Про те, як уберегти серце в умовах постійного стресу, про проблеми вітчизняної охорони здоров'я, про роль лікаря і про ставлення самої людини до власного здоров'я - розповів в інтерв'ю кардіолог зі світовим ім'ям Юрієм Бузіашвілі.
Кожна друга людина в світі вмирає від серцево-судинних захворювань. Наша країна, на жаль, не виняток. Незважаючи на досягнення сучасної медицини, на широкі можливості для діагностики та лікування, хвороби системи кровообігу, як і раніше залишаються головною причиною смерті росіян, щорічно забираючи більше мільйона життів.
- Кардіологія, з одного боку, один з найдорожчих видів лікування, нерідко пацієнт в ньому потребує сильно запущених випадках, коли вже потрібно високотехнологічна допомога. Але, з іншого боку, і один з найдешевших з точки зору профілактики, яка досягається елементарними, в побуті виконуваними речами. Простими рекомендаціями типу «сонце, повітря і вода допомагають нам завжди» ми можемо надати реальну допомогу тим, хто знаходиться в групі ризику.
Хворі ми не потрібні нікому
- Одна з проблем сучасної охорони здоров'я - зниження доступності медичної допомоги. Ті, хто потрапляє до лікаря, повинні вкластися в 10 хвилин, відведених на прийом.
- Зараз багато говорять про те, що пацієнтам доведеться доплачувати за лікування.
- Ще 10 років тому я говорив, що все йде до того, що медицина в Росії скоро здебільшого стане платною. Це та об'єктивна реальність, проти якої, напевно, я б не заперечував, якби не наша економічна ситуація сьогодні. До кризи цілком можна було очікувати, що держава покладе на своїх вже початківців процвітати громадян частину медичної допомоги. І справа тут не в грошах, а в тому, що людина зазвичай береже то, за що він платить. А якщо йому щось дістається безкоштовно, він до цього ставиться дуже легковажно. Тому я за те, щоб людина знала, що таке ціна здоров'я. Тоді він задумається про профілактику, він інакше буде виховувати підростаюче покоління. Я навіть за те, щоб давати пільги людям здоровим і карати тих, хто захворів.
«Глід» як симптом
- Масове отруєння сурогатом в XXI столітті! Це ж симптом хвороби суспільства. Ми хворі, і дуже серйозно хворі. Суспільство, в якому понад 100 осіб (40 з них врятовані) можуть випити свідомо небезпечну річ, навряд чи заслуговує нормальної оцінки.
Британський телевізійний канал показав шоу під назвою «В одиночці», в якому показав, як вели себе в ув'язненні п'ятеро добровольців, які погодилися провести п'ять днів в ізольованих приміщеннях без засобів комунікації.
- За легковажне ставлення до власного здоров'я?
- Хай вибачить мені Бог, я не про те говорю, що люди самі винні, але коли людина не думає про здоров'я, значить, він безграмотний і не розуміє, що навіть самому безкорисливій людині на світі, рідної матері, навіть самим собі ми потрібні здорові . Що нездорові ми не потрібні нікому. Людина повинна розуміти, що якщо немає здоров'я, то нічого іншого не потрібно. Адже якщо у нього навіть панарицій (нарив) на пальці виникає, йому абсолютно все одно, скільки смертей сталося в Сирії і як убили нашого посла: всі його думки сконцентровані на одному - на його пальці і на болі, яку це йому завдає.
Ми весь час живемо в очікуванні поганого
- Сьогодні люди вмирають у чергах до лікаря, раніше цього не було ...
- Я вам так скажу: раніше не було тероризму, а тепер це звичайне явище, ми просто чекаємо, де, коли і в якій формі. Розумієте, висмикувати один факт - помер чоловік у черзі до лікаря або помер спортсмен на льоду - це все вже доступність інформації і зосередженість преси на таких гострих випадках. Якщо говорити про черги, я, на жаль, тут недосвідчена людина. Але я не можу собі уявити, що при таких потужних вливань, які були зроблені, по крайней мере в московське охорону здоров'я, людина сьогодні може на щось поскаржитися. Москва повинна бути на найвищому світовому рівні, я говорю це абсолютно без перебільшення. На периферії життя не так швидкоплинна і напруженості, як в столиці. І захворюваність в Москві і в Росії я б, наприклад, розглядав окремо. Вид бетону, скла, пробки ... Ідентичність кожного дня - дім-робота, робота-дім і дорога - породжує дуже великі проблеми зі здоров'ям. При наявності всіх об'єктивно хороших медичних заходів і всього іншого.
- Європа теж пережила кризу, але там немає такої кількості похмурих людей.
- Європа - це зачесана голова, і можна тільки порушити цю зачіску і привести її в порядок за мінімальний час. Ми ж зовсім недавно наголо постриглися, ми перелякані генетично. Давайте проаналізуємо ті кризові явища, які пережили наші батьки за останні 100 років, будемо далеко ходити. Візьмемо з 17-го року: революція, громадянська війна, колективізація, 37-й рік, Велика Вітчизняна війна, холодна війна, потім перебудова, потім «недобудова» ... Ми постійно експериментуємо над самими собою. Всі ці історичні віхи і обумовлюють цю озлобленість, вона виходить від очікування поганого. Ми в душі носимо весь час якусь тривогу, що станеться щось погане. Це не найкращий показник для здоров'я.
Будь-який біль - привід звернутися до лікаря
- Якщо говорити про серцевих недугах, то що їх провокує?
- Провокують хвороби серця поганий настрій, переживання, безвихідь. Вони породжують ту хімію в організмі, яка ніколи не буде вивчена, але вона точно негативна і згубна. Адже що таке серцево-судинне захворювання? У нас в організмі до 80 тис. Кілометрів судин, ними пронизані всі органи - печінку, нирки, серце, мозок і так далі. І людина відчуває себе рівно так, як відчувають себе ці судини. Якщо вони напружуються від переживань, стресів і постійно носиться в собі негативу, то на судинах утворюються тріщини, в цих тріщинах відкладаються непотрібні елементи, і пішло-поїхало ... Справді серцево-судинні захворювання породжує образ життя.
- Чи правда, що вони за великим рахунком невиліковні і пацієнти потребують довічне спостереженні?
- Кардіологія далеко просунулася в порівнянні з усіма іншими спеціальностями в своїх можливостях. Зараз практично не залишилося захворювань серцево-судинної системи, від яких не можна було б позбутися. Вроджена вада повністю виліковний при благополучному виконанні операції, придбані пороки, аритмія, ішемічна хвороба серця сьогодні теж здебільшого лікуються. А що стосується довічного спостереження, то кожна людина після 30-35 років повинен спостерігатися у лікаря. І якщо це вважається негативом, то, значить, людина нейтрально ставиться до свого здоров'я. В ідеалі людина повинна знайти свого лікаря, якому він може подзвонити в будь-який час. Адже хто такий лікар? Він за три хвилини дає вам в концентрованому вигляді то, до чого ви самі дійдете за 60 років життя. Коли людина прийшла до мене в 30-40 років, я його попередив: зверни увагу, у тебе такі-то слабкі місця, почни робити те-то і те-то. І він не може це ігнорувати. Радянська медицина своє завдання виконала. Вона захистила країну від епідемії, вона вакцинувати населення країни, вона продовжила час життя на Землі своїх громадян, вона знизила дитячу смертність, не маючи нічого - ні обладнання, ні достатньої кількості грошей. Тільки був один грамотний принцип - диспансеризація. Ось чому так важливо мати свого лікаря або реальну диспансеризацію, якої в нашій країні поки немає. Але до цього МОЗ прагне. Подивимося, чим це закінчиться.
Як повернути до життя
- У нас зараз є гасло - індивідуалізувати медицину. Але це тільки гасло. Дайте мені хворого з ішемічною хворобою серця, необмежений ліміт часу і фінансів - і через рік я привезу його з швейцарських Альп здоровим. Знаєте як? Я йому буду індивідуально підбирати щоденну терапію, харчування, навантаження і сон. Якщо я 365 днів попрацюю, я вилікую його без операції. Але у кого є така можливість? У кого є гроші - у того немає часу, у кого є час - у того немає грошей. Операція - це досить грубе втручання. Це штучний кровообіг, це розтин грудини, це незвичайне напруга організму і так далі. Але це найдешевший спосіб повернути до життя масу народу. З чого взагалі почалося аортокоронарне шунтування - наймасовіша операція в світі? Прагматичні американці підрахували, що у них 10% населення, що створює благо Америки, вмирають і стають інвалідами від інфарктів і це обходиться дуже дорого. Тоді вони ввели в своє охорону здоров'я операцію нашого соот-чественніка - професора Василя Івановича Колесова з Ленінграда. Вони вклали в це колосальна кількість грошей і оздоровили націю: американці помирають після 80 років.
- Чи є у починаються серцевих захворювань симптоми, які повинні змусити людину звернутися до лікаря?
- Будь-яке самопочуття, яке знижує якість життя і заважає робити те, що ви хотіли б зробити протягом дня, вимагає звернення до лікаря. Підкреслюю, будь-яке. Особливо треба прислухатися до болів, де б вони не виникли. Інфаркт міокарда (найчастіший діагноз) в 80% випадків виявляється болями за грудиною, в лівій половині грудної клітини, в спині або в руці. Але описані інфаркти з болями в щелепи або нозі. Тому будь-яка біль повинна бути диференційована фахівцем. І тоді ви обидва спокійні: ваша життю нічого не загрожує, а лікаря не доведеться лікувати запущений випадок.
- Чи всі фахівці можуть це зробити? Ми часто говоримо про те, що кваліфікація лікарів залишає бажати кращого.
- Нас з працівників медицини перевели в обслуговуючий персонал. Це формує і якесь зневажливе ставлення всіх оточуючих - все тільки вимагають, ніхто не допомагає. Ми весь час ломимося в відчинені двері. Тиражувати досвід можна тільки лише підняттям рівня життя населення, до якого відносяться і лікарі. Якщо лікар не обтяжений побутовими негараздами, якщо він отримує хорошу зарплату, то він і буде думати про найкращому, передовому, він буде вчитися і від душі працювати. Якщо лікар виживає, якщо він має потребу, якщо він працює на п'яти роботах, якщо він збирає весь негатив, який можна зібрати від того, що він навчався 15 років і не може звести кінці з кінцями, скажіть, чи може ця людина повноцінно працювати і не допустити помилку? Тому лікар повинен бути забезпечений. У деяких країнах на Близькому Сході є спеціальні магазини для лікарів, де така дорожнеча, що ніхто інший туди не увійде. І ніколи немає черги, тому що час лікаря цінується неймовірно. Так само, як в Америці є значок, який лікар кладе в машину, і де б вона не стояла, як би вона не порушувала - це лікар. А у нас вже людина, не дай Господь, привіз родича в лікарню. Йому в такій ситуації не до стоянки, а його машину евакуюють. Правда, гуманне ставлення держави до особистості?
Рецепти щастя від доктора
Про родину і друзів
-Уевреев є дуже гарне правило: гроші потрібно розподіляти в три місця. Вони кажуть: «три кошики». Ні в якому разі не можна всі гроші класти в одне місце. Я думаю, і життя людини не повинна складатися з однієї сім'ї. Є коло сім'ї, є коло друзів, є коло однополчан, співробітників. І якщо в якомусь із них намічаються зміни на гірше, у вас є де відвести душу. Я не за те, щоб сім'я не стала головним і чільним. Але, наприклад, як виріс в Грузії людина, я знаю, що грузинський чоловік вважався чоловіком, якщо він свій бюджет ділив на три частини: сім'я, родичі і друзі. І якщо в родині, не дай Бог, у когось фіаско, то залишаються родичі і друзі, з якими ти відведеш душу. А потім, знаєте, святе місце порожнім не буває. Я пам'ятаю свого друга, який приходив і плакав, в повному розумінні цього слова, будучи одним з найуспішніших бізнесменів в Росії. І він говорив мені: «Юра, вона, дура, не розуміє, це місце не буде пустувати». І потім він прийшов і сказав, що у нього нова дружина ... Він же відійшов від цього. Він знайшов розраду. Ось він зі мною поплакав, йому було з ким. Уже легше. Кажуть: «Розділені горе - вже половина горя». Завжди потрібно спілкуватися, треба жити, не замкнувши.
В Астані розпочався третій раунд переговорів щодо Сирії. У перший день російська делегація на чолі з Олександром Лаврентьєвим зустрілася з представниками ООН.
Про любов і державі
- Любов - це квінтесенція життя. Якщо не любити, то сенс життя втрачається, адже любов рухає всім. З любові до своєї професії, до своєї матері, до пам'яті свого батька, до пам'яті свого вчителя я роблю кожен день то, що я роблю. Якщо цього мене позбавити, я перестану бути людиною. Це дуже важлива тема, і я зараз по ходу міркую, як прищеплювати любов. Все йде від виховання. Якщо людина народилася і виросла в любові, то він не може без неї прожити. Він знає - його любили, і він любить. Це завжди двосторонній рух. Але що буде з 300 тис. Дітей, які у нас безпритульні? Ви розумієте, скільки це маленьке дитяче серце відчуває принижень, поки воно росте? Воно живе без любові. Хоча з них кращі люди виходять часом. Але від такої людини нескладно і чекати, що він не буде любити людей. І знову-таки, ми все, як ялинкові іграшки, важимо на державі. Значить, державі впору подумати про те, щоб жити в любові. Зрештою, йому це більше і треба. Державі потрібно здоров'я людей, тому що воно, маючи хороший контингент здорових людей, більше буде мати віддачі. Ось дивіться, Америка, скільки грошей вона витрачає на здоров'я. Вони ж дуже прагматичні. Вони вважають часом те, що здається абсурдом. Вони кількість позіхів вважають. І з начебто безглуздій статистики роблять прагматичні висновки. 18% ВВП Америки вони кладуть на вівтар здоров'я. Там людина в 76 років вважається потенційно хорошим партнером, з яким можна починати бізнес. Це хіба не любов?
П'ять кроків до здоров'я
- У році 365 днів, з них 320 ви повинні правильно і праведно прожити по відношенню до свого здоров'я, виконуючи п'ять елементарних пунктів.
1. Жити в позитиві, не носити в собі образу на начальника або негатив на підлеглого. Це дуже важливо, це дуже складно, тому що і те і інше буває постійно. Але прагнути до цього треба.
2. Після 35 років не є шкідливу їжу. Основу раціону повинні складати овочі, фрукти, кисломолочні продукти - все, що легко засвоюється: жоден лікар не знає ваш організм так добре, як ви самі. Харчуючись кожен день, ви вже точно знаєте, який продукт на вас як діє. Взагалі, людина так добре себе знає, що не стати до якогось віку для себе трохи лікарем - це вже гріх.
3. В обов'язковому порядку мають бути присутніми тільки ті фізичні навантаження, які приносять вам задоволення. Ось захотіли ви сьогодні пройти 100 метрів - пройдіть 100 метрів. Сам факт, що ви щось для себе робите, принесе вам більше користі, ніж сама навантаження. Це відчуття виділяє ту хімію в крові, в якій ми ніколи не розберемося, але яка однозначно благотворно діє на організм.
4. Треба нормалізувати сон. Деякі хизуються тим, що сплять по три-чотири години на добу, і це, бачте, трудоголізм. Це не годиться нікуди! Організм повинен розслаблятися. І сон повинен бути не просто переварюванням з закритими очима думок про вчорашній або про майбутнє. Сон повинен бути таким, щоб вам не доводилося від нього відходити. Ви повинні вранці вставати бадьорим настільки, що будувати планів громаддя.
5. І, нарешті, треба стежити за роботою шлунково-кишкового тракту, тобто фізіологічні відправлення повинні бути завжди в нормі.
Ось і все постулати, і їх виконання набагато важливіше і краще, ніж всі ліки, разом узяті.
Використання матеріалів «Версії» без індексується гіперпосилання заборонено