Причини утворення кандидозного стоматиту
На перший погляд причина освіти кандидозного стоматиту здається очевидною: грибки роду Candida, але не все так просто. На сьогоднішній день відомо більше 70 видів грибків Candida, більшість з яких є невід'ємною частиною нашої нормальної мікрофлори. При цьому у багатьох людей вони не викликають ніяких патологій. Навіть такі види Candida, як albicans, tropicalis, pseudotropicalis, krusei і guilliermondi, які є основними збудниками кандидозного стоматиту в зазвичай не провокують ніяких патологічних змін. Отже, для розвитку кандидозного стоматиту потрібен сприяючих чинників, а саме ослаблення імунної системи.
Говорячи іншими словами, причиною кандидозного стоматиту може стати все те, що пригнічує імунітет. Таким чином, кандидозний стоматит часто супроводжує інфекційні захворювання, СНІД, онкологічні захворювання ротової порожнини і поразки ЖК (шлунково-кишкового) тракту.
Розвитку грибків Candida сприяють порушення вуглеводного обміну. Отже, цукровий діабет теж може стати причиною кандидозу. Більш того, часто кандидозний стоматит є першим симптомом діабету. Тому, всіх хворих на хронічний кандидозним стоматитом потрібно перевіряти на наявність цукрового діабету.
Крім перерахованих вище захворювань, причиною кандидозного стоматиту може стати тривалий прийом кортикостероїдних і антибактеріальних препаратів. Ці ліки порушують нормальну мікрофлору порожнини рота (і не тільки), створюючи умови для розвитку кандидозного стоматиту.
Говорячи про етіологію кандидозного стоматиту, не можна не згадати про акрилових зубних протезах, які є основною причиною атрофической форми хронічного кандидозного стоматиту.
Симптоми кандидозного стоматиту
За перебігом і клінічній картині розрізняють 4 форми кандидозного стоматиту: гострий псевдомембранозний, гострий атрофічний, хронічний гіперпластичний і хронічний атрофічний.
Гостра псевдомембранозная форма кандидозного стоматиту
Гостра псевдомембранозная форма кандидозного стоматиту - найпоширеніша форма кандидозного стоматиту. На початку захворювання на гіперемійованою слизовій оболонці з'являється білуватий наліт, який схожий на кисле молоко або сир. У більшості випадків наліт розташовується на спинці мовою і твердому небі.
Характерно, що з часом наліт все більш щільно прилягає до підлягає слизовій оболонці. У пізніх стадіях він піддається, оголюючи поверхню, що кровоточить слизової оболонки.
Гостра атрофическая форма кандидозного стоматиту
Гостра атрофическая форма кандидозного стоматиту, характеризується порівняно бурхливої клінічною картиною. Найпоширенішими симптомами є біль, печіння і сухість у роті.
При цій формі кандидозного стоматиту слизова оболонка стає яскраво червоною і сухою. Іноді при огляді можна виявити осередки білого нальоту, які часто розташовуються в області складок.
Хронічна гіперпластична форма кандидозного стоматиту
Хронічна гіперпластична форма кандидозного стоматиту, як і псевдомембранозний кандидозний стоматит характеризується утворенням білого нальоту. В обох випадках наліт головним чином розташовується на спинці мови і на небі, але при хронічному кандидозному стоматиті він товщий і щільніше прилягає до підлягає тканин.
З плином часу наліт кандидозного стоматиту просочується фібрином, внаслідок чого набуває жовтуватий відтінок і щільно спаивается зі слизовою оболонкою. При хронічній гіперпластичної формі кандидозного стоматиту хворі скаржаться на сухість у роті і печіння.
Хронічна атрофическая форма кандидозного стоматиту
Хронічна атрофическая форма кандидозного стоматиту, часто зустрічається у людей зі знімними акриловими зубними протезами. Хворих часто скаржаться на біль і сухість у роті. А під час огляду можна виявити, що тканини під протезом гіперемована і набряклі.
Характерно, що атрофическая форма хронічного кандидозного стоматиту, вражає не тільки слизову оболонку, а й мову, і куточки рота. Ниткоподібні сосочки мови атрофуються, внаслідок чого він набуває яскраво червоний колір і стає блискучим, а в куточках рота утворюється кандидозная заєда.
Лікування кандидозного стоматиту
Розрізняють місцеве (локальне) і загальне лікування кандидозу. Однак при кандидозної стоматиті загальне лікування, як правило, не застосовується. При місцевому лікуванні використовуються протигрибковими і протизапальними препарати.
Протигрибкові препарати призначаються у вигляді мазей, суспензій, аерозолів, жувальних таблеток, розчинів і гелів. Потрібно розуміти, що ефективність лікування прямим чином залежить від того часу протягом якого препарат перебувати в роті у хворого. Отже, потрібно зробити все необхідне, щоб, незважаючи на неприємний смак препарату, хворий утримав препарат у роті якомога довше. В окремих випадках можна перебити смак препарату, змішавши його з сахарозою. З протигрибкових препаратів часто використовуються Нистатин, Леворин, Дифлюкан, Клотримазол і т.д.
Протизапальні засоби застосовуються для полоскань і змазування ураженої області. Найбільш ефективними при лікуванні кандидозного стоматиту є розчини 0,1% гексетидину і 0,05% хлоргексидину біглюконат.
Крім перерахованого вище, при лікуванні кандидозного стоматиту активно використовуються полоскання рота харчовою содою, вітаміни і препарати підвищують імунітет організму.