Головна / Статті / Каннабис і лікування артриту
Артрит - захворювання, що зустрічається в основному у людей похилого віку (хоча вразити може людей будь-якого віку). Характеризується запаленням суглобів, яке часто супроводжується гострим хронічним болем. Хоча існує близько 100 різних форм артриту, найбільш поширеними є т.зв. ревматоїдний артрит і остеоартрит. Обидві хвороби викликають сильний біль в суглобах і, як наслідок, обмеження рухової активності.
Досягнення фармацевтики привели до появи на ринку широкого асортименту медикаментів. призначених для боротьби з артритом. Але одні й ті ж препарати діють на різних пацієнтів по-різному. Наприклад, у пацієнтів з ревматоїдним артритом противоревматические препарати можуть загальмувати розвиток хвороби на ранніх етапах. Однак переважна більшість хворих стають залежними від ліків протягом усього життя - препарати зменшують запалення і перешкоджають втраті рухової функції лише до тих пір, поки пацієнт продовжує їх приймати.
На жаль, ліків, здатних зупинити прогресуючий остеоартрит, поки немає. Традиційні протизапальні засоби не завжди ефективно знімають больові симптоми. Більш того, препарати, які зазвичай використовуються для лікування обох найбільш поширених форм артриту, мають серйозні побічні ефекти. Тому дослідження хвороби і способів її лікування тривають. У пошуках нових методів терапії вчені звернулися до старого, перевіреного, але незаслужено забутого ліків - медичній марихуані.
Як марихуана може допомогти?
Ймовірно, найбільш сильне науковий доказ - протизапальні і болезаспокійливі властивості канабіноїдів (активних компонентів марихуани), підтверджені безліччю досліджень. Більш того, дослідження ендоканнабіноідной системи показали, що вона може безпосередньо брати участь в регуляції маси кісткової тканини і навіть захищати хрящову тканину від пошкоджень.
Більшість досліджень властивостей канабіноїдів. на жаль, проводилися тільки на моделях (з використанням лабораторних тварин). Артрит не виняток. Однак попередніх результатів численних експериментів, які свідчать про здатність марихуани зменшувати запалення суглобів і пов'язані з ним больові відчуття, виявилося більш ніж достатньо, щоб поступово перейти до клінічних досліджень.
Що це означає для пацієнтів?
Хоча результати наукових досліджень впливу марихуани на розвиток артриту багатообіцяючі, пацієнти не повинні забувати, що поки було проведено лише одне клінічного випробування. Як наслідок, у багатьох професійних медиків все ще залишаються побоювання щодо практичного використання канабіноїдів в терапії артриту.
Однак поєднання сильних неофіційних і попередніх даних доводить, що медична марихуана насправді може полегшувати симптоми болю і запалення суглобів при артриті без виснажливих побічних ефектів, характерних для традиційних препаратів. Ганджа не виліковує хворобу, але вона здатна істотно поліпшити якість життя людей, які страждають від ревматоїдного артриту. Дослідники проблеми артриту відзначають, що канабіс, ймовірно, найменш небезпечний препарат з усіх болезаспокійливих засобів.
Що кажуть останні дослідження?
Дослідження, проведене в минулому році, пояснює, чому все-таки більшість пацієнтів відчувають суттєве полегшення симптомів артриту. Вчені Університету Ноттінгем, досліджуючи проблему остеоартриту на моделі з лабораторними щурами, з'ясували, що синтетичні канабіноїди зменшують біль, впливаючи на нейронні сигнали на рівні спинного мозку.
Примітно, що вчені відзначили помітне зміна змісту канабіноїдів в зразках тканин, узятих у людей і у лабораторних тварин, суглоби яких були вражені остеоартритом. Це ще раз підтверджує припущення, що ендоканнабіноіди є частиною природного механізму полегшення болю.
В ході експерименту було виявлено негативна кореляція між підвищенням активності рецепторів CB2 (під впливом синтетичних канабіноїдів) і ушкодженнями тканин. Раніше була виявлена позитивна кореляція між ступенем пошкодження і інтенсивністю больових відчуттів.
Наукового відкриття вчені з Другого Китайського Військово-Медичного Університету не зробили - їх робота в черговий раз продемонструвала, що активізація рецепторів CB2 не тільки знижує інтенсивність больових відчуттів. але і зменшує запалення. До речі, активізація рецепторів цього типу не супроводжується зміною свідомості (відповідальними за це є рецептори CB1), а, як відомо, саме психоактивну дію марихуани називають головне причиною її неприйняття як медичного препарату.
Що кажуть скептики?
Незважаючи на брак клінічних випробувань канабіноїдів на людях, пацієнти з артритом складають найбільшу групу споживачів медичної марихуани в Канаді. 36% канадських пацієнтів медичного канабісу використовують його для полегшення симптомів різних форм артриту (за статистикою МОЗ, а за неофіційними даними - близько 2/3 пацієнтів).
Скептично налаштовані медики стверджують, що результати клінічного дослідження спрею «Sativex» не є незаперечним науковим доказом ефективності канабісу в терапії артриту. Головний аргумент скептиків - відмінності між синтетичним препаратом і похідними канабісу. Однак дослідження показали, що на молекулярному рівні синтетичні канабіноїди не відрізняються від рослинних. Тому такий аргумент, щонайменше, непереконливий.
Насправді, побоювання щодо побічних ефектів марихуани є більш суттєвою перешкодою для її застосування в лікуванні артриту, ніж недолік клінічних випробувань. Найбільше сумнівів у лікарів викликає індивідуальна реакція пацієнтів на канабіс - дуже складно спрогнозувати, як саме організм відреагує на рослину. Побоювання медиків пов'язані, перш за все, зі здатністю марихуани впливати на когнітивні і психічні функції.
З іншого боку, сучасні методи лікування артриту теж мають серйозні недоліки. Деякі медикаменти викликають внутрішні кровотечі і порушення функцій видільної системи. Опіоїди, що застосовуються в якості знеболюючого засобу, мають цілий ряд недоліків, серед яких - високий ризик появи залежності.