Гайморитом називається запальний процес в верхньощелепних пазухах носа, який зачіпає в першу чергу слизову оболонку органу. Однією з головних завдань слизових покривів назальних порожнин (в тому числі і придаткових) є захисна функція, яка полягає в зв'язуванні і виведенні з організму збудника захворювання. Тому виділення при гаймориті - явище цілком зрозуміле і навіть хороше, оскільки свідчить про те, що з'єднувальний канал не заблокований повністю, і можливий відтік ексудату з порожнин.
Що означає колір виділень при синуситі?
При постановці діагнозу лікар обов'язково звертає увагу на зовнішні характеристики слизу для постановки первинного діагнозу і розробки схеми лікування.
Залежно від того, якого кольору соплі при гаймориті, визначається стадія недуги:
- Початкова стадія. Носить назву катаральний синусит. Основна характеристика - рідкі водянисті прозорі або білі виділення без запаху. На цьому етапі головна проблема полягає в тому, щоб розпізнати хворобу, оскільки за симптомами вона дуже схожа зі звичайним нежитем при застуді. Тому багато дорослих намагаються лікуватися в домашніх умовах від застуди, поки не з'являються характерні ознаки більш серйозній стадії недуги.
- Гостра стадія. Відрізняється про катаральної більш важким перебігом і появою гнійної складової в слизу. Через це виділення з носа набувають жовтого, зеленуватий або коричневий відтінок, мають густу консистенцію, часто виходять цілими згустками. При фарбуванні слизу в жовті відтінки слід терміново звернутися до лікаря, оскільки на цьому етапі необхідно консервативне лікування, найчастіше із застосуванням антибіотиків.
- Стадія одужання. При правильної та своєчасної терапії, під впливом лікарських препаратів, симптоми синуситу починають слабшати: зникає закладеність, головні болі. Колір соплів спочатку залишається жовто-зеленим, потім стає білим, їх кількість зменшується поступово до повного зникнення при остаточному одужанні.
- Запущена (важка) стадія. Через набряку соустя, що з'єднує верхньощелепну пазуху з назальной порожниною, слиз застоюється в пазусі. Вона набуває гнильний, неприємний запах і сіро-зелений колір.
Також по тому, які соплі при гаймориті, досвідчений лікар-отоларинголог здатний розпізнати причину розвитку захворювання:
- Алергічний синусит. Характеризується рідкими і прозорими виділеннями протягом тривалого періоду. Наявність супутніх симптомів, таких як часте чхання, сльозотеча, свербіж, дозволяють диференціювати алергічний гайморит від катарального в початковій стадії. Іноді до алергічного синуситу може приєднуватися бактеріальна інфекція, тоді секрет забарвлюється в жовто-зелені кольори.
- Зубний синусит (одонтогенний). Дається взнаки у вигляді мізерних сіро-зелених виділень з добре відчутним хворим і оточуючими неприємним запахом. Часто проходить паралельно із захворюваннями верхніх зубів і ротової порожнини.
- Грибковий синусит. Слиз має неприємний запах. Її колір сіро-зелений, включає в себе вкраплення різних відтінків (білого, чорного) в залежності від грибка, який спровокував хвороба.
Іноді виділення з носа при гаймориті взагалі відсутні. Це вказує на те, що з'єднувальний канал пазухи повністю заблокований внаслідок сильного набряку або наявності механічної перешкоди (поліпа, кісти). У таких випадках медикаментозна терапія нерідко виявляється неефективною, тому лікарі застосовують метод хірургічного втручання - прокол порожнини (пункцію) з подальшою примусовою евакуацією накопичився ексудату.
Якщо своєчасно не відновити дренаж пазухи, можливе поширення інфекції на прилеглі тканини.
Наявність крові в секреті
Наявність згустків або прожилок крові в соплях лякає багатьох пацієнтів, а особливо батьків хворих дітей. У них створюється враження, що це дуже небезпечна ознака, що вимагає термінового втручання лікаря. Однак найчастіше це не так, і наявність слідів крові може виникати в таких випадках:
- тонкі судинні стінки, найчастіше це вроджена властивість людини;
- підвищена ламкість судин внаслідок різних захворювань, зокрема, вірусних інфекцій;
- тривале (протягом декількох тижнів або місяців) застосування назальних крапель і спреїв, що володіють судинозвужувальну ефектом;
- занадто інтенсивне сморкание, особливо при сильному набряку соустя, що створює велику напругу в кровоносних судинах і може привести до їх пошкодження;
- раніше перенесене пошкодження перенісся, провокує кровотечу вже на ранніх етапах синуситу;
- механічне пошкодження слизової і капілярів через колупання в назальних ходах пальцями або сторонніми предметами.
Причинами кровотечі при синуситі можуть бути і інші хвороби, яким піддається пацієнт: артеріальна гіпертензія, хвороби печінки, цукровий діабет. У такому випадку лікар при складанні схеми лікування і підборі необхідних препаратів повинен враховувати наявність у пацієнта інших недуг. Якщо кровотеча з носа сильне і не вдається його зупинити підручними засобами, слід викликати "швидку допомогу".
Правильне сморкание при гаймориті
Регулярне видалення виділень з гайморових пазух необхідно для того, щоб секрет не застоювалася в камерах, і миготливі клітини слизової оболонки могли виконувати свою функцію по виведенню ексудату в носову порожнину.
Найпростіший спосіб евакуації соплів - це сморкание.
Однак навіть в такому, здавалося б, нехитрому справі є свої тонкощі:
- Висмарківать слід поперемінно кожну ніздрю, не докладаючи зайвих зусиль. Якщо слиз не відходить, значить, сполучення набрякло, і вихід рідини ускладнений. Тоді можна застосувати лікарський засіб місцевого або загального дії з судинозвужувальних компонентом, і після його дії спробувати висякатися ще раз.
- Не можна сякатися одночасно в дві ніздрі, так як це може призвести до потрапляння секрету в слухову трубу і розвитку запалення внутрішнього вуха. Особливо це стосується дітей, у яких евстахиева труба широка і коротка, що сприяє закидання інфікованої слизу в слуховий хід при неправильному сморкании.
- Виводити секрет необхідно через носові ходи. Втягування соплів через носоглотку в ротову порожнину і подальше їх випльовування загрожує проникненням інфекції в нижні дихальні шляхи і розвитком фарингіту або ларингіту.
- Потрібно регулярно міняти носовички або користуватися паперовими одноразовими серветками. При боргом застосуванні носової хустки в ньому починає активно розвиватися патогенна мікрофлора. Також небажано користуватися хустками, що містять в своєму складі синтетичні волокна, це може привести до появи роздратування в переддень носа і на краях ніздрів.
Промивання носа при гаймориті
Результатом промивання стає:
- розрідження виділень з полегшенням його подальшого видалення з пазух;
- поліпшення відводу рідини природним шляхом;
- зменшення набряку слизових покривів;
- підтримання імунної функції епітелію;
- тонизирование капілярної системи місцевого кровообігу.
Для іригації носа використовуються сольові розчини, лікарські препарати та настоянки на травах. Найбільш популярними і дієвими з них є:
- Фурацилин - протимікробний засіб, добре зарекомендувало себе при лікуванні запальних і гнійних хвороб. Практично не має побічних ефектів, однак його з обережністю слід використовувати людям з хворобами нирок.
- Розчин йоду (1-2 краплі на склянку води). Це дешевий і доступний препарат, проте він може викликати алергічні реакції у окремих людей. Протипоказаний дітям до 6 років, вагітним жінкам і людям, які хворіють на тяжкі хвороби.
- Аква Маріс - очищена морська вода, що містить природні мінерали. Можна застосовувати для маленьких дітей.
- Долфін - комплексний розчин на основі солей, мінералів, органічних елементів і екстрактів трав. У комплекті йде зручний пристрій для іригації. Протипоказаний дітям до 4 років і людям з викривленням назальной перегородки.
- Сольові розчини. Можна приготувати в домашніх умовах на основі теплої кип'яченої води і куховарської або морської солі (половина чайної ложки солі на склянку води). Перед промиванням розчин бажано процідити через кілька шарів марлі для усунення можливих механічних домішок.
- Диоксидин. Потужний протимікробний препарат, який можна застосовувати тільки дорослим, бажано після попередньої іригації звичайним сольовим розчином.
Народна медицина рекомендує полоскати ніс розчинами на основі ромашки, чистотілу, прополісу, кори дуба, шавлії, евкаліпта, календули, соку деяких овочів.
Для промивання може використовуватися шприц без голки, маленька спринцівка або спеціальні пристрої, що йдуть в комплекті з деякими засобами. Іригація назальной порожнини проводиться так:
- Перед початком процедури ретельно очищається ніс, важливо, щоб він був не закладено. Для цього можна скористатися судинозвужувальними краплями (Називин, Риназолін) і тільки через 15 хвилин приступати до іригації.
- Пацієнт над ванною, раковиною або мискою злегка нахиляє голову набік. Рідина вводиться в ніздрю, розташовану вище, сильний тиск створювати не потрібно, особливо дітям.
- Хворий повільно нахиляє голову в іншу сторону, і рідина витікає з ніздрі природним шляхом. Потім процедура повторюється з іншою ніздрею.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.