Хвороби серця - головна причина смертності в усіх розвинених країнах. Чи можна уникнути серцево-судинних захворювань?
Розповідає академік РАН, заступник директора Наукового центру серцево-судинної хірургії ім. А. Н. Бакулєва Юрій Бузіашвілі.
До перемоги далеко
Лідія Юдіна, «АіФ. Здоров'я »: Юрій Йосипович, в минулому році вперше за багато років смертність від серцево-судинних захворювань знизилася. Як ви вважаєте, наскільки стійка ця тенденція?
Я часто бачу пацієнтів у віці 80-90 років і старше, у яких при обстеженні ми не виявляємо профільної патології. Наше серце - витривалий і вдячний трудівник, який на турботу про себе відповідає десятиліттями безвідмовної роботи. Він може служити вірою і правдою до 150-200 років.
Але, на жаль, святкувати перемогу рано. За прогнозами американських кардіологів, до 2030 року смертність від серцево-судинних захворювань в світі збільшиться з нинішніх 17 млн осіб на рік до 23 млн.
- Головним винуватцем серцево-судинних захворювань прийнято вважати атеросклероз ...
- На мій погляд, хвороби серця запускають надмірні відповідальність і тривожність. Постійна напруга (стрес) травмує стінки судин. На них утворюються мікротріщини, які заповнюються ліпідними бляшками. У тривожних людей хвороби серця не тільки виникають раніше і частіше, але і протікають важче. Постійна напруга, як іржа, роз'їдає організм і запускає в ньому патологічні процеси, від яких молоді хворіють, а люди похилого віку вмирають.
Як лікують серце? Експерт про видах діагностики та операціях на судинах
Сім разів відміряй ...
- Склалося стійке переконання, що при серцевих недугах хірургічне втручання неминуче. Це так?
- При деяких станах операція дійсно необхідна. Але сьогодні у багатьох пацієнтів є шанс її уникнути - в останні роки лікарі навчилися за допомогою ліків і неінвазивних втручань покращувати стан мікроциркуляторного русла, яке відіграє значиму роль у роботі серця. Тому результатів, порівнянних з операційними, тепер можна досягти за допомогою менш агресивних впливів. Ставлення до кардіохірургічних втручань в світі теж серйозно змінилося. 20 років тому в провідних країнах Західної Європи і США стенти вважали панацеєю для кардіологічних хворих. Сьогодні з'ясувалося, що в багатьох випадках стенти були поставлені без урахування показань, коли без операції можна було б цілком обійтися. Зараз в судах США багато позовів від пацієнтів, які стали жертвою лікарської поспішності. Тому сьогодні в американських стандартах зазначено, що операція може виконуватися лише в разі, коли всі профільні фахівці (кардіологи, кардіохірурги і інші учасники лікувального процесу) прийдуть до єдиної думки про її необхідність і відсутності протипоказань до неї.
- А можна зловити хворобу на ранній стадії?
- Щоб виявити хворобу на ранній стадії, потрібно взяти за правило раз на рік показуватися лікареві (краще, щоб ваш лікар став вашим другом), який за 15 хвилин розмови відрізнить небезпечні симптоми від безпечних. При цьому потрібно враховувати, що всі хвороби омолодилися. Якщо раніше проходити профілактичні огляди потрібно було з 40 років, то тепер - з 30-35.
Лікуємо серце. Що краще - таблетки або операція?
Сам собі лікар
- Кардіологія - один з найдорожчих видів медичної допомоги. Тому вважається, що здорове серце - доля багатьох. Чи згодні?
- Гроші дійсно визначають якість життя людини. На них можна купити все, крім здоров'я. Хворі в окремих палатах одужують не швидше, ніж їх сусіди із загальних палат. І багато з того, що по відношенню до власного здоров'я купується за гроші, можна зробити абсолютно безкоштовно, керуючись принципами здорового способу життя.
Що стосується дорогої ціни, яку доводиться платити за обстеження і лікування ... Не потрібно забувати, що велика радянська медицина базувалася на профілактиці і диспансеризації. Тоді хороші лікарі на поганому обладнанні (а іноді і при відсутності оного) виявляли ті недуги, які сьогодні погані пропускають на високотехнологічному.
Нюанси томографії. Що ефективніше: КТ або МРТ?
- Значить, все знову впирається в так званий людський фактор?
- Виходить, що так. Добре навчений лікар в бесіді з пацієнтом може запідозрити ознаки тих захворювань, які не зможе правильно визначити навіть медична техніка. До речі, я б застеріг пацієнтів від так популярних нині комплексних обстежень організму, які пропонують комерційні центри. Наприклад, комп'ютерна томографія часом порівнянна з 1500 рентгенівськими знімками легенів, зробленими одночасно. Повторення цієї процедури кілька разів на рік можна порівняти з екскурсією в Чорнобиль.
- Ви не перебільшуєте значення здорового способу життя?
- Стан здоров'я переважної більшості людей, за винятком тих, хто страждає хронічними спадковими недугами, безпосередньо залежить від того, наскільки вони правильно організували своє життя. Здоров'я - це перш за все дисципліна: в харчуванні, фізичному навантаженні, у взаєминах. Якщо проаналізувати життя людей, які не скаржаться на здоров'я, можна помітити, що у них є спільна риса - врівноваженість. Робота імунної системи, яка захищає від хвороб, залежить від психоемоційного стану, а інакше від роботи нервової системи, а її стан - від того, наскільки ви спокійні і задоволені життям.
Здорового способу життя всупереч. Які «шкідливі» звички корисні?
Чотири кроки до здорового серця
1. Розумно поєднувати відпочинок і навантаження (навантаженням вважається все, що ми робимо монотонно довше півтори години - будь то читання книги або сидіння за комп'ютером).
2. Знаходити час для занять на свіжому повітрі. Тренування в задушливому приміщенні - ведмежа послуга організму.
3. Висипатися і розумно харчуватися. Після 40 років раціон повинен переважно складатися з овочів, фруктів і кисломолочних продуктів. А все, що смачно і калорійно, може бути присутнім на столі тільки у свята. 30-35 днів в році ви можете їсти все, що хочете, а решта 335 днів повинні відпрацьовувати своє здоров'я. Робота шлунково-кишкового тракту повинна бути бездоганною.
4. Скоротити споживання солі. Надмірне споживання солі і солесодержащих продуктів - один з джерел гіпертонії. Тому лікарі настійно не рекомендують використовувати консерви і напівфабрикати - в них міститься набагато більше солі, ніж в звичайних продуктах.