Простатолітіаз, або камені в передміхуровій залозі найчастіше є ускладненням конгестивного (застійного) запалення в простаті, але іноді зустрічаються на тлі порушення обмінних процесів в організмі - це з одного боку. А з іншого, запальний процес супроводжує каменеутворення в простаті і носить назву «калькульозний простатит».
До сих пір ведуться дискусії, що є первинним: запалення і утворення каменя в простаті, або навпаки?
Камені в простаті формуються протягом значного проміжку часу. Якщо не брати необхідних заходів, то процеси накопичення солей в простаті будуть посилюватися.
Патологією страждають чоловіки старше 50 років, у молодому віці камені в простаті знаходять значно рідше, всього у 10% молодих людей, у яких є які-небудь проблеми з регулярним статевим життям.
У вікових чоловіків фоновим захворюванням є аденома передміхурової залози.
Механізм каменеутворення в простаті
Запалення в передміхуровій залозі провокує бактеріальна і вірусна флора. Вкрай рідко, при немикробной формі запального процесу, до утворення каменів в тканинах простати приводить попадання сечі в протоки простати.
Відкладення солей відбувається у вигляді об'єднання їх в щільні конгломерати, які розташовуються навколо локусів запалення.
При довгостроково протікає патологічному процесі можлива локалізація даних осередків, які в подальшому починають обростати мікроелементами та іншими речовинами:
• вапняні солі,
• фосфати,
• маси, що утворилися в результаті некротизации тканин,
• ексудативна рідина.
типи каменів
Існує 2 типу каменеутворення.
Ендогенний і екзогенний
Ендогенні камені. як правило, розміром до 5 мм, причина формування - застійне запалення в тканинах простати.
Виражених клінічних проявів у такого виду каменів в простаті немає, і іноді їх виявлення є випадковою знахідкою при ультразвуковому дослідженні, виконаному з іншого приводу.
Екзогенні камені осідають в кінцевих відділах передміхурової залози, через рефлексного закидання урини в протоки.
Провокуючий фактор - запалення передміхурової залози, на тлі якого відбувається видозміна тканин.
До застою сечі привертає гіперплазія простати.
По складу екзогенні камені близькі до конкрементам нирок і сечового міхура.
Клінічні прояви каменеутворення в простаті
Симптоматика захворювання має деякий властивість з симптомами хронічного простатиту.
На перше місце виходить дізурііческій синдром: різі, дискомфорт при прискореному сечовипусканні.
Також часто зустрічаються такі симптоми:
• тягнуть болі внизу живота,
• домішки крові в спермі,
• неприємні відчуття під час сім'явиверження.
У деяких чоловіків відзначається посилення хворобливих відчуттів після фізичного навантаження.
Як лікувати камені простати
Якщо камінь в передміхуровій залозі не турбує, то лікування - профілактичне, і направлено на попередження подальшого зростання конкременту, а в ідеальному варіанті - сприяє його розчинення.
При цьому важливо, щоб у чоловіка було регулярне сім'явиверження, що є природним самоочищенням простати.
Масаж передміхурової залози при калькульозному простатиті і каменях в простаті не показаний, так як сприятиме травматизації тканин.
В цілому, в лікування каменів в простаті входять наступні аспекти:
• оперативне лікування,
• консервативна терапія,
• фізіотерапія,
• дієта,
• нетрадиційні способи терапії.
Каменю в передміхуровій залозі в 90% випадків супроводжує перифокальнезапалення. Від того, наскільки успішною буде призначена терапія простатиту, залежить ймовірність збільшення конкременту.
Далеко не всі чоловіки з камінням в передміхуровій залозі потребують оперативного лікування. Іноді консервативна терапія може тривати роками.
Які існують препарати і способи для лікування калькульозного простатиту
Призначається антибіотик широкого спектру дії, але краще виконати посів сперми або секрету простати на збудника і чутливість до антибактеріальних препаратів.
З антибіотиків частіше призначають препарати різних груп:
• норфлоксацином,
• офлоксацину,
• фторхінолони,
• тетрациклін,
• макроліди.
Дозування, тривалість і спосіб введення залежать від стану хворого і його особливостей.
Свічки при каменях простати
Добре допомагають свічки Витапрост Плюс, так як крім протизапального ефекту, вони володіють і антибактеріальну дію через доданого до складу антибіотика.
На курс краще купувати 2 упаковки, при необхідності лікування проводять навесні та восени.
Щоб позбутися від конкрементів передміхурової залози, використовують ультразвук. Правда, при великому розмірі конкременту від фізичного впливу на простату (виняток - теплове) краще відмовитися.
І взагалі, гостре запалення в передміхуровій залозі є протипоказанням для призначення будь-якої фізіотерапії.
Застосовують низькочастотний лазер, який дозволяє подрібнити (роздрібнити) конкременти в простаті.
Метод лікування вважається малоінвазивним і високотехнологічним, що передбачає наступне:
• швидку реабілітацію пацієнтів,
• відсутність болю,
• низьку ймовірність ускладнень,
• можливість позбутися від каменів у простаті.
Лазерний промінь має високу точність, з допомогою нього відбувається вплив на камінь, в результаті чого камінь розсипається і виводиться з сечею.
Процедура триває близько 15 хвилин, в госпіталізації пацієнта необхідності немає.
Зазвичай застосовують 10 процедур лазеротерапії. Якогось шкідливого впливу на тканини простати не надається.
Дієтотерапія і фітотерапія
Метою дієтотерапії при каменях в простаті є запобігання запалення і локалізація процесу.
При калькульозному простатиті виключають гостре, кисле, солоне, алкоголь, маринади і консерви.
Гарне терапевтичну дію надає застосування фітотерапії в лікуванні і профілактики каменів в простаті.
Відзначимо, що відвари корисних трав можна приймати як всередину перорально, так і використовувати в якості розчину для виконання мікроклізми в пряму кишку.
Найбільшу популярність заслужили лікарські рослини:
• ромашка,
• календула,
• шавлія.
Для відновлення пошкодженої структури тканини до складу мікроклізми можна додати 1 ампулу лідази 64МЕ і 2-3 краплі йоду.
Якщо процес каменеутворення в простаті ускладнюється абсцесом простати - виконується оперативне лікування.
Показанням до операції також є виражений больовий синдром, який неможливо усунути консервативно, і який порушує якість життя пацієнта.
В ході оперативного лікування відбувається висічення змінених тканин або виконується простатектомія.
При цьому способі оперативного втручання доступ здійснюється через сечовипускальний канал, куди вводиться спеціальний ендоскопічний інструмент - резектоскоп.
Відкриті операції на простаті останнім часом використовуються рідше.
Можливо виконання лапароскопічного втручання.