Індивідуальна ПРОФІЛАКТИКА ХВОРОБ ПАРОДОНТА. ВИЗНАЧЕННЯ ФАКТОРІВ РИЗИКУ І ВИНИКНЕННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТА. ПРАКТИЧНЕ ОСВОЄННЯ СУЧАСНИХ МЕТОДІВ ВИДАЛЕННЯ ЗУБНИХ ОТЛОЖЕНИЙ.
Форма і організація навчального процесу:
Проблема надання стоматологічної допомоги дітям та підліткам із запальними захворюваннями пародонту в умови стоматологічних поліклінік є актуальною в зв'язку з частою діагностикою незадовільного гігієнічного стану порожнини рота у дітей.
На основі знань про етіологію, патогенез, клініку запальних захворювань пародонту, навчитися проводити їх діагностику з використанням сучасних методів, що застосовуються в стоматології. Ознайомитися з методами індивідуальної профілактики захворювань пародонту.
вивчити фактори ризику у виникненні захворювань пародонту;
- вивчити класифікацію захворювань пародонту;
вивчити методи індивідуальної профілактики захворювань пародонту;
вивчити способи виявлення зубних відкладень;
навчити видаляти немінералізованних зубні відкладення;
ознайомити з новими способами видалення мінералізованих зубних відкладень;
відпрацювати навички з проведення профілактичних оглядів та оцінки стану органів і тканин порожнини рота.
План вивчення теми:
1. Контроль вихідних знань (тести).
2. Самостійна робота:
проведення оглядів порожнини рота у дітей;
розробка рекомендацій по підбору предметів і засобів гігієни порожнини рота дітям з урахуванням віку, стану гігієни порожнини рота і ступеня активності карієсу зубів;
- рішення ситуаційних завдань.
3. Підсумковий контроль знань:
- рішення ситуаційних завдань
Основні поняття і положення теми:
Особливістю захворювань пародонту у дітей є те, що більшість дітей, що мають їх, не пред'являють скарг і майже ніколи в зв'язку з цією патологією не звертаються за невідкладною допомогою до стоматолога.
Умовами розвитку патології пародонту є наступні:
1. тісне розташування зубів в щелепі,
2. нефизиологических їх навантаження (надмірна, недостатня або нерівномірна)
3. аномалії функції і прикріплення м'яких тканин
4. гормональний вплив в перед- і пубертантного періоді,
5. захворювання організму (діабет і ін.), Зниження імунологічної реактивності,
6. мікроорганізми зубного нальоту
У віці 1-го року життя з позиції пародонтолога вимагають особливої уваги функція смоктання, дихання, стереотип повного спокійного змикання губ. Під впливом функції смоктання в цей період відбувається розвиток м'язів околоротовой області. У свою чергу, під впливом роботи м'язів, що беруть участь в ссанні, відбувається формування кісткових структур фронтальної частини нижньої щелепи. Відомо, що патологія пародонта, в першу чергу, локалізується саме на нижній щелепі в області передніх зубів. Ось чому слід надавати великого значення повноцінності функції смоктання.
У групі дітей 4 років відзначається наявність трем між тимчасовими зубами, фізіологічне співвідношення щелеп, контакти між усіма зубами - антагоністами. Профілактика полягає в контролі за повноцінністю оклюзійних поверхонь. У разі каріозного ураження зубів - пломбувати їх так, щоб були відновлені анатомічні форми коронок і окклюнние контакти. У випадках передчасного видалення тимчасових зубів зубні ряди повинні бути відновлені протезуванням.
Турбота стоматолога про санацію порожнини рота повинна бути доповнена терплячою виховною роботою щодо усунення шкідливих звичок (облизування губ, кусання нігтів, запивання їжі, прийом їжі за умови, що старші читають або розповідають що-небудь).
У віці 6-7 років життя можуть з'явитися нові фактори ризику в розвитку патології пародонту. Якщо у дитини формується симптом тісного положення зубів, він повинен своєчасно усуватися. Аномальне прикріплення м'яких тканин виявляється візуально при клінічному дослідженні.
У віці від 3 до 7 років змін в фіксації вуздечок практично не відбувається, і в разі аномального прикріплення і при великій щільності, масивності, малої розтяжності вуздечки спостерігалося відшарування ясна від шийки зубів з розвитком гінгівіту, пародонтиту.
Таким чином, заходами попередження захворювань пародонту треба вважати такі:
-профілактику і своєчасне лікування аномалій прикусу;
-діагностику і усунення аномалій прикріплення вуздечок верхньої і нижньої губи, мови, дрібного передодня порожнини рота;
-гігієнічний догляд за порожниною рота.
З метою визначення стану пародонту і виявлення факторів ризику розвитку хвороб проводять клінічне обстеження пацієнтів. При вивченні стану ясна звертають увагу на забарвлення слизової оболонки ясен, обсяг, форму і щільність ясенних сосочків. Виявляють ознаки здорової ясна: рожевий колір, загострені верхівки ясенних сосочків, просвічування дрібних судин, щільність тканин. Відсутність кровоточивості.
Візуальне дослідження порожнини рота з метою виявлення факторів ризику передбачає: огляд передодня порожнини рота для визначення його глибини, огляд вуздечок губ і язика з метою визначення аномалій розвитку, огляд зубів і зубних рядів з метою визначення аномального положення зубів, аномалій прикусу і співвідношення щелеп, визначення гігієнічного стану порожнини рота.
СХЕМА Орієнтовна основа дії