провести повторну діагностику, можливо потрібна ще одна процедура. За вашим описом це вигляди саме так, але точніше скаже тільки ваш лікар. Будьте здорові удачі.
Вітаю! Дочки 7 років, діагноз WPW поставили в 2 роки, спостерігається у кардіолога, ЕКГ 2 рази в рік і холтер 1 раз в рік. Нападів не фіксували за цей час. Але дочка може мені сказати, що в цей момент у неї часто б'ється серце, при цьому її самопочуття абсолютно звичайне. Триває це не більше пари хвилин. І як би я не намагалася порахувати пульс, у мене не виходить. Може ви зможете порекомендувати якесь чітке визначення для домашнього використання для вимірювання пульсу? У неї дуже тонка ручка і в цілому статура худорлява.
Серцебиття у дітей і в нормі зустрічається дуже часто. Сама по собі ця скарга ще ні про що не говорить.
Думаю, що єдиний спосіб для конкретно випадку може бути пульсоксиметр на палець. Він стоїть в межах 50-60 доларів (в інтернеті можна купити в рази дешевше, але питання якості), простий у використанні і дозволяють дуже швидко і точно визначити пульс (але вид порушення ритму, тільки пульс). Крім того він дуже компактний, що дозволяє мати його завжди під рукою. Якщо ви готові витратити таку суму для експерименту, то будь ласка.
Мені 27 років і у мене давно вже WPW феномен і він мене раніше не турбував, окрім як прискорене серцебиття і сильні коліки в області серця від якого дихати неможливо.
Зараз я не можу зрозуміти з цим це пов'язано чи ні але у мене болі в грудній області, ночами задихаюся як ніби повітря не вистачає і починаю сильно кашляти уві сні, останнім часом дуже часто ще й ноги мерзнуть будинку тепло, а ноги крижані. І так само іноді прихоплює в області серця.
Пішла зі скаргами на грудну біль до лікаря, все перевірили все нормально. Зробили кардіограму мій WPW так само природно залишився на що лікарі просто сказали ну знаєте болю в грудній клітці не від WPW. Що робити? Подальшого обстеження вони вирішили не робити. Може я перебільшую.
Але мені не подобається мій стан
Швидше за все болі дійсно не пов'язані з WPW. Більш того, якщо під час нападів ваш пульс залишається не дуже високим (ви це легко можете перевірити), скажімо до 130-150, то WPW тут буде взагалі ні при чому. Можливо потрібно обговорити з вашим лікарем призначення заспокійливих засобів, якщо це допоможе то причина буде зрозуміла.
Привіт моїй дитині 7 років, в 1рік і 3 місяці, виявили ВПВ, а В6 років парок серця недостатність аортального клапана 1-2 ступеня, перевіряти у кардіолога, але хотіли б злітати на море, чи можна йому літати на літаку
На це питання має відповісти ваш педіатр або дитячий кардіолог, але з великою ймовірністю протипоказань до перельоту виникнути не повинно.