Найменування
Канестен (крем) (Canesten)
Фармакологічна дія
Канестен - протигрибковий зовнішній крем, що містить клотримазол. Для ліки Канестен характерний широкий спектр дії, його активність виражається в відношенні цвілевих і дріжджових грибів (в тому числі Prodoturola і Cladospporium spp. Asppergillus spp. Torulopsis і Madurella spp. Criptococcus neoformans, а також Candida spp.), Дерматофітів (включаючи Microspporum spp. Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.). Також чутливі до препарату диморфні гриби (Histoplasma capsulatum, Coccidiodes immitis, Blastomyces dermatitidis) та актиноміцети Nokardia.
Клотримазол, який є активним компонентом крему Канестен, ставитися до групи похідних імідазолу і має характерне для цієї групи фунгіцидну і фунгістатичну дію. Наприклад, клотримазол відносно пригнічення продукції ергостеролу, нуклеїнових кислот і протеїнів в клітинах чутливих мікроорганізмів, що призводить спочатку до порушення розмноження і розвитку, а потім і до порушення цілісності мембран і загибелі грибів.
Мінімальні концентрації клотримазолу, що надають виражену протигрибкову дію, в ході досліджень становили до 8 мг / л. Канестен, створюючи рівень не менше 10-20 мг / л, проявляє фунгіцидну дію відносно грибів роду Candida і дерматофітів.
Штами, резистентні до препарату Канестен, зустрічаються рідко. Крім протигрибкової активності клотримазол також призводить до загибелі деяких коків (при рівні 0,5-10 мг / л - Staphylococcus spp.), Трихомонад (Trichomonas vaginalis при рівні 100 мг / л) і коринебактерій (Corynebacterium minutissimus при рівні 0,5- 10 мг / л).
При дослідженнях 1% крему Канестен з міченим клотримазолом відзначалася резорбція 3-10% від загальної дозування. Рівні незмінного клотримазола в плазмі були нижчими межі визначення (10 мкг / мл). Такі дані показують, що системний вплив при застосуванні крему Канестен незначно.
Показання до застосування
Канестен прописують для місцевої терапії грибкових уражень слизових і шкіри, які асоційовані з пліснявими і дріжджовими грибами, дерматофітами та іншими мікроорганізмами, які чутливі до дії клотримазолу.
Канестен використовують в терапії еритразми і різнобарвного лишаю.
Канестен також може бути призначений в ролі місцевого засоби для лікування вульвита і баланита, асоційованих з Candida spp.
Спосіб застосування
Канестен використовують виключно зовнішньо. Крем наносять чистими руками на початку очищену поверхню ураженої слизової або шкіри.
Найчастіше разова доза крему становить 0,5 см крему на ділянку шкіри розміром з долоню. Разову дозу рекомендують наносити тонким шаром і втирати двічі або тричі на добу.
При баланіте або вульвите, асоційоване з Candida spp. рекомендують нанесення 0,5 см крему на уражені ділянки (жінкам предлогается наносити крем на зовнішні статеві органи і шкіру промежини, чоловікам - на головку і крайню плоть). При лікуванні кандидозного баланіту або вульвита потрібно паралельне лікування партнерів (в тому числі, якщо симптоми захворювання у другого партнера відсутні).
Тривалість курсу лікування залежить від збудника і характеру захворювання і повинна тривати не менше ніж два тижні після того, як зникнуть симптоми, середня тривалість становить:
- 1-2 тижні при кандидозних уражень зовнішніх статевих органів;
- при дерматомікозах курс 3-4 тижні;
- 2-4 тижні при еритразмі;
- 1-3 тижні при різнобарвному лишаї.
Побічна дія
При зовнішньому застосуванні клотримазолу побічні ефекти реєструються вкрай рідко. Як правило у пацієнтів з підвищеною чутливістю до клотримазолу вірогідний розвиток печіння, почервоніння або поколювання в місці нанесення крему.
Протипоказання
Канестен протипоказаний пацієнтам з непереносимістю клотримазола, спирту цетилстеариловий або інших інгредієнтів крему.
Канестен не використовують в педіатричній практиці (з огляду на відсутність досліджень крему у відповідній групи пацієнтів).
вагітність
Безпека зовнішнього застосування клотримазолу в період виношування дитини не встановлена. Призначення крему Канестен в період вагітності повинен проводити тільки лікар з огляду на тяжкість захворювання і можливі ризики для дитини, а також здатність використання альтернативних засобів.
Даних про використання крему Канестен в період лактації недостатньо.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
При одночасному застосуванні клотримазол може зменшувати ефективність інших зовнішніх протигрибкових засобів, в тому числі полієнових антибіотиків, включаючи натамицин і ністатин. Використання даних препаратів на одній ділянці шкіри або слизові оболонки не предлогается.
Передозування
При зовнішньому застосуванні клотримазолу не повідомлялось про випадки розвитку передозування.
Форма випуску
Зовнішній крем Канестен 1% в тубах з алюмінію з полімерним ковпачком, в тубі 20 г крему, в пачці з картону 1 туба з кремом.
Умови зберігання
Канестен потрібно зберігати при температурі повітря не більше 25 градусів Цельсія.
Заморожувати крем Канестен не можна.
Термін придатності при дотриманні умов зберігання - 3 роки.
Кандид крем 1%, Аміклон, Кандібене, Кандізол, Канізон, Клотримазол.
В 1 г крему Канестен міститься:
Клотримазолу - 0,01 г;
Допоміжні речовини: полісорбат 60, спирт цетостеариловий, октилдодеканол, спирт бензиловий, сорбіната стеарат, цетилпальмітат, очищена вода.